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• 閉合性與開放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開放性的。開放性的是什么呢，最常見的有個(gè)原則。什么原則就是開放變閉合，什么叫開放變閉合。就是盡量的比方，所謂開放就是頭皮裂開了、骨頭裂開了同時(shí)骨頭下面的硬腦膜裂開了，這個(gè)是跟外界相通了。它的開放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開了。這種情況下，就是說我們首先最簡單的如果你在現(xiàn)場或者在小的醫(yī)院沒辦法，就是用針線把傷口縫上就行了?？p上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說開放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個(gè)樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 1812次

• 手外傷肌腱損傷的護(hù)理

  手外傷肌腱損傷的護(hù)理，對于手外傷的肌腱損傷這一塊，我們術(shù)后要注意，第一，體位，我們患者一般要處于平臥位，患肢要抬高，一般我們要高于心臟平面；第二是要局部保暖，我們溫度一般的要保持室溫在22到25度，使局部的血管擴(kuò)張、改善末梢循環(huán)，如果使用烤燈，烤燈距離應(yīng)該在30到40公分，照射局部；第三在飲食方面，我們要進(jìn)行高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵及粗纖維蛋白的飲食，然后術(shù)后應(yīng)該用抗生素，肌腱損傷一般我們術(shù)后三周，開始進(jìn)行功能鍛煉，鍛煉的幅度要根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)及病情的恢復(fù)情況，最好咨詢當(dāng)時(shí)的手術(shù)醫(yī)生。

  

  01:40
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 2213次

• 手開放性外傷累及肌腱
  首先需要積極的到正規(guī)醫(yī)院看骨科，進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療，并修復(fù)損傷的肌腱，這非常關(guān)鍵，既可以促進(jìn)后期肌腱的愈合，又可以減少感染的機(jī)會(huì)。一般手術(shù)以后的病人，需要進(jìn)行嚴(yán)格的石膏托外固定保護(hù)一段時(shí)間，千萬不能過早的去掉外固定，否則就會(huì)引起肌腱再次斷裂或者損傷的可能性。正常的情況下保護(hù)3到4周就可以去掉外固定，然后燙洗加強(qiáng)關(guān)節(jié)的曲伸活動(dòng)，目的是為了恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度，從而恢復(fù)病人的正常功能就可以，另外對于剛剛手術(shù)以后的病人的傷口，需要積極的進(jìn)行換藥消毒，一般兩三天就需要換藥一次，防止感染也是非常關(guān)鍵。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-07 1652次

• 手開放性外傷鑒別診斷
  手開放性外傷，本病有明顯的外傷史，從患者的癥狀以及表現(xiàn)可以確認(rèn)診斷，無需鑒別診斷。但是，應(yīng)該注意開放性手外傷是否有合并其他損傷，比如說骨折和神經(jīng)損傷等。骨折體征有:1、畸形:骨折端移位可以使患者外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角或旋轉(zhuǎn)。2、異?；顒?dòng):正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。3、骨擦音或骨擦感:骨折后，兩骨折端相互摩擦?xí)r，可以產(chǎn)生骨擦音或骨擦感，通過x檢查可以見骨折線。
  語音時(shí)長 1:14”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 2773次

• 開放性手外傷多久換藥
  病情分析：開放性手外傷，如果傷口紗布浸濕的話，需要立即進(jìn)行換藥。意見建議：開放性的手腕傷，需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行急癥手術(shù)，一般手術(shù)之后第2天進(jìn)行換藥，但是如果紗布浸濕了，需要及時(shí)換藥。如果有感染的話，需要每天至少換藥一次，如果刀口清潔干燥沒有感染，3~5天換藥一次。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 2003次

• 開放性手外傷應(yīng)該怎么處理？
  病情分析：開放性手外傷是臨床一種常見的癥狀，開放性手外傷患者若得不到及時(shí)有效的治療，對患者健康產(chǎn)生極大的危害。處理原則是早期徹底清創(chuàng)，防止傷口感染，盡量修復(fù)損傷的組織，最大限度地保留手的功能。傷口要及時(shí)止痛，注射破傷風(fēng)抗毒素和抗感染藥物。意見建議：開放性手外傷患者飲食要以高蛋白，高糖，富含膠原，微量元素及維生素a,c豐富的食物，以補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，促進(jìn)傷口的愈合和機(jī)體恢復(fù)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-12 1204次

• 開放性腦外傷怎么治
  這首先要進(jìn)行止血，因?yàn)轭^部的血管比較豐富，出現(xiàn)傷口以后會(huì)出現(xiàn)出血不止，大多數(shù)會(huì)有動(dòng)脈的出血。如果出血量大的話可以導(dǎo)致出現(xiàn)休克甚至因?yàn)槿毖獙?dǎo)致危及生命。傷到以后首先要進(jìn)行壓迫止血，可以就近用毛巾或者衣服做頭部的捆扎，減少傷口的出血。然后需要緊急送往醫(yī)院進(jìn)行治療和搶救。到達(dá)醫(yī)院以后已經(jīng)出現(xiàn)休克的要立刻建
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 527次

• 開放性顱腦外傷的急救處理首先
  開放性顱腦外傷的急救處理，目前來講就是首先將開放性的顱腦損傷變?yōu)殚]合性的，如果周圍有相關(guān)的比如說碗或者是一些硬質(zhì)的殼、板等等這些，需要立即將開放性顱腦損傷變?yōu)殚]合性的。再一個(gè)就是將患者移到一個(gè)安全的地方，避免受到第二次損傷的傷害，一定要將患者放平，躺平，避免因?yàn)橐恍┲w的活動(dòng)而導(dǎo)致患者存在其他的，比
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 113次