問老人拇外翻手術(shù)還是保守治療好
病情描述:
老人拇外翻手術(shù)還是保守治療好
答醫(yī)生回答
病情分析:
老人拇外翻,如果病情較輕,建議保守治療較好,如病情較重保守?zé)o效,則建議手術(shù)治療較好。拇外翻是拇指的外翻畸形,常引起局部周圍的疼痛,一般病情較輕,也就是外翻程度較輕的可以應(yīng)用非甾體類藥物治療,比如雙氯芬酸鈉,塞來昔布等,配合針灸,熱敷等理療治療。病情較重,保守治療無效的,需要手術(shù)矯形治療。
意見建議:
建議正規(guī)醫(yī)院的手外科等相應(yīng)科室就診,通過拍片了解具體的病情后,再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?,平時(shí)注意穿寬松的鞋,避免局部勞累及走遠(yuǎn)路。
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拇外翻手術(shù)多久能走路拇外翻手術(shù)后一般就可以行走,若正常行走,一般在術(shù)后6周。拇外翻手術(shù)有好多種,可以是軟組織手術(shù),可以是骨性手術(shù),可以在遠(yuǎn)端的骨性手術(shù),可以近端的骨性手術(shù)。其實(shí)拇外翻術(shù)后就可以下地,當(dāng)然是要有一定保護(hù)的前提下,比如穿拇外翻術(shù)后專用鞋就可以在室內(nèi)生活自理,可以活動(dòng),如果是到室外活動(dòng)或者是穿普通的家用鞋,可能要等拇外翻手術(shù)里邊的骨頭、肌腱、韌帶都會(huì)長上以后才能走,一般在術(shù)后6周,也就是術(shù)后一個(gè)半月的時(shí)候。拇外翻所動(dòng)的骨頭和里邊的肌腱、韌帶基本上就長好,這時(shí)就是可以參加一些戶外行走或者是輕的體育活動(dòng),如果是有限的走路做完手術(shù)就可以走路,如果是長遠(yuǎn)的是室外的散步或者是外出購物等,就需要6周以后才能走路。01:44
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拇外翻手術(shù)后需要冷敷嗎拇外翻手術(shù)后當(dāng)天,即第一個(gè)24小時(shí)是需要冷敷的。冷敷的目的主要是減輕腫脹、減輕疼痛、減少出血,因?yàn)槭中g(shù)本身是一個(gè)創(chuàng)傷,機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷是有反應(yīng)的,就會(huì)表現(xiàn)為腫、發(fā)炎、滲出。手術(shù)過程中會(huì)對(duì)微血管的微循環(huán)造成破壞,這時(shí)候會(huì)出血,冷敷的作用可以減輕炎癥,收縮小血管、毛細(xì)血管,使?jié)B出、出血得到控制。同時(shí)由于冷敷會(huì)降低神經(jīng)的敏感度,可以使拇外翻術(shù)后疼痛明顯改善。01:08
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拇外翻手術(shù)方法拇外翻的手術(shù)方法非常多,記錄在案的可能有兩百多種,大體上分為以下幾類:第一類、只涉及軟組織的手術(shù),這類的手術(shù)只是通過軟組織的改變來達(dá)到矯正畸形的目的,比如拉緊內(nèi)側(cè)的韌帶,切除胼胝同時(shí)松解外側(cè)的韌帶,這樣達(dá)到一個(gè)關(guān)節(jié)的平衡。第二類、涉及到了截骨,比如把第一跖骨截除一部分,這個(gè)在手術(shù)中比較常見,還有一些改良的micpide手術(shù),就是采取了軟組織平衡加上了第一跖骨楔形截骨這種操作方式。第三類、手術(shù)就是結(jié)合了前幾類手術(shù)方法,同時(shí)有第一跖骨旋轉(zhuǎn)固定這樣一種手術(shù)方式,因?yàn)檫@一類的手術(shù)常常用于第一跖骨旋轉(zhuǎn)的情況,所以要把第一跖骨完全截?cái)?,同時(shí)做一個(gè)旋轉(zhuǎn),再使用內(nèi)固定固定起來。語音時(shí)長 1:32”
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拇外翻手術(shù)費(fèi)用拇外翻手術(shù)費(fèi)用和手術(shù)的方式、做手術(shù)的醫(yī)院級(jí)別有直接的關(guān)系。如果是采取小切口外固定方式,手術(shù)費(fèi)用相對(duì)比較低,一般在五千元左右;如果是選擇開放手術(shù),家用內(nèi)部訂鋼板或者螺釘還有內(nèi)固定材料,手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高,一般在兩萬元左右,而且畸形矯正愈合后,則需要拆掉內(nèi)固定物,需要進(jìn)行二次手術(shù),所以手術(shù)費(fèi)用會(huì)比較的高。語音時(shí)長 0:59”
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老人拇外翻手術(shù)還是保守治療好?病情分析:老人拇外翻手術(shù)還是保守治療好取決于拇外翻的嚴(yán)重程度和患者的疼痛是否影響患者生活質(zhì)量。如果老人拇外翻嚴(yán)重,而且有明顯的疼痛,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,則建議及時(shí)手術(shù)矯正,如果患者癥狀較輕或無明顯疼痛,也可以繼續(xù)觀察。意見建議:老人拇外翻的患者如果是進(jìn)行手術(shù),在手術(shù)后建議應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維,同時(shí)還要戒煙戒酒。
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拇外翻手術(shù)治療的方法病情分析:拇外翻手術(shù)治療主要是通過截骨矯形來矯正拇外翻畸形,在截骨矯正的同時(shí)還可以進(jìn)行內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊的緊縮,局部炎癥病灶清除或者拇收肌切斷手術(shù)。具體使用何種手術(shù)治療方法需要根據(jù)患者拇外翻的嚴(yán)重程度來決定。意見建議:拇外翻的患者在手術(shù)治療后建議應(yīng)戒煙戒酒,同時(shí)也需加強(qiáng)營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素。治療后還需定期復(fù)診。
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拇外翻手術(shù)康復(fù)拇外翻又名拇趾滑液囊腫,拇外翻畸形是指拇趾在跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。它的發(fā)病多與遺傳及穿鞋不適有關(guān),拇外翻不僅影響美觀,還會(huì)嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)能力,造成行走障礙。
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拇外翻手術(shù)開放好還是微創(chuàng)好拇外翻手術(shù)開放好還是微創(chuàng)好要根據(jù)患者病情具體來看,對(duì)于癥狀相對(duì)較輕的患者,微創(chuàng)手術(shù)比較好,對(duì)于畸形嚴(yán)重的患者,一般開放手術(shù)比較好。拇外翻是拇趾向外側(cè)偏斜移位的一種骨骼畸形,患者會(huì)伴隨紅腫、疼痛的癥狀,可由遺傳、不良的穿鞋習(xí)慣或者風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致。一般輕、中度的拇外翻,第一、第二跖骨夾角小于15°時(shí),可