問假性心絞痛怎么造成的
病情描述:
假性心絞痛怎么造成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
你好,假性心絞痛是一種冠狀血管痙攣的疼痛,多發(fā)生于更年期的婦女,女性在更年期因為卵巢功能減退、內(nèi)分泌失調(diào),引起植物神經(jīng)功能紊亂而導致出現(xiàn)的心慌心悸、胸痛、頭痛、眩暈、心律不齊等類似心絞痛的癥狀。這些癥狀真假難辨,令人困惑。
意見建議:
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假性心絞痛是什么樣癥狀假性心絞痛醫(yī)學上并沒有這個名詞,可能是老百姓的一種表述。所謂的假性心絞痛,就是只有胸悶、胸痛的癥狀,比如說胸部的疾病,一些不典型哮喘的,以胸悶為表現(xiàn),以為是心臟病,其實不是。比如消化道的癥狀,覺得胸悶特別難受,那么這種情況下打個嗝就好一些,或者放個屁就能好一些。氣只要通暢了就能好一些,那么這種情況下,也會以胸悶為表現(xiàn)。還有一些情況,對于年輕的女性特別常見,比如三四十歲的女性,生一場大氣,跟某某人生氣了,生氣以后就開始胸悶、憋氣,喜歡嘆氣。那么這種情況下,它也不是心臟病,所以這些都可以理解為假性心絞痛。那么根據(jù)它是哪兒的疾病,我們大夫會給予相應的不同的治療。01:35
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病,也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了,反復發(fā)作,可能會造成心肌梗死,所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛,病人在靜息的時候可能沒有事,在活動以后,比如爬樓、上坡,或者體力活動的時候,會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀,主要位于胸骨后,同時放射到左肩,有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后,這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀,就是勞力性的胸痛。01:07
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假性心絞痛怎么造成的假性心絞痛是由于冠狀動脈痙攣引起的疼痛,主要是多發(fā)于更年期的婦女。女性在更年期的時候,因為卵巢的功能減退,內(nèi)分泌失調(diào)而引起植物神經(jīng)功能紊亂,有可能會出現(xiàn)心慌,心悸,胸痛,頭暈,眩暈,心率不齊等類似于心絞痛的癥狀。婦女在更年期的時候,由于雌激素的減少而對蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)生影響,使獨立的抗動脈硬化的保護因子,高密度酯蛋白的生成減少,因而不能忽視更年期婦女陣型心絞痛的發(fā)生。而且兩者有時是很難鑒別的。心絞痛發(fā)作的時候可有心電圖的異常,但是假性心絞痛,由于過度的換氣或者是交感神經(jīng)張力過長,心電圖也有可能會出現(xiàn)某些導聯(lián)的t波低平或者是倒置。語音時長 01:27”
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假性心絞痛的癥狀出現(xiàn)了假性的心絞痛主要的癥狀表現(xiàn)為胸痛的發(fā)作和體力活動是沒有關系的。一般真正的心絞痛都是在活動的時候發(fā)作的,是具有一定的誘因的,被迫停止活動之后,心絞痛的癥狀一般是可以逐漸的緩解的。如果是假性心絞痛與體力活動沒有關系,而且與飲食和體位的改變是有關系的,除了胸痛的癥狀以外而且會伴有一些噯氣,反酸,燒灼感以及吞咽困難等消化道的癥狀。如果使用一些抗酸的制劑可以使胸疼的癥狀緩解,胸痛發(fā)作的時候心電圖的檢查一般都是沒有變化的。但是真性的心絞痛在發(fā)作的時候心電圖會有一些缺血的改變,這個時候如果發(fā)生了穩(wěn)定性的心絞痛,使用硝酸甘油是可以有效的進行緩解的,比如舌下含化以后1-2分鐘就可以見到效果。語音時長 01:17”
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心絞痛是怎么造成的病情分析:冠狀動脈的血液供應和需求之間發(fā)生矛盾,冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,心肌急劇、暫時性的缺血缺氧就會發(fā)生心絞痛,主要是冠狀動脈硬化所引起來的。有時候重度的主動脈狹窄或關閉不全,各種的心肌病也會引起。意見建議:及時用藥,增加冠狀動脈的血液供應,增加心肌的需氧量。同時服用一些治療冠狀動脈硬化的藥物,比如硝酸甘油,美托洛爾,地爾硫卓等。中藥可以選擇復方丹參滴丸,速效救心丸等。
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假性心絞痛怎么回事臨床上會經(jīng)常碰到一些假性心絞痛的情況,也就是指患者的心絞痛并非由心臟供血不足所導致的。常見的有心臟神經(jīng)官能癥,也就是在更年期左右會出現(xiàn)一些非典型的,心絞痛情況,這些患者做冠狀動脈造影檢查,往往血管是正常的。
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造成心絞痛的原因造成心絞痛的直接原因是由于各種因素導致的心肌細胞自身消耗的血和氧,與人體自身供應給心肌細胞的血和氧之間的平衡被打破。心肌細胞只能進行無氧代謝、分泌丙酮酸等酸性化學物質(zhì)刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。常見的供血供氧減少的原因有冠狀動脈狹窄、冠狀動脈痙攣等。一般來說即使冠狀動脈狹窄程度在70%時,只要患者不劇烈運動,
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心絞痛是如何造成的心絞痛的發(fā)病原因主要是由于心肌細胞血液來源不足(灌注量減少)導致心肌細胞自身只能進行無氧代謝,分泌乳酸、丙酮酸等一些酸性化學物質(zhì)來刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。常見的心肌細胞缺血缺氧的原因主要有血液及氧來源不足(如冠狀動脈狹窄、痙攣等)及機體消耗過大(如激烈運動、重體力活動等)。因此建議患者在日常生活中應該保持