問骨質(zhì)疏松的人骨折容易恢復(fù)嗎
病情描述:
骨質(zhì)疏松的人骨折容易恢復(fù)嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨質(zhì)疏松患者骨折后相對正常人來說不容易愈合,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥會導(dǎo)致成骨細(xì)胞功能障礙,延緩骨折愈合,在積極治療骨折的同時(shí)要同時(shí)治療骨質(zhì)疏松,可以應(yīng)用骨肽,唑來磷酸等藥物治療,多曬太陽,口服碳酸鈣D3等綜合治療。
意見建議:
注重飲食合理搭配, 攝食含豐富鈣磷和維生素: 的食物, 如牛奶、豆制品、瘦肉、魚蝦、海帶、紫菜、花生、核桃等。
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為什么骨質(zhì)疏松容易導(dǎo)致骨折骨質(zhì)疏松就是單位體積內(nèi),骨的含量和骨的強(qiáng)度下降,造成骨的脆性的增加,叫做骨質(zhì)疏松。就好比別人的一根腿骨可能是1公斤,而您的只是0.5公斤,在這種情況下您的骨頭就比他的骨頭要輕、要薄,這樣在接受外力的情況下,您就更容易發(fā)生骨折。所以就是說骨質(zhì)松的病人特別容易引起骨折,也是骨質(zhì)疏松最大的危害。01:00
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骨質(zhì)疏松可以恢復(fù)嗎嚴(yán)格上來講,我認(rèn)為骨質(zhì)疏松是可以有一部分的恢復(fù)的,但是一個人如果回到年輕的狀態(tài)是完全不可能的。但是通過骨質(zhì)疏松的藥物的治療,以及生活方式的改變,其實(shí)是可以使骨密度有一定程度的提高的。正常平均來講,一個絕經(jīng)期后的婦女,或者一個老年人,她每年的平均如果在不治療的情況下,這個BMD,也就是骨密度的T-score,它是可以下降在0.3左右的。也就是你不治療,那正常也要下降0.3。那我們可以通過生活方式的糾正,適當(dāng)運(yùn)動、光照以及鈣元素和活性維生素D3,以及衍生物的補(bǔ)充,包括一些治療的藥物,雙磷酸鹽、降鈣素、IPTH的治療以后,其實(shí)骨密度是可以有升高的。那么如果沒有升高,如果維持原來的指標(biāo),其實(shí)也可以說沒有下降。因?yàn)槲覀冎勒2恢委熓且陆档?,那其?shí)很多患者比這個要樂觀的多。我們發(fā)現(xiàn)有些人輸出了二磷酸鹽以后,大概不到12個月的時(shí)候,這個骨密度的T-score就上升了將近0.4、0.3的這個區(qū)間。我們加上0.3,就上升了0.6或者0.7這樣的區(qū)間,其實(shí)還是滿意的。但唯一的是我們不用死板的一定要關(guān)注BMD的T-score,因?yàn)檫@個T-score不是說永遠(yuǎn)越高越好。因?yàn)?,我們連續(xù)應(yīng)用二磷酸鹽以后,尤其是連續(xù)5年以后,可能有些副作用,我們要警惕出現(xiàn)。另外骨小梁也有它的生物力學(xué)的結(jié)構(gòu),有它的韌性的改變,所以不是一味地越高越好。但是通常來講,它上升我們覺得比較欣慰的。02:14
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骨質(zhì)疏松的人骨折容易恢復(fù)嗎對于骨質(zhì)疏松的病人在骨折以后,骨折端恢復(fù)相對較慢,是不容易恢復(fù)的,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了骨質(zhì)疏松,就會導(dǎo)致骨骼代謝的異常。并且會導(dǎo)致骨骼骨量的減少,以及骨組織出現(xiàn)微觀結(jié)構(gòu)的破壞,從而導(dǎo)致的骨組織出現(xiàn)脆性增加的情況。所以,在骨折以后骨折恢復(fù)相對比較慢,所以在骨折以后固定的時(shí)間相對較長,所以說骨質(zhì)疏松的病人,在骨折以后骨折端是不容易恢復(fù)的。主要是導(dǎo)致了骨骼有明顯的異常脫鈣、脆性增加,所以會導(dǎo)致骨折端恢復(fù)減慢的情況。語音時(shí)長 1:06”
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胖的人容易骨質(zhì)疏松嗎目前并沒有研究提示胖的人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,但是胖的人由于體重過重,對關(guān)節(jié)以及骨骼的負(fù)重比較大,所以一旦骨骼出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松,要比正常人更容易出現(xiàn),像是疼痛以及脆性骨折,甚至其他骨折等對癥的情況。對于骨質(zhì)疏松癥的患者如果一經(jīng)診斷需要立即治療,因?yàn)楹芏喙琴|(zhì)疏松癥是不能夠治愈的,我們所做的只是采取一些對癥支持治療的方式將患者的骨質(zhì)疏松的情況對癥處理,除此之外骨質(zhì)疏松癥有可能會導(dǎo)致骨折,是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。語音時(shí)長 01:14”
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胖的人容易骨質(zhì)疏松嗎病情分析:胖的人容易骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松一般和肥胖、鈣元素?cái)z入不足、鈣元素流失過多有關(guān),比如肥胖導(dǎo)致人體新陳代謝功能紊亂,就容易增高患有骨質(zhì)疏松的分險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松是常見疾病,一般情況下需要正確使用鈣制劑補(bǔ)鈣治療。意見建議:患有骨質(zhì)疏松應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)完善骨密度檢查、骨影像學(xué)檢查,了解骨質(zhì)疏松的具體患病情況??祻?fù)期間要多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
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骨質(zhì)疏松的人骨折怎么辦骨質(zhì)疏松的人出現(xiàn)了骨折,大部分情況下應(yīng)該考慮是胸腰椎的骨折。如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話,可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療,經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),一般第二天就可以下床行走,同時(shí)還要積極的抗骨質(zhì)疏松藥物治療,包括碳酸鈣d3,還有阿法骨化醇軟膠囊以及鮭魚降鈣素注射液、唑來膦酸注射液等等。
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胖的人容易骨質(zhì)疏松嗎目前并沒有研究提示胖的人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,但是胖的人由于體重過重,對關(guān)節(jié)以及骨骼的負(fù)重比較大,所以一旦骨骼出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松,要比正常人更容易出現(xiàn),像是疼痛以及脆性骨折,甚至其他骨折等對癥的情況。對于骨質(zhì)疏松癥的患者如果一經(jīng)診斷需要立即治療,因?yàn)楹芏喙琴|(zhì)疏松癥是不能夠治愈的,我們所做的只是采取一些對癥支
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骨質(zhì)疏松引起骨折對于病人出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松以后引起骨折的情況,多見于老年人出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松癥,最容易引起的骨折部位是椎體的骨折,這種情況屬于病理性的骨折,病人往往沒有明顯的外傷史,而是在彎腰時(shí)突然間的出現(xiàn)了腰背部的疼痛,并且活動的受限,在拍片以后就發(fā)現(xiàn)了有明顯的胸腰椎骨折的情況。一般出現(xiàn)這種情況以后,主要看椎體壓縮的高度