問肺心病急性發(fā)作期治療原則及措施
病情描述:
肺心病急性發(fā)作期治療原則及措施
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常在臨床上,肺心病急性發(fā)作治療原則主要是以抗感染、氧療為主。常用的治療措施就是在明確病原體的條件下,盡快使用抗生素??刂撇∪说母腥荆瑫r采取吸氧的方式緩解病人缺氧的癥狀。同時,還要監(jiān)測病人的心臟、肺臟功能和腎臟功能。
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肺心病癥狀及治療肺心病是呼吸科常見的臨床疾病,它是比較嚴(yán)重的臨床疾病,它是肺心有兩個臟腑的疾病,它是由肺部的疾病,導(dǎo)致的心臟的病變。所以叫肺心病,它是由于比如說是氣管,肺部組織或者肺的動脈的病變,導(dǎo)致肺動脈高壓,完了大家知道就說是心臟血液,從體循環(huán)回來以后,它是到肺里邊進(jìn)行氣體交換的。所以心臟動脈血到了肺臟以后,它進(jìn)行氣體交換,完成人體的這種血液的新陳代謝,但是由于肺動脈如果壓力增高,心臟的血液就不能到達(dá)肺組織,所以就導(dǎo)致血液,在心臟里邊就會堆積,就會壓力增大,使得右心的增大。所以它的臨床癥狀,一方面是肺部的,比如說咳嗽喘憋,再有就是心臟的右心室的增大,以至于有心慌,或者是心衰、下肢循環(huán)不好、水腫。所以肺心病的臨床表現(xiàn),是兩個方面:第一,是心臟的病變癥狀;第二,是肺部的這種疾病的表現(xiàn)。所以治療那就是兩個方面:第一,是就要抗感染治療,減少氣管、肺部的感染,或者壓力增高的因素。第二,就是說心臟方面,就要減輕它的負(fù)荷,所以一方面肺里邊,可以用一些抗感染的解痙平喘,再有心臟可以用利尿的、強(qiáng)心的、擴(kuò)管的,所以治療是兩個方面進(jìn)行。02:19
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腦出血急性期治療原則首先應(yīng)該快速通過影像檢查來區(qū)別出血性和缺血性腦卒中,進(jìn)行針對性治療;第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者,在沒有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的;第三,建議是在有良好條件的卒中病房,或者是重癥監(jiān)護(hù)病房,進(jìn)行早期腦出血的病人管理;第四,進(jìn)行良好的血糖管理,管理好血糖,使血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。另外,控制發(fā)熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內(nèi)科合并癥對腦出血急性期治療非常有效,對于病情急性進(jìn)展或者是意識發(fā)生極度惡化的病人,進(jìn)行血腫的清除治療是非常有效的。01:31
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肺心病急性發(fā)作期治療原則及措施慢性肺心病急性發(fā)作期治療原則,積極控制感染,通暢氣道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭,具體措施如下:一,積極有效地控制呼吸道感染,呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因,呼吸積極應(yīng)用藥物予以控制,目前主張聯(lián)合用藥。二,改善呼吸功能,搶救呼吸衰竭,采取綜合措施,包括鼓勵患者咳痰,氣道局部濕化,或用祛痰藥物清除痰液,暢通呼吸道,緩解支氣管痙攣等。三,控制心力衰竭。四,控制心律失常。五,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。六,并發(fā)癥的處理,并發(fā)癥如酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂,消化道出血,休克,彌散性血管內(nèi)凝血等的治療。語音時長 1:21”
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肺心病急性加重期治療原則肺心病的急性加重期,首先應(yīng)該采取積極的措施來改善缺氧。因?yàn)槿毖鯐?dǎo)致肺心病出現(xiàn)加重,比如可能需要吸入氧氣進(jìn)行治療,病情較重者甚至需要使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。如果合并了嚴(yán)重的呼吸衰竭,甚至可能需要?dú)夤懿骞埽袆?chuàng)機(jī)械通氣的治療。此外,也需要積極的去除導(dǎo)致肺心病加重的誘因。比如如果是慢阻肺急性加重導(dǎo)致的肺心病加重,需要給予積極的抗感染治療,以及平喘等相關(guān)的治療。支氣管擴(kuò)張合并感染導(dǎo)致的肺心病加重,也需要積極的抗感染治療以及平喘,化痰等相關(guān)的處理。如果病人肺心病較重,通過上述這些處理感染得到了控制,水腫仍然很明顯,還需要考慮使用利尿劑等其他一些藥物進(jìn)行治療。語音時長 01:27”
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慢性肺心病急性加重期的治療原則是什么慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則,應(yīng)積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,積極處理并發(fā)癥,抗菌藥物可選用青霉素類,氟喹諾酮類。
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