問羊水栓塞的原因及預(yù)防方法有哪些
病情描述:
羊水栓塞的原因及預(yù)防方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
宮腔的壓力增高以及胎膜破裂或?qū)m頸宮體破裂,導(dǎo)致開放的靜脈和血竇,是導(dǎo)致羊水栓塞發(fā)生的基本條件。高齡初產(chǎn)婦和多產(chǎn)婦,胎膜早破,前置胎盤等等,也可以誘發(fā)羊水栓塞,應(yīng)該嚴(yán)格掌握使用縮宮素以及破宮產(chǎn)的適應(yīng)征。
意見建議:
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來勢(shì)兇險(xiǎn),可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來很嚴(yán)重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒有什么可以做的,大夫可能在術(shù)中,或者在引產(chǎn)的時(shí)候,都要會(huì)引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時(shí)候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會(huì)盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進(jìn)入靜脈竇,最后導(dǎo)致羊水栓塞。01:13
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剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因?yàn)楫吘棺銎矢巩a(chǎn)的時(shí)候,會(huì)切斷很多個(gè)血管,如果羊水要通過這些開放的血管,進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒有羊水栓塞的發(fā)生,因?yàn)檫@些機(jī)理,羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理,還弄的不是很明確,它有很多個(gè)誘因,也有很多個(gè)機(jī)制來討論,這個(gè)需要大夫和孕婦共同努力,共同來避免的。01:05
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有效預(yù)防羊水栓塞的方法一,禁用人工剝膜術(shù),宮縮間歇期采用針刺人工破膜術(shù)。二,避免高張性子宮收縮,避免按壓宮底,迫使胎兒娩出的不規(guī)范操作,嚴(yán)格掌握使用縮宮素催產(chǎn)的指征。三,掌握陰道助產(chǎn)指征操作規(guī)范,若出血、血不凝難以控制要警惕羊水栓塞。四,臨產(chǎn)或破膜后出現(xiàn)宮縮過強(qiáng),排除梗阻性難產(chǎn)后,估計(jì)短時(shí)間不能分娩時(shí),可以用哌替啶肌注或者點(diǎn)滴硫酸鎂減弱宮縮的強(qiáng)度。五,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征,手術(shù)操作規(guī)范,輕柔切開子宮后先吸盡羊水,在娩出胎盤,如果有大血竇裸露,應(yīng)當(dāng)鉗夾閉合。六,中期妊娠鉗刮時(shí),應(yīng)先破膜羊水流盡在鉗刮。七,對(duì)死胎、胎盤早剝等情況要嚴(yán)密觀察。八,避免產(chǎn)生子宮破裂、子宮頸裂傷等。語音時(shí)長 1:33”
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預(yù)防羊水栓塞的五個(gè)方法三十歲以上的產(chǎn)婦早產(chǎn)或過期產(chǎn)者,以及經(jīng)產(chǎn)婦尤其是胎膜早破、子宮體和子宮頸發(fā)育不良的孕婦,容易發(fā)生羊水栓塞。要積極配合醫(yī)生所做的正確處理,在分娩的過程中如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒顫等不舒服的感覺,要及時(shí)告訴醫(yī)生,以便盡早全力做處理。孕婦一定要定時(shí)做產(chǎn)前檢查,因?yàn)橥ㄟ^超聲檢查,可以診斷出90%的前置胎盤,使用分娩監(jiān)視裝置可以早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝,及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓癥,一旦有高血壓、水腫和蛋白尿,一定要積極進(jìn)行治療,避免重度妊高癥的發(fā)生,預(yù)防羊水栓塞。如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞,由于胎兒不能立刻娩出,雖然病情經(jīng)搶救后有好轉(zhuǎn),如果病因未去除,仍有惡化的可能,必要時(shí)要配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術(shù),盡快結(jié)束分娩,避免子宮破裂的危情發(fā)生。嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素應(yīng)用的指征,合理地使用催產(chǎn)素,在產(chǎn)程中如果子宮收縮過于強(qiáng)烈,應(yīng)當(dāng)配合使用鎮(zhèn)靜藥物,減弱子宮的收縮,以防發(fā)生子宮破裂。語音時(shí)長 1:48”
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羊水栓塞的預(yù)防方法及觀察重點(diǎn)有哪些羊水栓塞的預(yù)防: 1、人工破膜時(shí)不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損。?? 2、不在宮縮時(shí)行人工破膜。?? 3、掌握剖宮產(chǎn)指征,術(shù)中刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開放性血管。?? 4、掌握縮宮素應(yīng)用指征。?? 羊水栓塞要注意觀察以下幾點(diǎn): 1、觀察催產(chǎn)素的靜滴 給產(chǎn)婦靜滴催產(chǎn)素時(shí)必須安排專職人員觀察和護(hù)理。 2、觀察產(chǎn)婦生的命體征,密切注意產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征的變化,包括面色、精神與心理狀況等。
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有效預(yù)防羊水栓塞的方法有哪些不在宮縮時(shí)行人工破膜,掌握剖宮產(chǎn)指征,掌握縮宮素應(yīng)用指征,對(duì)此胎盤早剝等情況,應(yīng)嚴(yán)密觀察,避免產(chǎn)傷,子宮破裂,子宮頸裂傷等。分娩時(shí)勿使子宮宮縮過強(qiáng),正確使用縮宮素,并嚴(yán)密觀察,防止宮縮過強(qiáng),對(duì)于有誘發(fā)因素者,需要嚴(yán)密觀察。
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如何預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生一,警惕羊水栓塞高危因素和誘發(fā)因素,如胎膜早破,人工破膜室等。二,嚴(yán)格掌握拋宮產(chǎn)術(shù)等手術(shù)指證和技術(shù)。三,掌握縮宮素應(yīng)用指征,合理使用縮宮素。四,嚴(yán)格掌握羊水穿刺指征和操作技術(shù),避免反復(fù)操作。五,中后妊娠引產(chǎn)鉗刮術(shù),放進(jìn)羊水后操作。六,不在宮縮時(shí)行人工破膜,人工破膜時(shí)避免剝膜。
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孕期怎樣預(yù)防羊水栓塞想要預(yù)防羊水栓塞,首先應(yīng)避免羊水過多,其次避免肥胖,如果產(chǎn)婦過度肥胖就會(huì)很容易造成高血壓以及糖尿病等并發(fā)癥,另外不要多次流產(chǎn)。女性在懷孕期間一定要注意其營養(yǎng)的攝入,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些蛋白質(zhì),多吃一些蛋類以及肉類等食物,并且要多吃綠色蔬菜,補(bǔ)