問(wèn)竇性心律t波變化是什么
病情描述:
竇性心律t波變化是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
竇性心率是正常的心率,這個(gè)不用擔(dān)心,如果說(shuō)單純的t波改變一般是沒(méi)有特殊的臨床意義,但是我們需要監(jiān)測(cè)好血壓電解質(zhì)是否紊亂,有沒(méi)有心肌缺血,這個(gè)需要我們考慮。條件允許,可以做一些運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),冠脈造影檢查明確診斷。
意見(jiàn)建議:
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T波改變是什么意思T波是心電圖的一部分或一個(gè)成分。正常人T波往往是跟QS波的方向是一致的,但是一部分人T波的方向及其幅度,可能會(huì)出現(xiàn)異常的改變。比如與QS波的主波方向相反,或者是T波的振幅變小,甚至是變的低頻,這都屬于T波改變的成分。那么T波改變的意義一般的來(lái)講,缺乏特異性,單純的依據(jù)心電圖的T波改變,很難診斷具體的某一類(lèi),或某一個(gè)疾病,需要結(jié)合其他檢查的結(jié)果,比較常見(jiàn)的T波的改變,是T波的倒置或T波的低平,那這兩種情況可能會(huì)見(jiàn)于心肌缺血、電解質(zhì)的紊亂、高血壓、心肌病等等,具體屬于哪一種疾病,還要看心電圖的其他成分,包括P波、QS波、ST段,以及其他檢查,比如心臟彩超等檢查結(jié)果,進(jìn)行一個(gè)綜合的判斷。01:52
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t波倒置是什么意思心電圖包括p波、qrs波、t波,正常情況下t波是正立的。t波倒置包括生理性和病理性?xún)煞N。病理性t波倒置包括心缺血、心梗、心絞痛的患者可以出現(xiàn)t波倒置。有些人群雖然t波倒置,但并沒(méi)有特殊的疾病,所以要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)定。如果每次做心電圖的結(jié)果是一樣的,就沒(méi)有大的意義;如果兩次做心電圖的結(jié)果不一樣,t波倒置加深或有時(shí)倒置、有時(shí)正立,那要做進(jìn)一步檢查。有些人先天心肌缺血,相當(dāng)于先天心電圖就是這樣;如果每次心電圖結(jié)果一致,那就正常的不代表有心肌缺血。如果個(gè)t波倒置有動(dòng)態(tài)性的變化,有時(shí)加深了或有時(shí)是正立的,有時(shí)倒置,那有可能是心肌缺血,要做進(jìn)一步的檢查;比如做一個(gè)冠脈螺旋CT血管造影來(lái)查看下血管狹窄的程度,缺血的程度要根據(jù)造影的具體結(jié)果來(lái)定。年輕人也有可能出現(xiàn)t波倒置的情況。如果出現(xiàn)t波倒置,最好做個(gè)心電圖查看下。除了年歲大、有冠心病的人群可能會(huì)出現(xiàn)t波倒置以外,還有一些心肌病、心肌肥厚的人,也會(huì)出現(xiàn)t波倒置,所以要排除一下這些情況。02:50
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竇性心律t波低平竇性心律t波低平可能提示有心肌缺血或者是心肌勞損,心肌勞損是一個(gè)心電圖的診斷,心肌勞損本身可以沒(méi)有任何癥狀,但是也可以出現(xiàn)在冠心病、高血壓等血管疾病的狀況下,治療取決于基本的病因,如果是冠心病或者心絞痛引起來(lái)的,適當(dāng)?shù)挠靡恍┫跛岣视偷葦U(kuò)張血管的藥物就可以。心肌勞損一詞來(lái)源于心電圖中st到t段的異常改變,主要表現(xiàn)為st段下移和t波低平或者倒置,這些在心電圖上都會(huì)有所體現(xiàn)和描述,有些心電圖的醫(yī)生看完這種情況就會(huì)告知病人屬于心肌勞損,如果心電圖報(bào)告出現(xiàn)了st到t段的改變,應(yīng)該結(jié)合病人的病史體征和有關(guān)檢查綜合分析后再下判斷。心電圖報(bào)告顯示有明顯的st到t段的改變,病人就應(yīng)該馬上到心內(nèi)科或者急診科治療,因?yàn)榕R床上不少st到t段的改變和心肌缺血有一定的關(guān)系,如果病人平時(shí)心電圖檢查沒(méi)有st到t的改變,但是這次檢查中心電圖或者是出現(xiàn)了亞類(lèi)型的疼痛,這個(gè)有可能就是由于t波倒置和低平引起來(lái)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:33”
