問老人拇外翻手術還是保守治療好
病情描述:
老人拇外翻手術還是保守治療好
答醫(yī)生回答
病情分析:
老人拇外翻,如果病情較輕,建議保守治療較好,如病情較重保守無效,則建議手術治療較好。拇外翻是拇指的外翻畸形,常引起局部周圍的疼痛,一般病情較輕,也就是外翻程度較輕的可以應用非甾體類藥物治療,比如雙氯芬酸鈉,塞來昔布等,配合針灸,熱敷等理療治療。病情較重,保守治療無效的,需要手術矯形治療。
意見建議:
建議正規(guī)醫(yī)院的手外科等相應科室就診,通過拍片了解具體的病情后,再制定恰當?shù)闹委煼桨?,平時注意穿寬松的鞋,避免局部勞累及走遠路。
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拇外翻手術多久能走路拇外翻手術后一般就可以行走,若正常行走,一般在術后6周。拇外翻手術有好多種,可以是軟組織手術,可以是骨性手術,可以在遠端的骨性手術,可以近端的骨性手術。其實拇外翻術后就可以下地,當然是要有一定保護的前提下,比如穿拇外翻術后專用鞋就可以在室內生活自理,可以活動,如果是到室外活動或者是穿普通的家用鞋,可能要等拇外翻手術里邊的骨頭、肌腱、韌帶都會長上以后才能走,一般在術后6周,也就是術后一個半月的時候。拇外翻所動的骨頭和里邊的肌腱、韌帶基本上就長好,這時就是可以參加一些戶外行走或者是輕的體育活動,如果是有限的走路做完手術就可以走路,如果是長遠的是室外的散步或者是外出購物等,就需要6周以后才能走路。01:44
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拇外翻手術后易復發(fā)嗎拇外翻手術后易復發(fā)。拇外翻手術的復發(fā)率大概在10~20%,但是拇外翻手術做好確實不容易,其中拇外翻手術最大的問題就是復發(fā)。由于手術方案設計的有問題、手術技術的問題、患者自身的因素、術后復查的因素等等,都有可能導致拇外翻復發(fā),復發(fā)率在10~20%,比例有時候是患者是不接受的。拇外翻手術之所以患者的滿意率低,就是因為復發(fā)率比較高,拇外翻的成因就是比較復雜的。即便是手術技術沒問題,術后矯正的很好,拇指很正,位置很好,但是在后期的走路過程中,不正確的用力和不正確的用腳,同樣還會使拇指外翻復發(fā)。因此,拇外翻復發(fā)還是比較高的比例。01:48
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拇外翻手術方法拇外翻的手術方法非常多,記錄在案的可能有兩百多種,大體上分為以下幾類:第一類、只涉及軟組織的手術,這類的手術只是通過軟組織的改變來達到矯正畸形的目的,比如拉緊內側的韌帶,切除胼胝同時松解外側的韌帶,這樣達到一個關節(jié)的平衡。第二類、涉及到了截骨,比如把第一跖骨截除一部分,這個在手術中比較常見,還有一些改良的micpide手術,就是采取了軟組織平衡加上了第一跖骨楔形截骨這種操作方式。第三類、手術就是結合了前幾類手術方法,同時有第一跖骨旋轉固定這樣一種手術方式,因為這一類的手術常常用于第一跖骨旋轉的情況,所以要把第一跖骨完全截斷,同時做一個旋轉,再使用內固定固定起來。語音時長 1:32”
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拇外翻手術費拇外翻手術費用不好一概而論。第一,地域的差異可以影響手術的價格。第二,就診的醫(yī)院不同價格也會有不同,如果是在三級甲等醫(yī)院做手術,費用就要比在二級醫(yī)院或者是一級醫(yī)院費用要高出一部分。第三,手術所需要的醫(yī)療耗材,醫(yī)療耗材的部分可以引起價格的不同。第四,就是手術方式,拇外翻手術的方式有很多種,應根據(jù)患者的具體情況進行選擇,可以引起手術所需要費用的差異,因此姆外翻手術費不能一概而論,因此不能給你明確的判斷。語音時長 1:14”
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老人拇外翻手術還是保守治療好?病情分析:老人拇外翻手術還是保守治療好取決于拇外翻的嚴重程度和患者的疼痛是否影響患者生活質量。如果老人拇外翻嚴重,而且有明顯的疼痛,嚴重影響患者生活質量,則建議及時手術矯正,如果患者癥狀較輕或無明顯疼痛,也可以繼續(xù)觀察。意見建議:老人拇外翻的患者如果是進行手術,在手術后建議應加強營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質、維生素以及膳食纖維,同時還要戒煙戒酒。
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拇外翻手術治療的方法病情分析:拇外翻手術治療主要是通過截骨矯形來矯正拇外翻畸形,在截骨矯正的同時還可以進行內側關節(jié)囊的緊縮,局部炎癥病灶清除或者拇收肌切斷手術。具體使用何種手術治療方法需要根據(jù)患者拇外翻的嚴重程度來決定。意見建議:拇外翻的患者在手術治療后建議應戒煙戒酒,同時也需加強營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質以及維生素。治療后還需定期復診。
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拇外翻手術康復拇外翻又名拇趾滑液囊腫,拇外翻畸形是指拇趾在跖趾關節(jié)處向外側偏斜移位。它的發(fā)病多與遺傳及穿鞋不適有關,拇外翻不僅影響美觀,還會嚴重影響運動能力,造成行走障礙。
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拇外翻手術開放好還是微創(chuàng)好拇外翻手術開放好還是微創(chuàng)好要根據(jù)患者病情具體來看,對于癥狀相對較輕的患者,微創(chuàng)手術比較好,對于畸形嚴重的患者,一般開放手術比較好。拇外翻是拇趾向外側偏斜移位的一種骨骼畸形,患者會伴隨紅腫、疼痛的癥狀,可由遺傳、不良的穿鞋習慣或者風濕性疾病導致。一般輕、中度的拇外翻,第一、第二跖骨夾角小于15°時,可