問我脊椎結(jié)核誤診為腰間盤突出怎么辦
病情描述:
我脊椎結(jié)核誤診為腰間盤突出怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊椎結(jié)核誤診為腰間盤突出了,可以確診后再積極抗結(jié)核治療,一般是應(yīng)用抗結(jié)核的藥物,比如異煙肼,利福平,乙胺丁醇等,結(jié)核病灶較重,病灶侵犯骨質(zhì)導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,死骨形成,膿腫形成的,需要考慮手術(shù)清理結(jié)核病灶,有的脊椎結(jié)核由于病變不典型可能會出現(xiàn)誤診,是難以避免的。
意見建議:
建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診積極進(jìn)行檢查和治療,患者平時如進(jìn)行手術(shù),術(shù)前需要評估患者身體狀況,排除手術(shù)禁忌。術(shù)后注意刀口消毒換藥,預(yù)防感染。
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腰間盤突出導(dǎo)致腳麻怎么辦腰間盤突出導(dǎo)致腳麻,要改變?nèi)粘5纳罘绞?,?yán)格臥床休息和有效減少椎間盤承受的壓力,可采取局部的熱敷,紅外線照射等物理方法進(jìn)行治療,遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物。經(jīng)上述方法,治療無效,則應(yīng)及時采取微創(chuàng)手術(shù)治療。確定為腰椎間盤突出所導(dǎo)致的腳部麻木后,則需針對腰椎間盤突出癥進(jìn)行治療。一,改變?nèi)粘5纳罘绞?,避免腰背部過度的勞損,如避免久坐以及長時間的彎腰。二,嚴(yán)格臥床休息和有效減少椎間盤承受的壓力,緩解局部組織對于神經(jīng)根的壓迫。三,可采取局部的熱敷、紅外線照射等物理方法進(jìn)行治療,緩解疼痛。四,遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如阿司匹林、布洛芬等,激素藥物如糖皮質(zhì)激素等等,脫水藥物如甘露醇等治療。五,如果腰椎間盤突出比較嚴(yán)重,經(jīng)上述方法治療無效,則應(yīng)及時采取微創(chuàng)手術(shù)治療,才有可能徹底治愈。建議在平時生活中,應(yīng)養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣,注意避免或者減少彎腰,保證充足的休息,避免過度的勞累,飲食上多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶、雞蛋、蝦皮、海帶等,對于該病的預(yù)防有一定的作用。02:17
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學(xué)的診斷,比方說我從大街上抓100個健康的人群,他平時也沒有腰疼,也沒有腿疼,那這時候這一類健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個人中,有5、6個,6、7個都會有腰間盤突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有,平時并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題,那去怎么解釋,這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué),所謂影像學(xué)就是拍片子所見到的都會有所體現(xiàn)。而腰間盤突出,突出是個影像學(xué)的診斷,也就是我在拍一個片子,我看到有間盤超過了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤膨出,明顯地超過后緣,達(dá)到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說有時候拍了一個片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出,大家不要恐慌,一定是結(jié)合你的實(shí)際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。02:00
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我脊椎結(jié)核誤診為腰間盤突出怎么辦脊椎結(jié)核這種疾病在臨床當(dāng)中不是太多見,脊椎結(jié)核這種疾病有的時候表現(xiàn)的臨床癥狀不是很典型,僅僅表現(xiàn)為腰的疼痛,那么這種情況下有很多患者容易被誤診為腰椎間盤突出,那么這種情況下已經(jīng)診斷出了脊柱結(jié)核,這個時候需要積極的進(jìn)行治療。首先,一定要積極的注意休息,加強(qiáng)保暖,避免勞累,否則有可能會導(dǎo)致疾病的發(fā)展,還要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,增強(qiáng)機(jī)體免疫能力,糾正患者的低貧血以及低蛋白血癥,必要時可以輸血以及輸人血白蛋白。另外,還要使用一些藥物抗結(jié)核桿菌,比如利福平,鏈霉素,乙胺丁醇等等,如果脊柱結(jié)核比較嚴(yán)重導(dǎo)致了神經(jīng)的損害,導(dǎo)致了骨頭的破壞是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,能夠有效的解除神經(jīng)的壓迫,糾正畸形,穩(wěn)定脊柱。語音時長 01:16”
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