問竇性心律t波變化是什么
病情描述:
竇性心律t波變化是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
竇性心率是正常的心率,這個不用擔心,如果說單純的t波改變一般是沒有特殊的臨床意義,但是我們需要監(jiān)測好血壓電解質是否紊亂,有沒有心肌缺血,這個需要我們考慮。條件允許,可以做一些運動平板試驗,冠脈造影檢查明確診斷。
意見建議:
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T波改變是什么意思T波是心電圖的一部分或一個成分。正常人T波往往是跟QS波的方向是一致的,但是一部分人T波的方向及其幅度,可能會出現異常的改變。比如與QS波的主波方向相反,或者是T波的振幅變小,甚至是變的低頻,這都屬于T波改變的成分。那么T波改變的意義一般的來講,缺乏特異性,單純的依據心電圖的T波改變,很難診斷具體的某一類,或某一個疾病,需要結合其他檢查的結果,比較常見的T波的改變,是T波的倒置或T波的低平,那這兩種情況可能會見于心肌缺血、電解質的紊亂、高血壓、心肌病等等,具體屬于哪一種疾病,還要看心電圖的其他成分,包括P波、QS波、ST段,以及其他檢查,比如心臟彩超等檢查結果,進行一個綜合的判斷。01:52
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t波倒置是什么意思心電圖包括p波、qrs波、t波,正常情況下t波是正立的。t波倒置包括生理性和病理性兩種。病理性t波倒置包括心缺血、心梗、心絞痛的患者可以出現t波倒置。有些人群雖然t波倒置,但并沒有特殊的疾病,所以要根據個人情況來定。如果每次做心電圖的結果是一樣的,就沒有大的意義;如果兩次做心電圖的結果不一樣,t波倒置加深或有時倒置、有時正立,那要做進一步檢查。有些人先天心肌缺血,相當于先天心電圖就是這樣;如果每次心電圖結果一致,那就正常的不代表有心肌缺血。如果個t波倒置有動態(tài)性的變化,有時加深了或有時是正立的,有時倒置,那有可能是心肌缺血,要做進一步的檢查;比如做一個冠脈螺旋CT血管造影來查看下血管狹窄的程度,缺血的程度要根據造影的具體結果來定。年輕人也有可能出現t波倒置的情況。如果出現t波倒置,最好做個心電圖查看下。除了年歲大、有冠心病的人群可能會出現t波倒置以外,還有一些心肌病、心肌肥厚的人,也會出現t波倒置,所以要排除一下這些情況。02:50
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竇性心律t波改變當患者為竇性心律時,可以為左束支傳導阻滯或右束支傳到阻滯,當發(fā)生此類傳導阻滯或早搏室性心律失常時,可以出現繼發(fā)性的t波改變,此t波改變沒有病理意義,但是當患者出現明顯的t波倒置的時候,可以理解為冠狀動脈,冠狀t及冠狀動脈供血不足導致的t波改變。但是單純的t波改變,較st段壓低的病理意義要小些,另一個t波改變就是急性心肌梗死后早期t波及早期t波可以高聳,此時為治療的最佳時間窗,所以如果患者有癥狀并且有t波改變一定要盡早進行冠脈檢查。語音時長 1:39”
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竇性心律t波低平竇性心律t波低平可能提示有心肌缺血或者是心肌勞損,心肌勞損是一個心電圖的診斷,心肌勞損本身可以沒有任何癥狀,但是也可以出現在冠心病、高血壓等血管疾病的狀況下,治療取決于基本的病因,如果是冠心病或者心絞痛引起來的,適當的用一些硝酸甘油等擴張血管的藥物就可以。心肌勞損一詞來源于心電圖中st到t段的異常改變,主要表現為st段下移和t波低平或者倒置,這些在心電圖上都會有所體現和描述,有些心電圖的醫(yī)生看完這種情況就會告知病人屬于心肌勞損,如果心電圖報告出現了st到t段的改變,應該結合病人的病史體征和有關檢查綜合分析后再下判斷。心電圖報告顯示有明顯的st到t段的改變,病人就應該馬上到心內科或者急診科治療,因為臨床上不少st到t段的改變和心肌缺血有一定的關系,如果病人平時心電圖檢查沒有st到t的改變,但是這次檢查中心電圖或者是出現了亞類型的疼痛,這個有可能就是由于t波倒置和低平引起來的。語音時長 02:33”
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竇性心律t波改變嚴重嗎病情分析: T波改變見于心肌損害,年輕人可以見于心肌炎或心肌勞累,老年人多是冠心病的表現。T波改變考慮與打鼾以及夜間缺氧有關,這種情況建議去耳鼻喉科就診排除扁桃體肥大造成的氣道阻塞,還有肥胖者也會造成咽喉部黏膜肥厚,造成打鼾和睡眠時缺氧,影響心肌代謝。如體重超標建議平時控制體重,低脂飲食,避免進食油炸食品,少吃肉特別是肥肉,多吃蔬菜含熱量少的食物。如扁桃體肥大必要時手術治療。心臟損害要休息,避免勞累,可以口服果糖二磷酸鈉或輔酶Q10等藥,必要時去醫(yī)院系統檢查治療。
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竇性心律T波改變嚴重嗎?病情分析:是否嚴重,主要看患者的臨床癥狀以及出現T波改變的導聯范圍。T波主要反映心室復極,一些冠心病患者出現明顯的心肌缺血,可出現多導聯T波改變,多數情況會出現T波倒置,這種情況是比較嚴重的。而一些副交感神經興奮患者多見于青年女性,這種情況下出現T波改變一般不是十分嚴重。意見建議:出現心電圖T波改變后,建議患者進行心得安實驗,主要鑒別缺血性T波改變以及由于副交感神經興奮而引起的T波改變。如患者是由于缺血所引起的T波改變,則建議使用改善心肌供血藥物,如復方丹參滴丸。
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竇性心律不齊t波改變竇性心律不齊T波改變指的是竇房結不規(guī)則的發(fā)出激動所引起的心房及心室的節(jié)律改變,竇性心律不齊常見于正常人,尤其以青少年更為常見,也見于竇性心動過緩時,比如于其它冠心病,洋地黃的作用,自主神經功能紊亂等,均可引起竇性心律不齊。心電圖T波改變的原因是很多的,不要一聽說心電圖T波改變就緊張,心電圖T波在心電
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竇性心律T波改變是病嗎竇性心律T波改變是不是病,應根據是否伴有不適癥狀進行決定,一旦有不適癥狀,建議立刻就醫(yī)。1、如果是不伴有不適癥狀,通常不是病。若進行檢查前劇烈運動、精神過度緊張、過度勞累,則容易干擾心臟的正常節(jié)律,進而誘發(fā)生理性竇性心律T波改變,但是此時無器質性的病理變化,通常不會伴有不適癥狀,去除誘因后則可逐漸恢