問(wèn)跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練技巧有哪些
病情描述:
跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練技巧有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.術(shù)后第1天,患者術(shù)后不給予石膏外固定,抬高患肢,行腓腸肌、脛骨前肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)。
2.術(shù)后第2天,進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),每天活動(dòng)80~100次,共分2階段完成,上、下午各訓(xùn)練一階段。踝關(guān)節(jié)屈伸以主動(dòng)鍛煉為主,被動(dòng)鍛煉為輔。鍛煉時(shí)勿用力過(guò)大,以防發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。由于術(shù)后早期(術(shù)后24小時(shí)至傷口拆線)為傷口局部炎性反應(yīng)最明顯時(shí)期,為減輕傷口紅腫、滲出,可同時(shí)給予局部傷口紫外線照射治療,使用一級(jí)紅斑量(2~3MED)照射,治療頻率為隔日1次,照射前解開(kāi)包扎紗布顯露傷口,照射完畢后常規(guī)消毒換藥。
3.術(shù)后第3天,開(kāi)始在CPM機(jī)上進(jìn)行踝關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)屈伸功能訓(xùn)練。首先從無(wú)痛或微痛角度開(kāi)始,運(yùn)動(dòng)范圍根據(jù)患者對(duì)疼痛耐受程度而定,一般活動(dòng)范圍在一25°~0°(0°為中立位,背伸為正值,跖屈為負(fù)值)之間。整個(gè)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)程緩慢進(jìn)行,每天訓(xùn)練l次,每次訓(xùn)練1小時(shí);當(dāng)CPM訓(xùn)練結(jié)束后,囑患者將患肢平放于床上,將患足稍墊高,并即刻冰敷踝關(guān)節(jié)20~30分鐘。上述CPM治療共持續(xù)3~4天。
4.術(shù)后第5~6天起,患者CPM活動(dòng)范圍每天增加l°,每天活動(dòng)2次,每次1小時(shí),共持續(xù)3周;術(shù)后2周患者拆線時(shí),其踝關(guān)節(jié)屈曲范圍一般能達(dá)到一35°~5°。在患肢無(wú)明顯腫脹情況下,對(duì)患者施行輕柔、緩慢踝部按摩,防止躁關(guān)節(jié)軟組織粘連,同時(shí)進(jìn)行足部抗阻力訓(xùn)練以增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)各肌群肌力。
5.術(shù)后1周開(kāi)始,患者拄雙拐進(jìn)行部分負(fù)重下地行走訓(xùn)練,每天2~3次,每次30分鐘。
6.術(shù)后6周,棄拐,患者在姿勢(shì)鏡前進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練,待患者能自行保持平衡后鼓勵(lì)其正常行走?;颊咴谛凶哂?xùn)練過(guò)程中,嚴(yán)格遵循無(wú)負(fù)荷主動(dòng)運(yùn)動(dòng)——部分抗阻力練習(xí)——完全負(fù)重主動(dòng)活動(dòng)練習(xí)過(guò)渡原則,同時(shí)還穿插進(jìn)行屈髖、屈膝、踢腿、上下樓梯等訓(xùn)練。
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跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練,在拆除石膏外固定或者是進(jìn)行手術(shù)切口基本恢復(fù)以后,要盡早的進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),包括向上勾腳尖,向下壓腳尖,可以來(lái)回活動(dòng),不限次數(shù),盡量減少踝關(guān)節(jié)的粘連,促進(jìn)局部的血液循環(huán),促進(jìn)消腫,也有利于骨折恢復(fù)。另外,患者可以采用坐姿,采取膝關(guān)節(jié)屈90度,雙足著地,可以踩圓柱形物體來(lái)回滾動(dòng),促進(jìn)局部血液循環(huán),給骨折部位適當(dāng)?shù)脑黾訅毫?,促進(jìn)愈合,同時(shí)也能夠鍛煉踝關(guān)節(jié)功能。最后可以嘗試下地行走,對(duì)足跟部位逐漸增加壓力,鍛煉骨折部位的負(fù)重能力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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骨折康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些我們一般來(lái)說(shuō)是兩種,就是加強(qiáng)被固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng)度的訓(xùn)練,一般最常見(jiàn)的最簡(jiǎn)單的,就是要做三個(gè)我們叫全ROM的訓(xùn)練,就是關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)的范圍,至少做做三個(gè),當(dāng)然他早期被固定了之后很困難,病人會(huì)很疼痛,所以一般我們首先要用物理治療,也就是患者所說(shuō)的理療,通過(guò)這樣的一些方法可以加強(qiáng)局部的血液循環(huán),可以軟化局部的一些粘連組織,可以減輕病人疼痛,然后再來(lái)做關(guān)節(jié)的活動(dòng),這樣病人的痛苦會(huì)減小,并且恢復(fù)的會(huì)更快,如果說(shuō)骨折的患者,在整個(gè)過(guò)程當(dāng)中都不進(jìn)行康復(fù)治療的話,他存在的最大的問(wèn)題應(yīng)該是兩個(gè)問(wèn)題,第一個(gè)問(wèn)題就是他被固定的關(guān)節(jié)活動(dòng)度會(huì)受到影響,第二個(gè)問(wèn)題是肌肉會(huì)萎縮,肌力會(huì)下降。
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距骨跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練要多久距骨跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練一般要3~4個(gè)月,恢復(fù)期間還需要嚴(yán)格加強(qiáng)飲食護(hù)理。距骨跟骨骨折主要與外傷因素有關(guān),會(huì)影響骨骼的正常生理功能,表現(xiàn)為腫脹、畸形、活動(dòng)受限等現(xiàn)象,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)手法復(fù)位、骨牽引或皮牽引等方法處理,病情嚴(yán)重時(shí),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)內(nèi)固定手術(shù)或外固定手術(shù)治療。在局部骨折部位基本愈合
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