問如何知道腦積水已靜止
病情描述:
如何知道腦積水已靜止
答醫(yī)生回答
病情分析:
這需要通過動態(tài)的觀察才能夠確定,單純做一次檢查是沒法判斷的。如果是目前沒有什么癥狀,顱內(nèi)壓力也正常,那就需要定期復(fù)查,可以在三個月或者半年以后再做一下顱腦CT檢查看看。
意見建議:
如果是兩次檢查的結(jié)果基本一致,沒有出現(xiàn)腦室的繼續(xù)增大,就說明是靜止性腦積水,這種靜止性腦積水也不需要治療。
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如何防止腦積水這是兩種情況,一種是我們沒有外傷、沒有腫瘤、沒有得什么病,就自然而然得了腦積水這種預(yù)防。這種預(yù)防我覺得幾乎沒有什么方法可預(yù)防,最重要一點就別經(jīng)常不要讓他感染、不要讓他累著、不要讓他感染、別引起感染的病造成了腦膜炎或者其他的炎癥,這種預(yù)防的方式。另一種就是我們得了病以后怎么預(yù)防、腦出血怎么預(yù)防、外傷怎么預(yù)防、腦膜炎怎么預(yù)防、發(fā)生了怎么預(yù)防。只是我們盡力去用一些排污的方法,減少感染的方法,我們減少一些,但是這種絕大多數(shù)情況下我們是沒法預(yù)防的。01:07
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腦積水如何鑒別診斷腦積水的鑒別診斷,常見于以下幾個病。第一個,是慢性硬膜下積液,或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫,常有產(chǎn)傷史,病變可為單側(cè)或者是雙側(cè),常有視盤的水腫,落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性,或者是淡黃色的液體,可以明確診斷。另外腦血管的造影,CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個,需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤,常有著頭圍的增大,或者是有繼發(fā)性的腦積水,腦室造影及CT掃描,或者是MRI可以確診。第三個,是維生素D缺乏性的佝僂病?;純侯^圍可有增大,呈方顱型,前囟可以擴(kuò)大,但是前囟張力不高,并且有維生素D缺乏的,一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個,需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征,也沒有落日眼,腦室系統(tǒng)也不是擴(kuò)大的,也沒有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個可以通過CT,或者是MRI掃描確診。01:41
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靜止性腦積水預(yù)后如何靜止性的腦積水也有學(xué)者稱之為代償性的腦積水,是腦積水發(fā)展到一定程度之后自動靜息的一種狀態(tài),其主要的特點包括如下幾點:一、腦積液的分泌和吸收趨于平衡已經(jīng)恢復(fù)正常,腦室和腦實質(zhì)之間的壓力梯度已經(jīng)消失,腦室的大小正?;蛘呤墙咏!6?、頭顱的生長曲線正常,未再出現(xiàn)新的神經(jīng)功能損害的癥狀,患兒的狀態(tài)隨著時間的延長癥狀逐漸改善,特別是精神運動發(fā)育隨著年齡的增長會得到不斷的改善,靜止性的腦積水整體預(yù)后比較良好。語音時長 01:09”
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靜止性腦積水靜止性腦積水有以下理解,腦積水分為兩種:一是交通性腦積水,二是阻塞性腦積水。又分完全性、不完全性兩種。交通性腦積水有70%不需要手術(shù),稱為穩(wěn)壓性腦積水,即顱內(nèi)壓力穩(wěn)定在120毫米水銀柱左右。余30%只有在發(fā)生頭痛、嘔吐時測定壓力大于120毫米水銀柱時需要手術(shù)。沒有頭痛、嘔吐,每年做一次磁共振,腦室進(jìn)行性擴(kuò)大,宜需要手術(shù)。交通性腦積水目前無頭痛、嘔吐,稱為穩(wěn)壓性腦積水。需每年做一次磁共振,如果有腦室擴(kuò)大需要手術(shù)。語音時長 1:33”
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靜止性腦積水預(yù)后如何病情分析:靜止性腦積水預(yù)后良好,靜止性腦積水是指不再進(jìn)一步的發(fā)展和加重的腦積水,也就是經(jīng)過動態(tài)的觀察,腦室不出現(xiàn)繼續(xù)的增寬了。意見建議:這種腦積水對于身體健康是沒有什么影響的,因為顱內(nèi)和腦組織已經(jīng)適應(yīng)了目前的狀態(tài),也已經(jīng)建立了新的腦脊液循環(huán)平衡,所以這種腦積水并不需要進(jìn)行治療,平時繼續(xù)觀察和定期復(fù)查就可以了。
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哪種腦積水會靜止有一部分的交通性腦積水可以靜止,也就是出現(xiàn)靜止性腦積水,意思就是說腦室不再出現(xiàn)增大,顱內(nèi)壓也不高。這主要是因為腦脊液的循環(huán)和吸收再次建立平衡所致,只要是不出現(xiàn)持續(xù)的加重,這種靜止性腦積水是可以不做治療的,這對于身體健康也沒有什么明顯的影響,平時注意定期的復(fù)查,繼續(xù)觀察就可以了。
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靜止性腦積水會復(fù)發(fā)嗎靜止性腦積水確實是有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,所說的靜止性腦積水是指經(jīng)過動態(tài)的觀察,做CT或者磁共振沒有出現(xiàn)腦積水的持續(xù)加重,腦室也沒有持續(xù)的增寬。這種靜止性腦積水可以不做治療,因為不出現(xiàn)持續(xù)的加重,對于身體的健康就沒有更進(jìn)一步的影響。但是平常要注意定期的觀察,有一部分還是會在間隔一段時間后再次出現(xiàn)持續(xù)加重的
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靜止性腦積水會加重嗎靜止性腦積水是否會加重,需要根據(jù)實際情況判斷。如果治療及時通常不會加重,但如果治療不及時有可能會加重。靜止性腦積水是罕見的腦積水類型,通常是由于腦脊液在腦室內(nèi)停滯不流動所導(dǎo)致的。靜止性腦積水的癥狀和嚴(yán)重程度可能會因患者的年齡、病因、病情進(jìn)展等因素而有所不同?;疾∑陂g如果患者積極治療,病情可能不會加重