問(wèn)如何診斷腦供血不足
病情描述:
如何診斷腦供血不足
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦供血不足的診斷主要是根據(jù)臨床癥狀以及相關(guān)的血管檢查來(lái)進(jìn)行確診。腦供血不足常見(jiàn)的臨床癥狀主要是:頭暈、頭痛、肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清、口角歪斜、視物成雙等。
意見(jiàn)建議:
腦供血不足的患者建議到醫(yī)院進(jìn)行診治,完善頸部血管彩超、頭頸CTA或經(jīng)顱多普勒等相關(guān)的腦血管檢查,來(lái)明確腦血管的情況。可以服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物及他汀類調(diào)脂藥物來(lái)進(jìn)行治療。
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腦供血不足怎樣調(diào)理關(guān)于腦供血不足,實(shí)際臨床上目前說(shuō)法最多的叫腦動(dòng)脈硬化癥。一般情況下,腦動(dòng)脈硬化往往跟患者的年齡,跟患者有沒(méi)有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、不運(yùn)動(dòng)、情緒不好等均有關(guān)系。這種情況下,我們要積極地進(jìn)行藥物干預(yù),首先要用一些抑制血小板聚集的藥,防止患者出現(xiàn)腦梗塞。比如我們常用的阿司匹林、波立維。還有要防止動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步加重,這種情況我們常用的藥物就是他汀類的藥物。目前臨床上常用的他汀,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等等這一類的藥物,均有調(diào)治穩(wěn)定斑塊的作用。一般情況下用了這些藥物以后,是能夠減緩甚至阻止動(dòng)脈硬化,甚至斑塊的發(fā)生。其次我們要用一些改善腦循環(huán)的藥物,比如臨床常用的尼莫地平、尼麥角林、長(zhǎng)春西汀這一類藥改善腦血循環(huán)治療。當(dāng)然在這治療的基礎(chǔ)之上,我們要積極進(jìn)行危險(xiǎn)因素的干預(yù)。比如有高血壓的病人要積極控制血壓,高血糖的病人要積極控制血糖,高同型半胱氨酸血癥的病人,要積極地控制高同型半胱氨酸血癥,高尿酸血癥的病人要積極控制高尿酸,不愛(ài)活動(dòng)的人要積極地適當(dāng)?shù)腻憻挼鹊?,這樣才有利于改善患者的癥狀。02:18
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腦供血不足會(huì)怎樣所謂的腦供血不足,就是大腦動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足,可以發(fā)生在高血壓的病人,動(dòng)脈硬化的病人等等。這些病人在他的原發(fā)病的基礎(chǔ)上,造成了大腦頸內(nèi)系統(tǒng),或者是椎動(dòng)脈系統(tǒng)的供血不足。這樣的病人就會(huì)出現(xiàn),臨床上可以有偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙,視野缺損等等癥狀,也可以有眩暈、惡心、共濟(jì)失調(diào),嚴(yán)重的可以意識(shí)障礙等等。出現(xiàn)了這些問(wèn)題以后,就應(yīng)該由??拼蠓颍M(jìn)行診斷和鑒別診斷,對(duì)因或者是對(duì)癥進(jìn)行處理,這樣的病人,治療效果應(yīng)該是很好的。01:06
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腦供血不足如何診斷第一,存在慢性腦功能障礙癥狀,如頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中等癥狀,主觀感覺(jué)具有波動(dòng)性,時(shí)輕時(shí)重,程度輕度通常不會(huì)影響工作,中度只會(huì)影響工作,效率減低。第二,患者是否存在輕微的神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,如掌和反射、吸吮反射等,但須注意這些體征并非系統(tǒng)性疾病所造成。第三,患者是否存在腦動(dòng)脈硬化的因素,如高血壓、糖尿病,是否存在慢性心衰或者是長(zhǎng)期低血壓癥,是否有冠心病周圍動(dòng)脈硬化的征兆。第四,實(shí)驗(yàn)室檢查以及頸部血管彩超檢查有腦灌注不足、腦動(dòng)脈狹窄或者是閉塞的情況,腦功能性影像學(xué)檢查確認(rèn)有腦血流量下降。第五,應(yīng)用腦循環(huán)改善以及腦代謝劑治療有效。第六,年齡大于六十歲,也可將年齡放寬至45歲以上。第七,診斷過(guò)程中應(yīng)及時(shí)排除其他導(dǎo)致上述癥狀發(fā)生的疾病,因此在進(jìn)行詳細(xì)系統(tǒng)的問(wèn)診以及體格檢查,到正規(guī)醫(yī)院完善其他檢查之后可以診斷為腦供血不足。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