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竇性心律t波改變當(dāng)患者為竇性心律時(shí),可以為左束支傳導(dǎo)阻滯或右束支傳到阻滯,當(dāng)發(fā)生此類(lèi)傳導(dǎo)阻滯或早搏室性心律失常時(shí),可以出現(xiàn)繼發(fā)性的t波改變,此t波改變沒(méi)有病理意義,但是當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的t波倒置的時(shí)候,可以理解為冠狀動(dòng)脈,冠狀t及冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的t波改變。但是單純的t波改變,較st段壓低的病理意義要小些,另一個(gè)t波改變就是急性心肌梗死后早期t波及早期t波可以高聳,此時(shí)為治療的最佳時(shí)間窗,所以如果患者有癥狀并且有t波改變一定要盡早進(jìn)行冠脈檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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竇性心律T波改變嚴(yán)重嗎?病情分析:是否嚴(yán)重,主要看患者的臨床癥狀以及出現(xiàn)T波改變的導(dǎo)聯(lián)范圍。T波主要反映心室復(fù)極,一些冠心病患者出現(xiàn)明顯的心肌缺血,可出現(xiàn)多導(dǎo)聯(lián)T波改變,多數(shù)情況會(huì)出現(xiàn)T波倒置,這種情況是比較嚴(yán)重的。而一些副交感神經(jīng)興奮患者多見(jiàn)于青年女性,這種情況下出現(xiàn)T波改變一般不是十分嚴(yán)重。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)心電圖T波改變后,建議患者進(jìn)行心得安實(shí)驗(yàn),主要鑒別缺血性T波改變以及由于副交感神經(jīng)興奮而引起的T波改變。如患者是由于缺血所引起的T波改變,則建議使用改善心肌供血藥物,如復(fù)方丹參滴丸。
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竇性心律t波改變嚴(yán)重嗎病情分析: T波改變見(jiàn)于心肌損害,年輕人可以見(jiàn)于心肌炎或心肌勞累,老年人多是冠心病的表現(xiàn)。T波改變考慮與打鼾以及夜間缺氧有關(guān),這種情況建議去耳鼻喉科就診排除扁桃體肥大造成的氣道阻塞,還有肥胖者也會(huì)造成咽喉部黏膜肥厚,造成打鼾和睡眠時(shí)缺氧,影響心肌代謝。如體重超標(biāo)建議平時(shí)控制體重,低脂飲食,避免進(jìn)食油炸食品,少吃肉特別是肥肉,多吃蔬菜含熱量少的食物。如扁桃體肥大必要時(shí)手術(shù)治療。心臟損害要休息,避免勞累,可以口服果糖二磷酸鈉或輔酶Q10等藥,必要時(shí)去醫(yī)院系統(tǒng)檢查治療。
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竇性心律不齊t波改變竇性心律不齊伴隨T波改變,常見(jiàn)于心電圖檢查,可能指示心臟供血不足或心肌損傷。通過(guò)藥物治療和生活習(xí)慣的改善,可以有效控制病情,維護(hù)心臟健康。一、竇性心律不齊與T波改變的意義竇性心律不齊指的是心跳節(jié)奏不規(guī)律,T波改變則可能意味著心肌缺血或損傷。
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竇性心律不齊t波改變竇性心律不齊T波改變指的是竇房結(jié)不規(guī)則的發(fā)出激動(dòng)所引起的心房及心室的節(jié)律改變,竇性心律不齊常見(jiàn)于正常人,尤其以青少年更為常見(jiàn),也見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí),比如于其它冠心病,洋地黃的作用,自主神經(jīng)功能紊亂等,均可引起竇性心律不齊。心電圖T波改變的原因是很多的,不要一聽(tīng)說(shuō)心電圖T波改變就緊張,心電圖T波在心電