問食管癌支架置入術(shù)治療危險(xiǎn)嗎?
病情描述:
食管癌支架置入術(shù)治療危險(xiǎn)嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
血管支架是治療食管狹窄,梗阻的一種姑息性治療方法,可提高患者的生存質(zhì)量,但并不能延長患者生命,而且支架本身就是異物,有致命的并發(fā)癥。血管狹窄,梗阻放支架的并發(fā)癥主要有:
一,胸痛,常為胸骨后鈍痛,發(fā)生率較高,一般在術(shù)后2-4逐漸消失,無需特殊處理。
二,出血,支架植入前要進(jìn)行擴(kuò)張,可有少量出血。植入后應(yīng)對(duì)癥處理。
三,穿孔,多在安放時(shí)發(fā)生,操作熟練輕柔,細(xì)致大都可以避免。
四,支架脫落,移位,3%的支架植入后可以自行排出體外,可能會(huì)造成消化道的損傷和梗阻。
五,胃-食管反流,支架安放在跨賁門處很難避免發(fā)生胃-食管反流。
六,異物感,支架位置高有患者可見異物感而不能耐受。
意見建議:
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食管癌支架置入術(shù)治療危險(xiǎn)嗎一般來說食管癌需要放支架,多半是這個(gè)病人不能做手術(shù)了,但是他進(jìn)食又比較困難,可能有時(shí)候連水都喝不進(jìn),你要馬上改善他進(jìn)食的情況,可以上支架。它是一個(gè)快速改善進(jìn)食梗阻的一個(gè)很好的方法,但并不是所有的病人可以做的。這個(gè)方法非常簡單也很安全,如果食道癌長得比較靠近咽喉的部分,這個(gè)支架就不太適合放了。因?yàn)槟惴帕艘院?,?huì)導(dǎo)致他咽喉很不適的感覺,就感覺始終有個(gè)東西卡在喉嚨那個(gè)地方,所以就不太適合。還有就是長在靠近胃那個(gè)地方比較下段,你在那個(gè)地方上支架,它有時(shí)候可能掉到胃里面去了。一般來說中段的,很大很長一段食道的腫瘤是適合上支架的。01:15
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食道癌晚期支架置入術(shù)關(guān)于很多晚期的食管癌,能否放入支架來解決問題,這有多方面的考慮。因?yàn)槭彻馨?,隨著它病程的發(fā)展,很多病人到晚期,因?yàn)槟[瘤造成腔道梗阻,病人慢慢不能進(jìn)食,然后迅速消瘦、迅速衰竭,所以對(duì)這些病人,我們有些可以采取。因?yàn)樗谧龌煹耐瑫r(shí),我們可以采取一些措施,比如像放入食道支架,讓梗阻的食管腔能重新開放,病人能夠進(jìn)食解決一些營養(yǎng)問題,為他下一步的綜合治療打下一定基礎(chǔ),主要是達(dá)到這個(gè)目的。但是這樣的治療,它也是一個(gè)叫權(quán)宜性的治療,因?yàn)槟[瘤并沒有解除,但是,它能短期解決病人的營養(yǎng)問題。所以對(duì)我們下一步治療腫瘤打下基礎(chǔ),贏得一些時(shí)間。01:24
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食管癌支架置入術(shù)治療危險(xiǎn)嗎食管癌支架置入術(shù)治療有危險(xiǎn)。任何手術(shù)治療都會(huì)有一定的危險(xiǎn),而且都有它的并發(fā)癥,還有一些手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。但是它的發(fā)生率主要是跟這種技術(shù)的成熟程度、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平以及他的經(jīng)驗(yàn)豐富與否以及他對(duì)出現(xiàn)危險(xiǎn)情況時(shí)候的處理能力等條件有關(guān)。食管癌支架植入術(shù)主要是通過胃鏡操作,一般危險(xiǎn)性比較小,主要看病人的體質(zhì)及耐受力。食管癌支架植入治療主要是用來緩解那些病理已經(jīng)明確診斷為食管癌而不宜做手術(shù)的,而且有梗阻的食管癌患者,通過胃鏡放支架來擴(kuò)張食管狹窄的部分來緩解梗阻癥狀。語音時(shí)長 01:10”
