問(wèn)三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)是什么
病情描述:
三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)主要是在患側(cè)耳后,發(fā)際內(nèi)做一個(gè)4-5cm的切口,在顱骨上切一個(gè)大概一毛錢(qián)硬幣那么大,直徑在1.5cm以內(nèi)的口,然后切開(kāi)硬骨膜,在不損傷的腦組織情況下在腦組織和顱骨縫隙當(dāng)中做進(jìn)去,找到腦干發(fā)出三叉神經(jīng)的部位,找到壓迫三叉神經(jīng)根部的動(dòng)脈性或者靜脈性的血管。
意見(jiàn)建議:
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)適應(yīng)證有哪些一般對(duì)于大部分原發(fā)的三叉神經(jīng)痛病人治療,都是可以做這個(gè)手術(shù)。但是對(duì)于有一部分病人,是不能做這個(gè)手術(shù)的。因?yàn)檫@是開(kāi)顱的手術(shù),所以它涉及到全身麻醉,就需要我們?nèi)淼钠鞴?,各方面的功能比較好。比如像年齡特別大的,全身疾病特別多,有心功能不好或者房室傳導(dǎo)阻滯,或者心力衰竭的,或者腎衰的、腎功能也不好的,或者合并其他不能夠做全身麻醉的情況,是不適合做三叉神經(jīng)微血管減壓的。如果在這種情況下,其實(shí)可以做一些創(chuàng)傷更少的,比如球囊的壓迫、伽馬刀、射波刀,不需要用全身麻醉的進(jìn)行治療。01:27
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三叉神經(jīng)痛是什么病三叉神經(jīng)痛就是指面部三叉神經(jīng)分布的區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的驟發(fā)驟停,像電擊刀割樣一樣難以忍受的劇烈疼痛。該病并非少見(jiàn)據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì),本病發(fā)生率約為十萬(wàn)個(gè)人有一百八十個(gè)。多發(fā)生于中老年人,絕大多數(shù)為單側(cè)性的。在患側(cè)三叉神經(jīng)分布的區(qū)域,或某處如上下唇外側(cè),鼻翼門(mén)齒舌臉頰等處特別敏感的觸發(fā)點(diǎn),稍微的觸動(dòng)引起劇烈的疼痛發(fā)作。醫(yī)學(xué)上將它形象地稱為扳機(jī)點(diǎn),就像槍的扳機(jī)一樣一觸即發(fā)。因此即使在沒(méi)有疼痛發(fā)作的間歇期,患者也不敢大聲說(shuō)笑洗臉?biāo)⒀阑蛘哂|碰臉部,連吃飯也是小心翼翼以致于影響患者的食欲。久而久之造成患者營(yíng)養(yǎng)不良、情緒低落甚至精神抑郁,嚴(yán)重的影響患者的正常工作和生活。因此說(shuō)三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛。01:21
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三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)微血管減壓術(shù)已成為治療三叉神經(jīng)疼痛的標(biāo)準(zhǔn)方法,其優(yōu)點(diǎn)在于可在解除局部血管壓迫的同時(shí),保留三叉神經(jīng)感覺(jué)傳導(dǎo)的完好,也不會(huì)出現(xiàn)面部感覺(jué)的喪失。微血管減壓術(shù)是1967年首次提出以后對(duì)三叉神經(jīng)與血管的關(guān)系進(jìn)行了更深入的解剖學(xué)研究,發(fā)現(xiàn)存在橋腦旁微小血管壓迫三叉神經(jīng)根病例中92.5%出現(xiàn)三叉神經(jīng)疼痛的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)效果怎樣三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)是目前治療三叉神經(jīng)痛最好的方法,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后,病人癥狀立即消失。三叉神經(jīng)痛早期可以考慮給予藥物治療,最為常用的藥物是卡馬西平,藥物治療可以緩解癥狀,但不能得到根治,而且藥物治療有一定的副作用。三叉神經(jīng)痛如果藥物治療效果不好,或者病人不能耐受藥物的副作用,要考慮給予手術(shù)治療。三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù),一般要做一下三叉神經(jīng)的磁共振檢查,找到責(zé)任血管。三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)建議去大型的三甲醫(yī)院神經(jīng)外科給予治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)效果怎樣病情分析:三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)的效果是非常好的,有效率基本上可以能夠達(dá)到90%。但是一定要完善術(shù)前的檢查,來(lái)明確病情的發(fā)展趨勢(shì),這樣才能夠更好的去做這項(xiàng)手術(shù),而且減少并發(fā)癥的發(fā)生。意見(jiàn)建議:建議患者在術(shù)前一定要進(jìn)行頭部核磁以及腦血管造影檢測(cè),這樣才能夠明確究竟是哪一個(gè)血管壓迫三叉神經(jīng)。而且是否有一些其他合并性質(zhì)的疾病。
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三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)的原理是什么病情分析:三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)的原理,主要是對(duì)三叉神經(jīng)根局部的分解,找到責(zé)任血管,將責(zé)任血管和三叉神經(jīng)根,用特氟龍海綿將它們分開(kāi),從而達(dá)到減壓的目的,在明白三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)的原理之前,首先要知道三叉神經(jīng)疼痛的主要原因。意見(jiàn)建議:三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)后一定要注意休息,控制好血壓,避免患者躁動(dòng),預(yù)防繼發(fā)性出血,對(duì)于部分患者效果不好的,可以繼續(xù)口服藥物治療,大部分患者治療后都會(huì)有很好的改善。
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓三叉神經(jīng)痛微血管減壓手術(shù)是最常用的手術(shù)方式,也是最有效的手術(shù)方式。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛主要是在橋小腦區(qū)存在微動(dòng)脈搏動(dòng)刺激三叉神經(jīng)所致,通過(guò)微血管減壓手術(shù)是在耳后進(jìn)行切口,小骨瓣開(kāi)顱。打開(kāi)硬腦膜后,通過(guò)顯微鏡尋找責(zé)任血管然后予以分離,在血管跟神經(jīng)之間用棉片進(jìn)行阻擋,這樣能夠避免血管搏動(dòng)刺激神經(jīng),所以能夠使癥
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)是怎么回事?三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)是治療三叉神經(jīng)痛的有效辦法。它的過(guò)程大體是全麻下,于患側(cè)耳后、發(fā)際內(nèi)縱行4cm的直切口,顱骨開(kāi)孔,直徑約2cm,于顯微鏡下進(jìn)入橋小腦角區(qū),對(duì)三叉神經(jīng)走行區(qū)進(jìn)行探查,將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都“松懈”開(kāi),并將這些血管以Tefflon墊片與神經(jīng)根隔離。一旦責(zé)任血管被隔離