問踝關(guān)節(jié)韌帶損傷康復(fù)
病情描述:
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷康復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
踝關(guān)節(jié)損傷以后,要長時(shí)間的制動(dòng),這種情況很容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶,關(guān)節(jié)囊黏連,軟縮,導(dǎo)致病人后期下地活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,活動(dòng)受限,并且活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛明顯,所以說踝關(guān)節(jié)損傷以后的康復(fù),主要是恢復(fù)踝關(guān)節(jié)正常的屈伸功能。這種情況,恢復(fù)期可以多熱敷燙洗一下,逐漸的加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,特別是踝關(guān)節(jié)的折區(qū)鍛煉,同時(shí)也要適當(dāng)?shù)男凶笥业男D(zhuǎn),以恢復(fù)正常的踝關(guān)節(jié)功能,這種情況臥床時(shí),可以用手幫著掰一下踝關(guān)節(jié),以牽拉黏連的韌帶關(guān)節(jié)囊,下地活動(dòng)時(shí)可以多做一下蹲起的功能鍛煉,從而牽拉黏連的韌帶關(guān)節(jié)囊,也能夠起到鍛煉腿部肌肉力量的作用。
意見建議:
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的機(jī)制踝關(guān)節(jié)韌帶由內(nèi)踝韌帶和外踝韌帶組成。內(nèi)踝韌帶又稱三角韌帶,被脛后肌穿過,十分堅(jiān)固,并與關(guān)節(jié)囊緊密相連。當(dāng)踝關(guān)節(jié)受到外翻外旋暴力時(shí),常發(fā)生內(nèi)踝的骨折或者是三角韌帶的斷裂。外踝韌帶即腓側(cè)副韌帶,它由前距腓韌帶和跟腓韌帶組成。腓側(cè)韌帶不如三角韌帶堅(jiān)固,踝關(guān)節(jié)過度的內(nèi)翻可以引起,外側(cè)副韌帶的損傷,出現(xiàn)外踝屈位的疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限,需要到醫(yī)院檢查就診。01:06
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么恢復(fù)如果踝關(guān)節(jié)韌帶損傷不重,穩(wěn)定性較好,宜行保守治療。第1天,局部冰敷,以減輕疼痛及減少出血。第2-3天,采用石膏或支具固定3~4周。拆除石膏后,非負(fù)重下積極主動(dòng)踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛練。5周后微痛范圍內(nèi),踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動(dòng)度練習(xí),及循序漸進(jìn)步態(tài)行走鍛煉。踝關(guān)節(jié)韌帶陳舊性損傷并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),以粘膏支持帶保護(hù)踝關(guān)節(jié),注意提足跟及屈踝的力量練習(xí)。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷較重者,多需韌帶緊縮或重建術(shù);術(shù)后3周內(nèi),石膏或支具固定,行足趾屈伸鍛煉及抬腿功能鍛練;術(shù)后4~6周,加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)非負(fù)重下主動(dòng)屈伸鍛煉。6周后微痛范圍內(nèi),踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動(dòng)度練習(xí),及循序漸進(jìn)步態(tài)行走鍛煉。01:24
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷康復(fù)對于病人出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的情況,會(huì)引起踝關(guān)節(jié)部位有明顯的腫脹,疼痛和活動(dòng)受限的情況,在踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的后期,恢復(fù)的過程中損傷的韌帶會(huì)與周圍的軟組織產(chǎn)生黏連攣縮的情況,就會(huì)在活動(dòng)時(shí)有明顯的踝關(guān)節(jié)發(fā)皺僵硬的情況。會(huì)出現(xiàn)這種情況平時(shí)一定要多行踝部的熱敷、抗洗來軟化粘連攣縮的組織,同時(shí)逐漸的行踝關(guān)節(jié)部位的屈伸活動(dòng),在下地活動(dòng)時(shí)可以適當(dāng)?shù)亩嘧鲆幌拢钻P(guān)節(jié)部位的蹲起活動(dòng)來牽拉黏連攣縮的組織,同時(shí)還能夠加強(qiáng)腿部的肌肉力量鍛煉,從而恢復(fù)正常的踝關(guān)節(jié)屈伸功能和腿部的肌肉力量。一般做踝關(guān)節(jié)部位的蹲起活動(dòng)要在損傷四周以后才可以,因?yàn)轫g帶損傷恢復(fù)需要三到四周的時(shí)間,所以說四周以后可以適當(dāng)?shù)亩嘧鲆幌露灼鸬幕顒?dòng)來鍛煉踝關(guān)節(jié)部位的屈伸功能。語音時(shí)長 1:45”
