問(wèn)如何知道腦積水已靜止
病情描述:
如何知道腦積水已靜止
答醫(yī)生回答
病情分析:
這需要通過(guò)動(dòng)態(tài)的觀察才能夠確定,單純做一次檢查是沒(méi)法判斷的。如果是目前沒(méi)有什么癥狀,顱內(nèi)壓力也正常,那就需要定期復(fù)查,可以在三個(gè)月或者半年以后再做一下顱腦CT檢查看看。
意見(jiàn)建議:
如果是兩次檢查的結(jié)果基本一致,沒(méi)有出現(xiàn)腦室的繼續(xù)增大,就說(shuō)明是靜止性腦積水,這種靜止性腦積水也不需要治療。
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如何防止腦積水這是兩種情況,一種是我們沒(méi)有外傷、沒(méi)有腫瘤、沒(méi)有得什么病,就自然而然得了腦積水這種預(yù)防。這種預(yù)防我覺(jué)得幾乎沒(méi)有什么方法可預(yù)防,最重要一點(diǎn)就別經(jīng)常不要讓他感染、不要讓他累著、不要讓他感染、別引起感染的病造成了腦膜炎或者其他的炎癥,這種預(yù)防的方式。另一種就是我們得了病以后怎么預(yù)防、腦出血怎么預(yù)防、外傷怎么預(yù)防、腦膜炎怎么預(yù)防、發(fā)生了怎么預(yù)防。只是我們盡力去用一些排污的方法,減少感染的方法,我們減少一些,但是這種絕大多數(shù)情況下我們是沒(méi)法預(yù)防的。01:07
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腦積水如何治療必須明確的是,腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經(jīng)外科常見(jiàn)病和多發(fā)病,它這個(gè)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分類(lèi)方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止,還沒(méi)有一種令人完全滿意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒,在兩歲至五歲期間,有自然緩解的可能性,我們稱為靜止性腦積水。靜止性腦積水,可以不需要處理。對(duì)于內(nèi)科腦積水的處理,一般治療主要是適用于病情比較輕,或者是腦積水的早期發(fā)展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌,或者是增加機(jī)體的水分排出。這些方法可以用利尿劑,雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產(chǎn)生。另外可以通過(guò)前囟,或者腰椎的反復(fù)穿刺放液。第三個(gè)對(duì)腦膜炎等顱內(nèi)感染引起的腦積水,可以用地塞米松鞘內(nèi)注射,或者是口服,對(duì)近期患兒可能是有效的,第四個(gè)要限制水,使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物,減少腦脊液的分泌和增加排水量,這些對(duì)于暫時(shí)性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑,這些都適用于不能手術(shù),治療的病例,或者是說(shuō)為手術(shù)前做好準(zhǔn)備。02:10
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靜止性腦積水預(yù)后如何靜止性的腦積水也有學(xué)者稱之為代償性的腦積水,是腦積水發(fā)展到一定程度之后自動(dòng)靜息的一種狀態(tài),其主要的特點(diǎn)包括如下幾點(diǎn):一、腦積液的分泌和吸收趨于平衡已經(jīng)恢復(fù)正常,腦室和腦實(shí)質(zhì)之間的壓力梯度已經(jīng)消失,腦室的大小正?;蛘呤墙咏?。二、頭顱的生長(zhǎng)曲線正常,未再出現(xiàn)新的神經(jīng)功能損害的癥狀,患兒的狀態(tài)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)癥狀逐漸改善,特別是精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)得到不斷的改善,靜止性的腦積水整體預(yù)后比較良好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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靜止性腦積水靜止性腦積水有以下理解,腦積水分為兩種:一是交通性腦積水,二是阻塞性腦積水。又分完全性、不完全性兩種。交通性腦積水有70%不需要手術(shù),稱為穩(wěn)壓性腦積水,即顱內(nèi)壓力穩(wěn)定在120毫米水銀柱左右。余30%只有在發(fā)生頭痛、嘔吐時(shí)測(cè)定壓力大于120毫米水銀柱時(shí)需要手術(shù)。沒(méi)有頭痛、嘔吐,每年做一次磁共振,腦室進(jìn)行性擴(kuò)大,宜需要手術(shù)。交通性腦積水目前無(wú)頭痛、嘔吐,稱為穩(wěn)壓性腦積水。需每年做一次磁共振,如果有腦室擴(kuò)大需要手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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靜止性腦積水預(yù)后如何病情分析:靜止性腦積水預(yù)后良好,靜止性腦積水是指不再進(jìn)一步的發(fā)展和加重的腦積水,也就是經(jīng)過(guò)動(dòng)態(tài)的觀察,腦室不出現(xiàn)繼續(xù)的增寬了。意見(jiàn)建議:這種腦積水對(duì)于身體健康是沒(méi)有什么影響的,因?yàn)轱B內(nèi)和腦組織已經(jīng)適應(yīng)了目前的狀態(tài),也已經(jīng)建立了新的腦脊液循環(huán)平衡,所以這種腦積水并不需要進(jìn)行治療,平時(shí)繼續(xù)觀察和定期復(fù)查就可以了。
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哪種腦積水會(huì)靜止有一部分的交通性腦積水可以靜止,也就是出現(xiàn)靜止性腦積水,意思就是說(shuō)腦室不再出現(xiàn)增大,顱內(nèi)壓也不高。這主要是因?yàn)槟X脊液的循環(huán)和吸收再次建立平衡所致,只要是不出現(xiàn)持續(xù)的加重,這種靜止性腦積水是可以不做治療的,這對(duì)于身體健康也沒(méi)有什么明顯的影響,平時(shí)注意定期的復(fù)查,繼續(xù)觀察就可以了。
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靜止性腦積水會(huì)復(fù)發(fā)嗎靜止性腦積水確實(shí)是有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,所說(shuō)的靜止性腦積水是指經(jīng)過(guò)動(dòng)態(tài)的觀察,做CT或者磁共振沒(méi)有出現(xiàn)腦積水的持續(xù)加重,腦室也沒(méi)有持續(xù)的增寬。這種靜止性腦積水可以不做治療,因?yàn)椴怀霈F(xiàn)持續(xù)的加重,對(duì)于身體的健康就沒(méi)有更進(jìn)一步的影響。但是平常要注意定期的觀察,有一部分還是會(huì)在間隔一段時(shí)間后再次出現(xiàn)持續(xù)加重的
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靜止性腦積水會(huì)加重嗎靜止性腦積水是否會(huì)加重,需要根據(jù)實(shí)際情況判斷。如果治療及時(shí)通常不會(huì)加重,但如果治療不及時(shí)有可能會(huì)加重。靜止性腦積水是罕見(jiàn)的腦積水類(lèi)型,通常是由于腦脊液在腦室內(nèi)停滯不流動(dòng)所導(dǎo)致的。靜止性腦積水的癥狀和嚴(yán)重程度可能會(huì)因患者的年齡、病因、病情進(jìn)展等因素而有所不同。患病期間如果患者積極治療,病情可能不會(huì)加重