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如何診斷是不是腦供血不足在臨床上,如果一個(gè)老年患者出現(xiàn)頭昏昏沉沉的癥狀,伴四肢無(wú)力,伴頭腦不太清晰的狀態(tài)。像這種情況,如果精神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生做神經(jīng)科的相關(guān)體檢,并沒(méi)有明顯的神經(jīng)功能缺損的癥狀,并且如果行胸片可以提示有主動(dòng)脈硬化,做頭顱磁共振以及頭顱磁共振血管成像可見(jiàn)顱內(nèi)有些缺血的改變,深部腦袋支有些缺血的脫髓鞘改變,以及血管成像顯示有腦動(dòng)脈硬化的情況存在,綜合以上這些情況,基本上就可以下腦供血不足的診斷了。當(dāng)然,一個(gè)患者如果明確診斷為腦供血不足,首先就需要控制好引起腦供血不足的常見(jiàn)原因。如往往由于長(zhǎng)期的高血壓,高脂血癥就會(huì)導(dǎo)致腦血管硬化而出現(xiàn)腦供血不足的癥狀,也就是說(shuō)控制好血壓,血糖,血脂這些高危因素,就可以延緩腦供血不足癥狀的出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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怎樣診斷腦供血不足病情分析:診斷腦供血不足主要是通過(guò)臨床癥狀以及輔助檢查進(jìn)行判斷,如果患者出現(xiàn)反復(fù)的頭昏、頭痛、下肢乏力等癥狀,就應(yīng)當(dāng)考慮腦供血不足的可能。此時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)的完善頭顱核磁共振、TCD、血管MRA等檢查,以進(jìn)一步明確診斷。意見(jiàn)建議:腦供血不足的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療,患者需要服用一些改善腦循環(huán)、擴(kuò)張腦血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如氟桂利嗪、胞二磷膽堿、B族維生素等等。同時(shí),要多吃蔬菜和水果。
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怎么診斷腦供血不足一、頭暈。二、肢體麻木,突然感到一側(cè)臉部或手腳發(fā)麻。三、暫時(shí)的吐字不清或講話不靈活。四、肢無(wú)力或活動(dòng)不靈。五、與平日不同的頭痛。六、突然原因不明的跌倒或暈倒。七、短暫的意識(shí)喪失或個(gè)性和智力的突然變化。八、全身明顯乏力,肢體軟弱無(wú)力。
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腦供血不足如何診斷第一,存在慢性腦功能障礙癥狀,如頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中等癥狀,主觀感覺(jué)具有波動(dòng)性,時(shí)輕時(shí)重,程度輕度通常不會(huì)影響工作,中度只會(huì)影響工作,效率減低。第二,患者是否存在輕微的神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,如掌和反射、吸吮反射等,但須注意這些體征并非系統(tǒng)性疾病所造成。第三,患者是否存在腦動(dòng)脈硬化的因素,如
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診斷腦供血不足如何治療?腦供血不足的患者應(yīng)該積極的給予調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,活血化瘀,抑制血小板聚集等治療來(lái)改善腦供血不足的癥狀。同時(shí)腦供血不足的患者還要進(jìn)一步的完善頸部的血管彩超,頭顱的磁共振及血管造影,血生化等相關(guān)檢查來(lái)明確或者是排除引起腦供血不足的高危因素,比如高血糖,高血脂,動(dòng)脈粥樣硬化,血管的狹窄,顱內(nèi)血管畸形等情況,明