問支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)咳有關(guān)系嗎
病情描述:
支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)咳有關(guān)系嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核是會引起支氣管擴(kuò)張的。支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量的膿痰和反復(fù)咯血。
意見建議:
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肺支氣管擴(kuò)張能治愈嗎肺支氣管擴(kuò)張一般是不能夠完全治愈的。肺支氣管擴(kuò)張往往發(fā)生在肺部反復(fù)感染的基礎(chǔ)上,導(dǎo)致支氣管管壁發(fā)生破壞或者是炎癥改變。支氣管擴(kuò)張通常包括柱狀的擴(kuò)張、囊狀的擴(kuò)張或者是有不規(guī)則的串珠樣的改變。肺支氣管擴(kuò)張后一般不能回到正常的狀態(tài)。出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張時(shí)應(yīng)當(dāng)積極的控制感染,根據(jù)病情合理規(guī)范使用抗菌素,在使用藥物的過程中也同樣需要選擇物理治療,如體位引流,以減少痰液在支氣管內(nèi)的儲留;出現(xiàn)痰液粘稠難以咳出時(shí),可以使用氨溴索或乙酰半胱氨酸,稀釋痰液促進(jìn)痰液的排出。當(dāng)支氣管擴(kuò)張逐漸加重,出現(xiàn)少量的咳血現(xiàn)象時(shí)可以服用止血藥,像止血環(huán)酸、安絡(luò)血等。如果藥物治療無效反復(fù)出現(xiàn)咳血甚至是大咳血,可酌情選擇介入栓塞止血,如果合并有支氣管痙攣的時(shí)候,還可以使用支氣管擴(kuò)張劑像沙丁胺醇、特布他林等進(jìn)行吸入治療。01:48
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雙肺支氣管擴(kuò)張會變成慢阻肺嗎雙肺支氣管擴(kuò)張是有可能會變成慢阻肺的。雙肺支氣管擴(kuò)張如果反復(fù)加重,反復(fù)感染,病人就會出現(xiàn)肺部持續(xù)存在的氣流受限,同時(shí)伴隨肺功能的下降,并且下降通常是不可逆的,這時(shí)就會發(fā)展為慢阻肺,甚至?xí)^發(fā)肺心病,也有少數(shù)病人會出現(xiàn)慢阻肺合并雙肺支氣管擴(kuò)張的情況。支氣管擴(kuò)張的患者要積極的進(jìn)行治療,預(yù)防發(fā)展成為慢阻肺。患者應(yīng)該及時(shí)的使用抗生素控制感染,同時(shí)要完善細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏等相關(guān)的檢查,根據(jù)藥敏的結(jié)果,選擇合理敏感有效的抗生素進(jìn)行抗菌治療。雙肺支氣管擴(kuò)張的病人容易合并細(xì)菌感染,反復(fù)發(fā)作的患者特別容易出現(xiàn)銅綠假單胞菌的感染。如果出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、氣喘加重或者發(fā)熱等情況,一定需要及時(shí)到醫(yī)院給予有效的抗生素治療,比如頭孢他啶、頭孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦等藥物進(jìn)行相關(guān)的治療。01:36
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支氣管擴(kuò)張與大腸有關(guān)系嗎支氣管擴(kuò)張是肺部的疾病與腹部的腸道關(guān)系不大。所以對于支氣管擴(kuò)張,要明確的是積極的對胸部的損傷病變進(jìn)行處理。如果是出現(xiàn)了有腹痛腹脹的種情況,主要是因?yàn)槔夏曛夤軘U(kuò)張病人長期的臥床,胃腸道不蠕動,才會導(dǎo)致消化不良。然后出現(xiàn)排便困難,便秘腹痛,腹脹,才會影響腸道,但是沒有直接的影響,只是一個(gè)間接的影響。而對于支氣管擴(kuò)張的病人,應(yīng)該注意的是飲食的調(diào)整。如果吃的是一些湯湯水水,自然就不會對腸道有影響。如果吃的是燒烤食物,油炸食物,后期就會導(dǎo)致腹痛,腹脹。語音時(shí)長 01:08”
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支氣管擴(kuò)張和咯血有關(guān)嗎當(dāng)然是有關(guān)。支持?jǐn)U張本身就會有咯血,而且會導(dǎo)致大咯血,甚至出現(xiàn)失血性休克。支氣管擴(kuò)張,它大部分合并有細(xì)菌感染,所以我們不控制住炎癥,它就會導(dǎo)致肺的毛細(xì)血管破損。而且,支氣管擴(kuò)張,經(jīng)常因?yàn)椴l(fā)一些化膿性的細(xì)菌而引起更加嚴(yán)重的疾病。比如說肺炎,肺膿腫,或者是膿氣胸,這些都會引起。那么它咯血主要是因?yàn)槊?xì)血管破損,所以導(dǎo)致出血,如果大咯血出現(xiàn)失血性休克就會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果,需要進(jìn)行抗休克治療,所以我們平時(shí)要注意使用抗生素控制感染,然后預(yù)防相關(guān)的并發(fā)癥,防治病情的加重。語音時(shí)長 01:08”
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