問(wèn)假性心絞痛怎么造成的
病情描述:
假性心絞痛怎么造成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
你好,假性心絞痛是一種冠狀血管痙攣的疼痛,多發(fā)生于更年期的婦女,女性在更年期因?yàn)槁殉补δ軠p退、內(nèi)分泌失調(diào),引起植物神經(jīng)功能紊亂而導(dǎo)致出現(xiàn)的心慌心悸、胸痛、頭痛、眩暈、心律不齊等類似心絞痛的癥狀。這些癥狀真假難辨,令人困惑。
意見(jiàn)建議:
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假性心絞痛是什么樣癥狀假性心絞痛醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有這個(gè)名詞,可能是老百姓的一種表述。所謂的假性心絞痛,就是只有胸悶、胸痛的癥狀,比如說(shuō)胸部的疾病,一些不典型哮喘的,以胸悶為表現(xiàn),以為是心臟病,其實(shí)不是。比如消化道的癥狀,覺(jué)得胸悶特別難受,那么這種情況下打個(gè)嗝就好一些,或者放個(gè)屁就能好一些。氣只要通暢了就能好一些,那么這種情況下,也會(huì)以胸悶為表現(xiàn)。還有一些情況,對(duì)于年輕的女性特別常見(jiàn),比如三四十歲的女性,生一場(chǎng)大氣,跟某某人生氣了,生氣以后就開(kāi)始胸悶、憋氣,喜歡嘆氣。那么這種情況下,它也不是心臟病,所以這些都可以理解為假性心絞痛。那么根據(jù)它是哪兒的疾病,我們大夫會(huì)給予相應(yīng)的不同的治療。01:35
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病,也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了,反復(fù)發(fā)作,可能會(huì)造成心肌梗死,所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛,病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事,在活動(dòng)以后,比如爬樓、上坡,或者體力活動(dòng)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀,主要位于胸骨后,同時(shí)放射到左肩,有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后,這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀,就是勞力性的胸痛。01:07
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假性心絞痛怎么造成的假性心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的疼痛,主要是多發(fā)于更年期的婦女。女性在更年期的時(shí)候,因?yàn)槁殉驳墓δ軠p退,內(nèi)分泌失調(diào)而引起植物神經(jīng)功能紊亂,有可能會(huì)出現(xiàn)心慌,心悸,胸痛,頭暈,眩暈,心率不齊等類似于心絞痛的癥狀。婦女在更年期的時(shí)候,由于雌激素的減少而對(duì)蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)生影響,使獨(dú)立的抗動(dòng)脈硬化的保護(hù)因子,高密度酯蛋白的生成減少,因而不能忽視更年期婦女陣型心絞痛的發(fā)生。而且兩者有時(shí)是很難鑒別的。心絞痛發(fā)作的時(shí)候可有心電圖的異常,但是假性心絞痛,由于過(guò)度的換氣或者是交感神經(jīng)張力過(guò)長(zhǎng),心電圖也有可能會(huì)出現(xiàn)某些導(dǎo)聯(lián)的t波低平或者是倒置。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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假性心絞痛的癥狀出現(xiàn)了假性的心絞痛主要的癥狀表現(xiàn)為胸痛的發(fā)作和體力活動(dòng)是沒(méi)有關(guān)系的。一般真正的心絞痛都是在活動(dòng)的時(shí)候發(fā)作的,是具有一定的誘因的,被迫停止活動(dòng)之后,心絞痛的癥狀一般是可以逐漸的緩解的。如果是假性心絞痛與體力活動(dòng)沒(méi)有關(guān)系,而且與飲食和體位的改變是有關(guān)系的,除了胸痛的癥狀以外而且會(huì)伴有一些噯氣,反酸,燒灼感以及吞咽困難等消化道的癥狀。如果使用一些抗酸的制劑可以使胸疼的癥狀緩解,胸痛發(fā)作的時(shí)候心電圖的檢查一般都是沒(méi)有變化的。但是真性的心絞痛在發(fā)作的時(shí)候心電圖會(huì)有一些缺血的改變,這個(gè)時(shí)候如果發(fā)生了穩(wěn)定性的心絞痛,使用硝酸甘油是可以有效的進(jìn)行緩解的,比如舌下含化以后1-2分鐘就可以見(jiàn)到效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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心絞痛是怎么造成的病情分析:冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)和需求之間發(fā)生矛盾,冠狀動(dòng)脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,心肌急劇、暫時(shí)性的缺血缺氧就會(huì)發(fā)生心絞痛,主要是冠狀動(dòng)脈硬化所引起來(lái)的。有時(shí)候重度的主動(dòng)脈狹窄或關(guān)閉不全,各種的心肌病也會(huì)引起。意見(jiàn)建議:及時(shí)用藥,增加冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng),增加心肌的需氧量。同時(shí)服用一些治療冠狀動(dòng)脈硬化的藥物,比如硝酸甘油,美托洛爾,地爾硫卓等。中藥可以選擇復(fù)方丹參滴丸,速效救心丸等。
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假性心絞痛怎么回事?病情分析:假性心絞痛并不是真正的心臟的病變引起的,但類似于心絞痛的癥狀。女性更年期由于卵巢功能衰退,雌激素分泌減少,可以引起動(dòng)脈血管的痙攣,出現(xiàn)假性心絞痛。食管性疾病引起的假性心絞痛常常與體位變化有關(guān),多伴有反酸、噯氣、吞咽困難等。意見(jiàn)建議:如果出現(xiàn)類似于心絞痛的癥狀,一定要做心電圖或心臟彩超等檢查,先明確是不是真正的心絞痛。如果是假性心絞痛,放松心情,調(diào)整心態(tài),避免焦慮,舒緩壓力。
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造成心絞痛的原因造成心絞痛的直接原因是由于各種因素導(dǎo)致的心肌細(xì)胞自身消耗的血和氧,與人體自身供應(yīng)給心肌細(xì)胞的血和氧之間的平衡被打破。心肌細(xì)胞只能進(jìn)行無(wú)氧代謝、分泌丙酮酸等酸性化學(xué)物質(zhì)刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。常見(jiàn)的供血供氧減少的原因有冠狀動(dòng)脈狹窄、冠狀動(dòng)脈痙攣等。一般來(lái)說(shuō)即使冠狀動(dòng)脈狹窄程度在70%時(shí),只要患者不劇烈運(yùn)動(dòng),
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心絞痛是如何造成的心絞痛的發(fā)病原因主要是由于心肌細(xì)胞血液來(lái)源不足(灌注量減少)導(dǎo)致心肌細(xì)胞自身只能進(jìn)行無(wú)氧代謝,分泌乳酸、丙酮酸等一些酸性化學(xué)物質(zhì)來(lái)刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。常見(jiàn)的心肌細(xì)胞缺血缺氧的原因主要有血液及氧來(lái)源不足(如冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣等)及機(jī)體消耗過(guò)大(如激烈運(yùn)動(dòng)、重體力活動(dòng)等)。因此建議患者在日常生活中應(yīng)該保持