問(wèn)放射性碘治療后會(huì)發(fā)生甲狀腺機(jī)能減退嗎
病情描述:
放射性碘治療后會(huì)發(fā)生甲狀腺機(jī)能減退嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
放射性碘治療的晚期并發(fā)癥之一就是甲狀腺功能減退,這個(gè)并發(fā)癥是放射性碘治療后的一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,大多數(shù)在治療后2到6個(gè)月發(fā)生,也有出現(xiàn)更晚或者幾年以后才發(fā)生的,一般是暫時(shí)性的甲狀腺功能減退,常能自行恢復(fù),少數(shù)病例是永久性的,需要終身使用甲狀腺制劑作替代療法。
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甲狀腺功能減退的治療甲狀腺功能減退,特別是原發(fā)性的甲狀腺功能減退,乃至中樞性的減退,只要是患者甲狀腺腺體還存在,然后既往服用甲狀腺素片,人工的替代,還有在臨床中通過(guò)中藥的治療,還是有一半左右的患者,50%到60%的患者是可以康復(fù)的。所謂的康復(fù)就是用中藥逐步地替代體外的甲狀腺素的補(bǔ)充治療,然后慢慢地患者甲狀腺功能恢復(fù)以后,逐步地把中藥停掉,患者還能保持一個(gè)比較良好的甲狀腺功能狀態(tài)。有一部分患者是有療效,而且的確患者病了十年,吃了十年或者二十年的優(yōu)甲樂(lè),患者通過(guò)中藥調(diào)理,最后中藥西藥全部停掉了。這樣的患者,臨床中也是非常多見的。我們治療主要是,第一是藥物,藥物治療我們認(rèn)為就是促進(jìn)人體的陽(yáng)氣的生發(fā),促進(jìn)人體的代謝功能狀態(tài)。我們用中藥來(lái)調(diào)整,根據(jù)患者的體質(zhì)來(lái)調(diào)整。另一方面我們要積極地要給患者做這種健康的輔導(dǎo),讓患者積極地參與到我們的治療過(guò)程中。第一要保暖,要保持人體的陽(yáng)氣不受傷害。第二要運(yùn)動(dòng),要振奮人體的陽(yáng)氣,讓他自己主動(dòng)的調(diào)整自己的代謝,讓代謝旺盛起來(lái),讓人體的熱量產(chǎn)生的多起來(lái),從而從整體上來(lái)調(diào)整甲狀腺功能。第三要保持愉快的心情,避免抑郁的狀態(tài)。第四就是要充分的保暖,要避免風(fēng)寒濕氣。這樣我們能更好的、更快的,把甲狀腺功能恢復(fù)到一個(gè)正常的狀態(tài)。02:23
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甲狀腺功能減退甲狀腺功能減退,主要是人體的甲狀腺,直接或者間接的原因,導(dǎo)致甲狀腺分泌的激素的量不夠,導(dǎo)致人體的代謝功能低下,所產(chǎn)生的一些臨床的綜合征。因?yàn)榧谞钕?,它主要是促進(jìn)代謝,興奮神經(jīng),促進(jìn)人體新陳代謝的功能性激素,分泌不足了以后,人體的代謝功能減退,產(chǎn)生了一系列的心腦血管、呼吸消化,乃至皮膚、神經(jīng)發(fā)育、記憶都會(huì)產(chǎn)生影響。01:01
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放射性碘治療后會(huì)發(fā)生甲狀腺機(jī)能減退嗎甲狀腺機(jī)能減退是碘131治療后的晚期并發(fā)癥之一,此并發(fā)癥是碘131治療后的嚴(yán)重并發(fā)癥。大多數(shù)在治療后2~6月間發(fā)生,也有出現(xiàn)更晚或幾年后才發(fā)生者。暫時(shí)性甲狀腺機(jī)能減退,常自行恢復(fù),少數(shù)病例則是永久性的,需終生用甲狀腺制劑作代替療法。碘131治療后所致的甲狀腺機(jī)能減退癥的發(fā)生率國(guó)內(nèi)外報(bào)道不一,隨治療后時(shí)間的延長(zhǎng)發(fā)生率逐漸提高,國(guó)內(nèi)有報(bào)道,碘131治療后遠(yuǎn)期甲低發(fā)生率2~5年為25%,6~10年為50%,16~20年為83.5%,總的甲低發(fā)生率為52.08%。?