問繼發(fā)肺結(jié)核好治嗎
病情描述:
繼發(fā)肺結(jié)核好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核是危害人類健康的主要傳染病,是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會問題,也是我國重點控制的主要疾病之一。繼發(fā)性肺結(jié)核包括浸潤性肺結(jié)核,纖維空洞型肺結(jié)核,干酪樣肺炎,結(jié)核球。肺結(jié)核化學治療的原則是早期規(guī)律,全程適量聯(lián)合。肺結(jié)核的治療時間較久,且患者因依從性要好,否則容易產(chǎn)生耐藥性。
意見建議:
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肺結(jié)核并發(fā)肺癌好治嗎肺結(jié)核是一個感染性疾病,也就是個良性疾病,肺癌是一個惡性疾病,這兩種疾病之間,有交叉也是非常常見的,尤其是像我們結(jié)核病醫(yī)院,有很多患者有肺癌,同時合并有結(jié)核,好治,這個就要看從哪方面去說,如果說手術(shù)是否好切,有結(jié)核的患者,手術(shù)通常是比較難切的。因為結(jié)核會導致粘連,有毛細血管增生,有一些支氣管擴張,一些繼發(fā)性的表現(xiàn),通常肺跟胸壁會有粘連,氣管跟血管會有粘連,手術(shù)是比較難做的。但是我們通過長期隨訪也發(fā)現(xiàn),假如這個患者有一些結(jié)核的病史,那么再發(fā)肺癌之后,可能這個肺癌相對來說,惡性程度要相對比較低,一般手術(shù)效果會比較好。當結(jié)核患者,如果發(fā)現(xiàn)肺部新發(fā)的結(jié)節(jié)的話,一定要及時就診,甚至通過穿刺或者手術(shù),來確定是否是肺癌。01:20
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肺結(jié)核干咳嗎肺結(jié)核最常見癥狀有咳嗽、咳痰,咳嗽可以是干咳,也可以是咳嗽伴分泌物,還有就是午后低熱、盜汗以及咳血等情況。干咳是肺結(jié)核比較常見的癥狀,但是并不是特異性的癥狀,所有的呼吸系統(tǒng)疾病,甚至不是呼吸系統(tǒng)疾病都有可能引起咳嗽或者干咳,比如肺癌、肺部感染、支氣管擴張,還有肺部良性腫瘤等都有可能引起干咳。干咳最常見的原因是肺結(jié)核,還有些腫瘤,像急性的肺炎通常并不會引起干咳,反而是咳嗽伴咳痰?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)燒的時候,如果只是干咳,沒有咳痰,需要高度懷疑有腫瘤或肺結(jié)核等情況,下一步就需要進行CT掃描來明確肺部是否存在結(jié)核灶或其他病灶,如果發(fā)現(xiàn)有,就需要盡快進行治療。01:22
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繼發(fā)肺結(jié)核傳染嗎第一、肺結(jié)核都是具有傳染性的,有病人都一般都有排菌,特別是痰檢陽性的病人,可持續(xù)的排菌。排菌的傳染性是非常強,還有些病人雖然痰檢是陰性的,但也不能排除沒有傳染性。因為這個痰檢陰性有可能是患者的痰里面沒有找到細菌,并不代表它沒有細菌。第二、是痰檢陰性病人只能說傳染性相對要小一點,所以肺結(jié)核病人是有傳染性的。特別是咳嗽,咳痰比較明顯,咳到濃痰病人傳染性非常強,我們只要是通過對患者進行隔離。同時,跟患者接觸時候要注意戴口罩,阻止呼吸道傳播。然后還可以做一些相關(guān)措施,比如說跟患者接觸時保持在一米以外的距離講話,患者不要對著旁人進行大聲的說話,打噴嚏咳嗽,所以說,我們結(jié)核傳染,只需要管理好傳染源,也就是管理好患者,對患者進行隔離。第三、要阻斷一個傳播途徑,就是通過呼吸道戴口罩來進行阻斷,然后就是接觸病人之后,一定要注意勤洗手。語音時長 1:54”
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肺結(jié)核繼發(fā)感染治療化學治療是肺結(jié)核的基本療法,正確覺得選擇用藥,制定合理的化療方案,遵循化療原則以及科學的管理,使病人消除傳染和控制結(jié)核病流行最有效的一種措施??菇Y(jié)核藥物,2002年國家基本藥物目錄規(guī)定抗結(jié)核藥物共有十一種,包括鏈霉素、利福平、乙胺丁醇等這種藥物建議在醫(yī)院進行治療,對于耐藥結(jié)核病患者,藥物的選擇分為五組,這種分類方法有助于耐藥結(jié)核病方案的制定。第二種情況,結(jié)核病治療的對象處置肺結(jié)核,包括未曾用過抗結(jié)核化學治療,痰菌陽性的肺結(jié)核患者,未接受過抗結(jié)核藥物治療或者首次接受抗結(jié)核藥物治療未能完成療程的患者,痰涂片陽性而培養(yǎng)陽性的肺結(jié)核患者,不規(guī)則化療未滿一個月的患者。語音時長 1:40”
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繼發(fā)肺結(jié)核傳染嗎病情分析:肺結(jié)核是否具有傳染性,要看患者是否處于排菌狀態(tài)?;颊呖梢宰鲆粋€痰涂片檢查,如果痰涂片呈現(xiàn)陽性,就說明患者具有一定的傳染性。意見建議:對于出現(xiàn)陽性癥狀的患者,一般需要進行隔離治療,這樣可以避免傳染給他人。另外患者也要注意自己的個人衛(wèi)生,堅持長期的服用藥物來進行抗結(jié)核治療。
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什么叫繼發(fā)肺結(jié)核病情分析:繼發(fā)性肺結(jié)核主要是指曾經(jīng)已經(jīng)感染過肺結(jié)核桿菌,一般成人所患有的肺結(jié)核都是繼發(fā)性肺結(jié)核。對于初次進行治療的患者,一般采用國家推薦的,兩個月的強化治療期和四個月的鞏固治療期進行治療。意見建議:強化治療期,一般采用四種藥物聯(lián)合進行治療,鞏固治療期,一般的需要采用煙肼,利福平這兩種藥物進行治療。
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肺結(jié)核好發(fā)部位肺結(jié)核好發(fā)于右肺,且多發(fā)生在上葉尖后段、下葉的背段和后基底段,形態(tài)多樣,有多種病理改變?nèi)缃櫋⒃鲋?、干酪,纖維化、鈣化病變可以同時存在。胸片可以看到密度不均勻、邊緣較清楚的斑片狀陰影,病變變化較慢,容易形成空洞和播散病灶。CT分辨率較高,可以看到病變的細微特征,有助于早期診斷各型肺結(jié)核和減少微小病變
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肺結(jié)核好治嗎肺結(jié)核一般好治,患病后可以去醫(yī)院結(jié)核病科、感染科進行就診。肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌感染所引起的疾病,對于長期吸煙的人群來講,會增加患病風險,患病后隨著結(jié)核分支桿菌數(shù)量的不斷增多,會對肺部造成刺激和損傷,也會在肺部形成炎性滲出物,可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀。一般可以在醫(yī)生指導下使用利福平膠囊、異煙肼片、吡