問小兒疝氣用哪種手術(shù)好
病情描述:
小兒疝氣用哪種手術(shù)好
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒疝氣的情況也是比較多見的,在新生兒期或者嬰幼兒時期都是比較常見的,出現(xiàn)疝氣的情況,大多數(shù)情況下是可以逐漸好轉(zhuǎn)自愈的,如果一歲以上仍然有比較明顯的疝氣表現(xiàn),或者容易出現(xiàn)卡壓嵌頓,需要考慮進行手術(shù)修補治療,一般進行微創(chuàng)的手術(shù)修補。
意見建議:
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小兒疝氣哪種手術(shù)好小孩一般從出生到12歲,有的醫(yī)院到14歲,在疝氣手術(shù)方式上是有講究的。一般到目前這個階段,在中國縣以上的醫(yī)院,都是做微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),個別的醫(yī)院沒有設(shè)備或經(jīng)驗,還是要開放手術(shù),這個手術(shù)叫疝囊高位結(jié)扎術(shù),是小兒外科小孩疝手術(shù)的特殊的手術(shù)方式。一般10歲以上,雖然在小兒范圍之內(nèi),恐怕要修補。跟成人是不一樣,成人疝是要疝修補,小兒的疝叫疝囊,高位結(jié)扎。所以大一點孩子,如果單純的高位結(jié)扎,手術(shù)后容易出現(xiàn)復發(fā),是需要修補的,所以外科醫(yī)生要嚴格的掌握年齡段。01:45
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小兒疝氣多是哪種手術(shù)小兒疝氣的手術(shù)方式是比較多的。目前來說,我們最常見的就是全麻下進行小兒腹腔鏡下,疝囊高位結(jié)扎術(shù)。這種也是臨床中應(yīng)用比較多的,而且具有創(chuàng)傷小、恢復快的效果,當然也有是在腹腔鏡輔助下進行疝氣針進行結(jié)扎。這也是我們在臨床中應(yīng)用的,也是效果比較好的,幾乎來說就是大同小異。當然還有一種就是傳統(tǒng)的切開,進行疝囊高位結(jié)扎。這也是可以的,它們各有利弊。當然我們從醫(yī)學上建議就是采取微創(chuàng),對孩子來說更好一些,畢竟損傷小。當然對于有些孩子,比如條件的問題,還有家里的問題我們可以選擇傳統(tǒng)的手術(shù)也是可以的。01:10
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小兒疝氣手術(shù)哪種好首先,要分清微創(chuàng)手術(shù)跟傳統(tǒng)意義手術(shù)的區(qū)別,優(yōu)點就是傷口比較其他沒有什么不同,但是,對于小兒疝氣這種疾病傳統(tǒng)手術(shù),口子也就兩公分左右,用微創(chuàng)就是用鏡子打兩個洞,每個洞有1.5公分左右。孩子做疝氣手術(shù)時傳統(tǒng)手術(shù)就足夠,沒必要做微創(chuàng),與傳統(tǒng)手術(shù)相比優(yōu)點并不明確,不要那么糾結(jié),小兒疝氣只要治療及時就不會有什么嚴重的影響。在孩子還不能承受手術(shù)治療時,是要腹部帶上疝氣治療帶,注意教會孩子減輕腹部壓力的方法,比如學會胸式呼吸,減少哭鬧,避免便秘等減輕腹壓的動作,有可能慢慢的隨著孩子的生長發(fā)育,腹壁韌帶及軟組織得到加強,疝氣會有效緩解,甚至恢復正常。語音時長 1:35”
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小兒疝氣哪種手術(shù)好首先,應(yīng)該明確一下小兒疝氣的發(fā)病原因。小兒疝氣是因為先天性鞘狀突閉合不全,導致在腹內(nèi)壓增高的情況之下,腹腔內(nèi)容通過鞘狀突散出腹壁及存入腹股溝區(qū)形成的可復性包塊。那么手術(shù)只是通過人工方法達到鞘狀突的高位閉合。一般來講,小兒疝氣手術(shù)分為兩種。一種為傳統(tǒng)手術(shù)即從腹橫紋處開口。該種手術(shù)方式的優(yōu)勢是不進入腹腔,對于腹腔內(nèi)的腸管沒有干擾。但它的劣勢是只能是發(fā)現(xiàn)哪一側(cè)做哪一側(cè)。行腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢是可以在觀察患側(cè)鞘狀突未閉的同時,明確對側(cè)鞘狀突有無閉合。但它的劣勢,一是花費較高,二是需要進入腹腔,有引起腹腔內(nèi)腸管損傷的可能。所以說兩種手術(shù)各有利弊,看患者的最終需求是什么。語音時長 1:31”
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小兒疝氣手術(shù)哪種好微創(chuàng)手術(shù)修補疝氣缺口,仍然是最佳而且有效的治療方式。手術(shù)方法是把腸子推回腹腔,直接縫合腹壁缺口,或是取側(cè)壁組織補缺口,如果不易補牢時,就會縫上人工網(wǎng)膜。小孩和成人的手術(shù)方法不同。疝氣微創(chuàng)手術(shù)無需拆線,恢復快,費用低;術(shù)后4~6小時即可進食,并下床活動。
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小兒疝氣做哪種手術(shù)好疝囊高位結(jié)扎術(shù)是治療小兒腹股溝疝的最主要方式,手術(shù)小,安全可靠。1歲以內(nèi)的小兒腹股溝疝和臍疝有可能自愈的,所以可以采取保守治療。較大或者脫出頻繁的可以應(yīng)用疝氣帶進行局部壓迫,其目的就是避免疝內(nèi)容物突出。
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小兒疝氣傳統(tǒng)手術(shù)好還是微創(chuàng)手術(shù)好小兒疝氣不管是采取傳統(tǒng)手術(shù)的方法,還是采取微創(chuàng)的手術(shù)方法,都能夠?qū)π吼逇獾闹委煯a(chǎn)生比較好的效果,因此不需要太糾結(jié)哪種手術(shù)好。傳統(tǒng)的手術(shù)也有它的特點,這種手術(shù)的話,雖然口子稍微大一點,但是整體的經(jīng)濟費用相對比較低廉,而且麻醉可以采取不插管的麻醉方法,對小孩子的影響更小一些。如果是微創(chuàng)的手術(shù)方法,這時
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小兒疝氣幾歲做手術(shù)好小兒疝氣,通常建議在一歲以后做手術(shù)會比較好,具體時間需要結(jié)合病情的嚴重程度來判斷。小兒疝氣是兒科比較常見的一種疾病,通常在小兒出生后3~6個月左右出現(xiàn)。通常是因為腹腔內(nèi)壓力增高,導致內(nèi)容物通過腹壁薄弱處突出所形成的一種現(xiàn)象,主要與先天因素、大便干結(jié)、反復咳嗽等有關(guān)。一般情況下,小兒疝氣有自限性,在一