語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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甲狀腺機(jī)能減退治療甲狀腺機(jī)能減退我們稱之為甲減,治療主要就是采用甲狀腺制劑終身替代治療,早期清醒的病例以口服甲狀腺片或者左旋甲狀腺素片為主,監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,維持促甲狀腺激素在正常范圍,中晚期重情的病例除了口服甲狀腺素片以及左旋甲狀腺素外,需要對(duì)癥治療,比如吸氧,輸液,控制感染,控制心力衰竭,積極的處理甲狀腺技能減退癥出現(xiàn)的并發(fā)癥。一般情況下患者出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有以下情況:比如出現(xiàn)心臟方面的問(wèn)題導(dǎo)致出現(xiàn)心率過(guò)緩,再就是血壓低,心包炎,另外也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)厭食、腹脹、便秘,所以說(shuō)要對(duì)癥處理。另外有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲減危象,引起低體溫,呼吸減慢,心動(dòng)過(guò)緩,血壓下降,四肢肌力松弛,也有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn),身材矮小,表情呆滯這樣的表現(xiàn),所以說(shuō)針對(duì)甲狀腺機(jī)能減退要采取綜合的治療方法,關(guān)鍵就是要將甲狀腺激素維持在正常范圍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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甲狀腺機(jī)能減退怎么辦甲狀腺機(jī)能減退癥輕型的病例建議以口服藥物治療為主,在口服藥物治療過(guò)程當(dāng)中要定期檢測(cè)甲狀腺功能,維持tsh在正常的范圍內(nèi)中晚期重性的甲狀腺機(jī)能減退癥的患者,除需口服藥物治療外,還需要給氧,輸液,控制感染,控制心力衰竭等對(duì)癥治療。
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甲狀腺機(jī)能減退怎么回事病情分析:甲狀腺功能減退可以分為成年型的甲狀腺功能減退和發(fā)生在胚胎期或新生兒期的甲狀腺功能減低稱為呆小癥?;静∫蚴羌谞钕俟δ懿蛔恪R庖娊ㄗh:幼年型甲狀腺功能減退和成年型甲狀腺功能減退強(qiáng)調(diào)早期診斷,早期治療,以免影響兒童發(fā)育。治療原則基本相同,主要是補(bǔ)充甲狀腺激素,一般用藥半個(gè)月后癥狀便可以得到改善,但神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)比較緩慢,堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,可以恢復(fù)正常的體格發(fā)育,性腺發(fā)育也可以恢復(fù)。
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原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退是內(nèi)分泌科的常見病,簡(jiǎn)稱為甲減,所以原發(fā)性指發(fā)病的部位在甲狀腺本身而不是繼發(fā)引起的,本身甲狀腺功能減退,所以才出現(xiàn)了甲狀腺激素的相關(guān)變化。原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退多見于中老年婦女,表現(xiàn)為甲狀腺彩超可以有代償性的甲狀腺血流豐富,而甲狀腺功能促甲狀腺素增高,一般大于十,如果在十以下,可以表現(xiàn)為亞臨床甲狀腺機(jī)
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甲狀腺機(jī)能減退 與糖尿病甲狀腺功能減退是由甲狀腺激素合成及分泌減少或生理效應(yīng)不足所致,機(jī)體代謝降低的一種疾病。流行調(diào)查數(shù)據(jù)顯示糖尿病患者中原發(fā)性病發(fā)率較高,這也提示糖尿病與甲減關(guān)系密切,事實(shí)上糖尿病與甲狀腺功能減退癥均是常見的內(nèi)分泌代謝性疾病。有時(shí)癥狀會(huì)疊加互相影響,甲減可加速糖尿病的進(jìn)程,促進(jìn)某些并發(fā)癥的發(fā)生,糖尿病患者