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什么是食管癌粒子支架置入術(shù)?食管癌如果出現(xiàn)食管梗阻,還有就是一些晚期食管癌沒辦法通過手術(shù)根治的話,可以考慮做這種粒子支架置入術(shù)。一方面可以緩解梗阻的癥狀,因?yàn)橹Ъ芸梢允乖瓉硪恍┆M窄的食管通道變得通暢一點(diǎn)。另外這種還有粒子的支架還有內(nèi)照射的作用,通過粒子釋放射線,然后殺死腫瘤細(xì)胞,可能能使堵塞食管的腫瘤變小一點(diǎn),這只是一種姑息治療的方式,如果患者身體狀況允許的話最好還是做手術(shù)根治。另外術(shù)后可以配合輔助的放療化療等綜合治療,食管癌大部分對(duì)于放療比較敏感,化療也可以提高放療的療效,另外像這種粒子支架置入,一方面可以解除梗阻,還有也起到一個(gè)內(nèi)照射治療的作用。語音時(shí)長 1:30”
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食管支架置入術(shù)適應(yīng)癥有哪些病情分析:食管支架植入術(shù)適應(yīng)癥有賁門失弛緩癥、食管外壓性狹窄、食管氣管瘺、食管縱隔瘺、食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)、食管癌術(shù)后吻合口狹窄、食管瘢痕性狹窄、放療后狹窄,外傷性食管瘺不能立即行手術(shù)修補(bǔ)者,可作為一種過渡性治療,化學(xué)性損傷或其他創(chuàng)傷造成的食管狹窄,晚期食管癌賁門癌狹窄無法進(jìn)行手術(shù)治療者,都可行食管支架置入術(shù)。意見建議:食管支架置入術(shù)后進(jìn)水后,應(yīng)采取半臥位或坐位,片刻后在才能平臥,以防止食物反流。術(shù)后一周內(nèi)以進(jìn)食流質(zhì)食物為主,以后根據(jù)癥狀改善的程度可以過渡到半流食飲食,進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽。食物的溫度要適宜,避免過冷、過熱引起支架變形、移位。
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食管癌手術(shù)危險(xiǎn)嗎食管癌微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在有十多年的歷史了,因?yàn)樗鶢可娴筋i、胸、腹三個(gè)體腔部位的手術(shù),所以它開展不是很普遍,速度也不及肺癌的強(qiáng)勁速度快,但是這幾年由于腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展,食管癌微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)非常的安全有效,完全可以達(dá)到開放性的傳統(tǒng)手術(shù)同樣的治療效果,所以食管癌微創(chuàng)手術(shù)是安全的,臨床常用藥物有抗癌平丸、康力欣膠囊、消癌平片等等。
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什么是食管癌支架術(shù)食管癌最常見的臨床問題是梗塞,為了讓食管癌患者可以經(jīng)口進(jìn)食,在腫瘤阻塞的部位用食管支架撐開腫瘤,即是食管癌支架術(shù)。早期的食道支架是以較硬的塑膠制成,放置后患者會(huì)有明顯的疼痛,而且有較多的并發(fā)癥,患者的接受程度不高。近年來,由于醫(yī)學(xué)材料的進(jìn)步,許多合金物質(zhì)開始被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)治療上。合金金屬支架是一種可以
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食管癌放支架食管癌的必然結(jié)果是只能采取放支架這一種治療方法,這往往意味著已經(jīng)屬于食管癌晚期了,對(duì)于食管癌晚期的手術(shù)的患者,為了改善生活質(zhì)量,臨床上往往就是采取食管腔內(nèi)置管手術(shù)就是放支架或者是采取這個(gè)胃造瘺手術(shù)的,這樣能夠解決晚期食管癌病人的營養(yǎng)支持問題,改善病人的生活質(zhì)量。食管癌在中晚期的,往往會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