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踝關(guān)節(jié)損傷康復(fù)?對于踝關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)主要是恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng),以及恢復(fù)下肢的肌肉力量,再就是避免踝關(guān)節(jié)損傷以后遺留后遺癥,種情況損傷的早期,主要是行下肢肌肉的肌肉力量鍛煉,就是損傷初期臥床期間,可以行下肢肌肉的等長收縮,以及肢體抬高的功能鍛煉,主要是防止肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮,并且恢復(fù)的后期主要是通過踝關(guān)節(jié)的屈伸,以及左右的活動(dòng),牽拉開踝關(guān)節(jié)粘連攣縮的組織,已恢復(fù)正常的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。這種情況可以行熱敷燙洗后,用好手幫助行踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),下地活動(dòng)時(shí)可以蹲起的活動(dòng),以牽拉開粘連攣縮的組織,再就是可以同時(shí)加強(qiáng)下肢的肌肉力量,但是剛開始鍛煉,一定要避免過度的負(fù)重,以免導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)內(nèi)部關(guān)節(jié)軟骨面的損傷,從而引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,以及剛上來過度的受力,也容易牽拉損傷踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶,關(guān)節(jié)囊。語音時(shí)長 2:01”
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷多久對于踝關(guān)節(jié)部位韌帶損傷的情況,恢復(fù)的時(shí)間主要看損傷的程度。如果說只是出現(xiàn)牽拉的水腫情況,這種情況一般保暖休息兩周左右,腫脹就會(huì)消退,韌帶恢復(fù),就可以逐漸的下地活動(dòng)。如果出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)韌帶損傷以后引起了撕裂斷、裂的情況,一般腫脹疼痛比較重,還會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)部位的松弛,就要行手術(shù)的治療來修復(fù)損傷的韌帶,穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),一般手術(shù)以后,要固定四周才可以逐漸的下地活動(dòng),所以說踝關(guān)節(jié)韌帶損傷以后。如果是單純的牽拉損傷水腫恢復(fù)的時(shí)間是兩周。如果說是撕裂鍛煉的情況一般手術(shù)以后恢復(fù)的時(shí)間是四周。
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踝關(guān)節(jié)軟骨損傷怎么康復(fù)病情分析:踝關(guān)節(jié)輕度的軟骨損傷,比如軟骨骨挫傷,骨水腫的人一般是建議病人石膏固定或是足踝支具固定制動(dòng),平躺床上,肢體抬高,臥床休養(yǎng)為主的。同時(shí)輔助物理治療和藥物治療方案為主的,藥物常用的,比如氨基酸葡萄糖加鈣治療,口服非甾體消炎止痛藥治療,后期也可以口服活血通絡(luò)的中成藥治療的,定期門診復(fù)診,復(fù)查,決定下一步治療方案。意見建議:具體如何康復(fù)治療,建議病人每四到六個(gè)星期左右再次去診治的醫(yī)院門診復(fù)診,復(fù)查看看根據(jù)自己實(shí)際恢復(fù)情況,才可以決定下一步針對性治療方案和康復(fù)治療的,比如早期的踝泵功能鍛煉和康復(fù)后期的踝關(guān)節(jié)平衡鍛煉等方式方法鍛煉的。
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踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷大多數(shù)情況下,內(nèi)踝韌帶損傷由外翻和外旋暴力所致。此種外力通常會(huì)引起內(nèi)踝或外踝骨折,但如果暴力來得十分突然,它也可以引起三角韌帶斷裂。其中,單純韌帶斷裂者少見,多并發(fā)外踝骨折或下脛腓關(guān)節(jié)分離。內(nèi)踝韌帶損傷可以通過非手術(shù)治療。內(nèi)踝韌帶損傷中,單純?nèi)琼g帶不完全損傷,一般以小腿石膏內(nèi)翻位固定四到五周。輕度
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腳踝關(guān)節(jié)韌帶損傷對于病人出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)韌帶損傷,首先要限制踝關(guān)節(jié)部位的屈伸和足部的負(fù)重活動(dòng),以免導(dǎo)致?lián)p傷的韌帶受力以后,引起腫脹疼痛的加重,并且不利于損傷韌帶的恢復(fù)。再就是在踝關(guān)節(jié)韌帶損傷以后,最好行踝關(guān)節(jié)部位的磁共振檢查,主要是看韌帶損傷的程度。如果說韌帶只是出現(xiàn)了損傷水腫的情況,沒有出現(xiàn)撕裂,斷裂,這種情況不會(huì)導(dǎo)