問牙三叉神經(jīng)痛怎么治療
病情描述:
牙三叉神經(jīng)痛怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
牙齒是三叉神經(jīng)末梢分布的,所以牙痛實(shí)際上也可以說是三叉神經(jīng)的末梢痛,這種末梢痛常常是由于牙的疾病刺激了末梢引起的局部疼痛。
意見建議:
藥物治療,針灸治療,手術(shù)治療等,但大部分只能在一定時(shí)間內(nèi)緩解疼痛,得不到根治,現(xiàn)在選擇手術(shù)治療的方法的效果還是比較樂觀的,當(dāng)然這也要考慮到病人是否耐受的問題。
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牙三叉神經(jīng)痛怎么治療牙齒部位的疼痛和三叉神經(jīng)痛,在我們臨床中經(jīng)常會被混淆。我們發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)痛常被病人誤認(rèn)為是牙痛,以至于將健康牙齒拔除,甚至拔除全部牙齒仍無效。故應(yīng)注意的是,牙痛是口腔科牙齒疾病最常見的癥狀之一,多數(shù)由于牙齦炎、牙周炎、蛀牙或者牙齒折斷,導(dǎo)致的牙神經(jīng)感染引起的。牙病引起的疼痛多為持續(xù)性的疼痛,這點(diǎn)與三叉神經(jīng)痛間歇性、突發(fā)突止的特點(diǎn)截然不同的。三叉神經(jīng)痛的劇烈程度遠(yuǎn)在牙痛之上,初期起病時(shí)發(fā)作次數(shù)較少,間歇期亦長,數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)、數(shù)日不等,隨著病情發(fā)展,發(fā)作逐漸頻繁間歇期逐漸縮短,疼痛也逐漸加重和劇烈。所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有牙痛,有三叉神經(jīng)痛的時(shí)候,這時(shí)候首先做到的是看牙,如果確實(shí)沒有明顯的牙周疾病,我們不要貿(mào)然的去拔牙,我們可以采取一些治療神經(jīng)痛的辦法,比如服用卡馬西平或者我們做一些經(jīng)顱磁刺激,對神經(jīng)進(jìn)行調(diào)理就可以得到緩解。01:27
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三叉神經(jīng)痛怎么治療三叉神經(jīng)痛分為兩種類型,一種為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,一種為繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。我們常講的,要在三叉神經(jīng)痛治療之前,要明確診斷,要確定好是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,還是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。那么繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的,就要把它的病因給去除了,比如他是有一些腫瘤的壓迫,或者血管的畸形造成的。這種情況,就需要有一些手術(shù)的治療,那么更大類型的。在臨床上常見的是,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人,這時(shí)候的治療方式,主要是:第一,是藥物治療,藥物治療主要包含卡馬西平,這類抗驚厥,或者抗癲癇類的藥物。第二,是包括神經(jīng)調(diào)理類的藥物。第三,是幫助改善頭面部循環(huán)的,這類的藥物。那么疼痛科更擅長的,是進(jìn)行微創(chuàng)介入的治療,也包含兩部分:第一,是神經(jīng)組織治療,在門診就可以進(jìn)行;第二,是射頻熱凝術(shù)。射頻熱凝術(shù)主要包括常規(guī)的,連續(xù)的射頻和現(xiàn)在比較多的就是,用球囊壓迫的來解決。但都是微創(chuàng)的方法,不開刀來進(jìn)行的,目前的治療方法主要是這些。01:50
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牙三叉神經(jīng)痛怎么治療三叉神經(jīng)痛的治療分為兩種辦法,一種是藥物治療,一種是手術(shù)治療。藥物治療主要是口服卡馬西平,卡馬西平是目前治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛效果最確切,最為常用的藥物,其它的藥物療效均不確切。它的初始劑量是100毫克每天,最大劑量不宜超過1000毫克每天。該藥物的毒副作用包括嗜睡頭暈,胃腸道反應(yīng)共濟(jì)失調(diào),肝損傷和白細(xì)胞降低。手術(shù)則包括三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù),三叉神經(jīng)根選擇性切斷術(shù),經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)損毀術(shù)三大類方法。目前卡馬西平是治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛效果最確切,最為常用的辦法。對于能耐受開顱手術(shù)的患者微血管減壓術(shù),已成為首選的外科治療辦法,對于無法耐受手術(shù)且對服藥的副作用不能耐受的患者,可以選擇經(jīng)皮三叉神經(jīng)損毀術(shù)。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:30”
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怎么治療三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是功能神經(jīng)外科比較常見的一種疾病,它的治療方法主要依賴手術(shù)治療,也可以考慮進(jìn)行藥物治療。三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因又分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是因?yàn)槿嫔窠?jīng)從腦干剛剛發(fā)出來的這一部分,還沒有來得及形成神經(jīng)鞘保護(hù),容易受到附近腦干小動(dòng)脈的搏動(dòng)騷擾,小動(dòng)脈搏動(dòng)騷擾刺激到三叉神經(jīng)表面的痛覺神經(jīng)纖維,進(jìn)而引起三叉神經(jīng)疼痛。這種情況,手術(shù)治療主要是行三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù),可以在顯微鏡下手術(shù)完成,也可以在神經(jīng)內(nèi)鏡下完成。如果不想手術(shù),可以口服卡馬西平,大多數(shù)患者療效也比較滿意。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛需要手術(shù)切除原發(fā)病灶,通常是中顱底的腫瘤。
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