問腦動(dòng)靜脈畸形容易切除嗎
病情描述:
腦動(dòng)靜脈畸形容易切除嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)是比較復(fù)雜和困難的,這在手術(shù)中是屬于比較大的手術(shù),所以手術(shù)并不容易,腦動(dòng)靜脈畸形有一部分可以通過手術(shù)切除,位于腦表或者是位于腦組織的淺處的以及非功能區(qū)的動(dòng)靜脈畸形通過手術(shù)室是能夠切除的。手術(shù)過程中只要按照步驟一步一步的來,手術(shù)并不復(fù)雜,也不困難,要首先處理供血?jiǎng)用},然后再處理靜脈,這樣就能夠?qū)⒄麄€(gè)的血管團(tuán)切除了,而也有一些因?yàn)槲恢梅浅I?,或者是位于非功能區(qū)以及病人的年齡比較高,身體狀況不好,做不了手術(shù),那這種狀況就需要選擇其他的治療辦法了,比如進(jìn)行介入栓塞和進(jìn)行伽馬刀等。
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什么是動(dòng)靜脈瘺如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通,高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中,稱之為動(dòng)靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會(huì)比較大,出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。01:23
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先天性動(dòng)靜脈瘺可以治愈嗎先天性動(dòng)靜脈瘺是可以治愈的,雖然先天性動(dòng)靜脈瘺是一種先天性的疾病,但是其就像其他的先天性疾病一樣,比如先天性心臟病、先天性的多指等,是可以被治愈的。治療方法因部位而異、因人而異,有些比較表淺的先天性動(dòng)靜脈瘺,可以通過外科手術(shù)的方法解決。有些先天性動(dòng)靜脈瘺比較深,手術(shù)很難達(dá)到這個(gè)位置,可以用腔內(nèi)介入的辦法來進(jìn)行治療。腔內(nèi)介入的辦法就是通過股動(dòng)脈的穿刺,在發(fā)生先天性動(dòng)靜脈瘺位置上進(jìn)行造影,可以明確動(dòng)靜脈瘺的位置以及瘤巢的大小,動(dòng)脈和靜脈溝通的數(shù)目。同時(shí)可以進(jìn)行栓塞的治療,就是把動(dòng)脈和靜脈之間的溝通全部阻斷來治愈先天性動(dòng)靜脈瘺。01:31
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腦動(dòng)靜脈畸形容易切除嗎腦動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)是比較復(fù)雜和困難的,這在手術(shù)中是屬于比較大的手術(shù),所以手術(shù)并不容易。腦動(dòng)靜脈畸形有一部分可以通過手術(shù)切除,位于腦表或者是位于腦組織的淺處的以及非功能區(qū)的動(dòng)靜脈畸形通過手術(shù)是能夠切除的。手術(shù)過程中只要按照步驟一步一步的來,手術(shù)并不復(fù)雜也不困難,要首先處理供血?jiǎng)用},然后再處理靜脈,這樣就能夠?qū)⒄麄€(gè)的血管團(tuán)切除了。而也有一些因?yàn)槲恢梅浅I?,或者是位于非功能區(qū)以及病人的年齡比較高,身體狀況不好,做不了手術(shù),那這種狀況就需要選擇其他的治療辦法了,比如進(jìn)行介入栓塞和進(jìn)行伽馬刀等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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腦動(dòng)靜脈畸形血管切除動(dòng)靜脈畸形是顱內(nèi)的血管發(fā)育畸形是動(dòng)脈跟靜脈直接相通,這樣可以引起道學(xué)和出血的表現(xiàn)容易出現(xiàn)血管的破裂,對(duì)于一些比較輕微,沒有什么明顯癥狀,可以進(jìn)行繼續(xù)觀察進(jìn)行保守治療并不是必須要做手術(shù)。但是如果是血管畸形比較大壓迫周圍腦組織引起反復(fù)的癲癇或者是出現(xiàn)出血,就需要進(jìn)行手術(shù),進(jìn)行開顱手術(shù)做動(dòng)靜脈畸形切除是首選的治療方法,手術(shù)前要先進(jìn)行檢查先確定供血?jiǎng)用}和引流靜脈的位置和數(shù)目在術(shù)中首先處理動(dòng)脈然后處理靜脈,這樣手術(shù)會(huì)更順利一些。還有一種治療方法是進(jìn)行供血?jiǎng)用}的結(jié)扎術(shù),這個(gè)手術(shù)主要是對(duì)于血管畸形非常大無法手術(shù)完全切除,并且反復(fù)出血的才進(jìn)行這樣的手術(shù),而血管是無法進(jìn)行切除,手術(shù)主要是將這些畸形的血管團(tuán)整個(gè)的切除。語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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青少年腦動(dòng)靜脈畸形切除青少年如果是有腦動(dòng)靜脈畸形,是可以通過手術(shù)切除的,手術(shù)就是為了全部切除動(dòng)靜脈畸形,手術(shù)過程中首先要尋找供血?jiǎng)用}和引流靜脈,要先處理供血?jiǎng)用},這樣夾并以后這血管畸形團(tuán)會(huì)變小,手術(shù)就更容易一些。手術(shù)只要是完全將進(jìn)行血管團(tuán)切除了,沒有出現(xiàn)殘留,術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性是微乎其微的,這本身是屬于先天性的疾病,并不是因?yàn)楹筇彀l(fā)育引起,只要將這血管的畸形切除,就能夠完全治愈,也沒有必要過于擔(dān)心。做完手術(shù)以后再出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性幾乎為零,當(dāng)然術(shù)后還要繼續(xù)治療,因?yàn)橛锌赡苁中g(shù)過程中出現(xiàn)殘留,術(shù)后要注意定期的復(fù)查,到時(shí)候可以做腦血管造影檢查,或者是如腦磁共振檢查。
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腦動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)后腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性的發(fā)育疾病,主要是發(fā)育過程中血管出現(xiàn)的畸形所致,在腦的正常情況下,動(dòng)脈跟靜脈之間有毛細(xì)血管,而這種情況主要是動(dòng)脈跟靜脈直接相連,中間缺乏毛細(xì)血管,這樣就容易引起血管破裂出血,也會(huì)引起倒血的癥狀。對(duì)于一些特別嚴(yán)重的需要通過手術(shù)進(jìn)行切除,切除以后早期周圍會(huì)出現(xiàn)腦水腫,需要用消腫脫水藥物治療,常用的是甘露醇和甘油果糖等,另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物來促進(jìn)術(shù)中腦組織損傷的恢復(fù)。除此以外在做完手術(shù)以后還要定期的復(fù)查,看看是否有復(fù)發(fā)或者是術(shù)后的殘留,而在早期也要預(yù)防術(shù)后的出血和感染,可以預(yù)防性的用一些止血藥物和抗生素治療。
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腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命通常是無法明確的。如果僅是腦動(dòng)靜脈畸形,一般不影響壽命;如果除了有腦動(dòng)靜脈畸形,還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血,可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)造成死亡,進(jìn)而影響壽命。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異,是病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使動(dòng)脈與靜脈直接相通,形成動(dòng)靜脈之間的短路,導(dǎo)致
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腦動(dòng)靜脈畸形通過什么來診斷?在臨床上,腦動(dòng)靜脈畸形一般通過腦血管造影檢查來診斷,腦CT增強(qiáng)核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷,青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過去常用的治療方法,但是近年來隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動(dòng)脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展,已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