問唇腭裂能修復(fù)好嗎
病情描述:
從小就有唇腭裂,現(xiàn)在說話說不清楚,而且影響美觀,心里一直很自卑,不敢跟人說話,想問一下可以修復(fù)好嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
唇腭裂是可以修復(fù)好的。雖然唇腭裂是一種先天畸形引發(fā)上唇裂開,其既影響美觀,又不利于兒童發(fā)音,但是在一周歲左右發(fā)現(xiàn)后及時(shí)做手術(shù)修補(bǔ),就能夠很好修復(fù)不復(fù)發(fā),并且這個(gè)時(shí)間段修補(bǔ),留下的疤痕很容易淡化,與正常人無分別。所以唇腭裂是可以修復(fù)好的。
意見建議:
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唇腭裂能修復(fù)好嗎先天性唇腭裂這種畸形,是在咱們?nèi)粘I钪?,比較常見的頜面部的畸形。先天性唇裂目前來說,存在著各種各樣的手術(shù)方法,只要在正規(guī)醫(yī)院,采用相對(duì)正規(guī)的手術(shù)方法。絕大多數(shù)唇裂,都是可以獲得比較好的形態(tài)的恢復(fù)的,隨著整形外科的發(fā)展,等這些孩子長到成年之后。我們還可以采用相應(yīng)的整形外科的手段,自己已經(jīng)做過上千例的唇腭裂的修復(fù),絕大多數(shù)的唇腭裂病人。如果采用了整形外科手段,都是可以獲得很好的形態(tài)上的修復(fù),甚至有些病人在修復(fù)完之后,還是優(yōu)于正常人,或者是獲得了比較美貌的形態(tài),這是唇裂的修復(fù)。那么腭裂的修復(fù),腭裂的修復(fù)技術(shù),也是非常成熟的。絕大多數(shù)孩子,在一期進(jìn)行腭裂修復(fù)之后,就可以獲得比較好的腭咽閉合狀態(tài)。少部分孩子,不能獲得好的治療效果,可以在三到五歲的時(shí)候,再進(jìn)行二期的咽成形術(shù),仍然可能獲得很好的腭咽閉合狀態(tài),從而獲得非常好的語音效果。01:42
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唇腭裂修復(fù)事項(xiàng)唇腭裂的修復(fù)是有一定的序列治療的。拿唇裂為例,唇裂的修復(fù)時(shí)間是在寶寶三個(gè)月的時(shí)候,那么寶寶三個(gè)月,這個(gè)時(shí)候小寶寶還比較小,那么應(yīng)該達(dá)到幾個(gè)指標(biāo)以后才能進(jìn)行手術(shù)。比如體重要達(dá)到五公斤之上,血紅蛋白應(yīng)該達(dá)到十克以上,白細(xì)胞呢應(yīng)該達(dá)到一千以下,那么通常這個(gè)時(shí)候的孩子月齡是在十周之上,或者三個(gè)月之上。除了這些以外,唇腭裂的寶寶一般抵抗力可能會(huì)弱一些,所以做手術(shù)的時(shí)候應(yīng)該避免上呼吸道感染,或者是腹瀉。腭裂寶寶也是一樣,腭裂的修復(fù)時(shí)間是在一歲左右,那么也有的單位可能時(shí)間會(huì)稍微晚一點(diǎn)。那么除了這些以外,先天性唇腭裂可能還合并著其它的畸形,我們術(shù)前還要進(jìn)行一些常規(guī)的術(shù)前檢查。除了驗(yàn)血以外,驗(yàn)?zāi)?、胸片、心電圖,我們還應(yīng)該關(guān)注到唇腭裂寶寶,比如是否合并著心臟畸形。因?yàn)閺奈覀兣R床工作來看,唇腭裂寶寶還是有一定的比例存在著房間隔缺損、室間隔缺損,甚至比較嚴(yán)重的法洛四聯(lián)癥的情況。那么對(duì)于腭裂寶寶,我們還應(yīng)該觀察一下這個(gè)寶寶是否存在著Pierre-Robin序列癥的問題,就是小下頜舌后墜的情況。那么對(duì)于小下頜舌后墜的腭裂寶寶,他的腭裂修復(fù)時(shí)間應(yīng)該適當(dāng)?shù)南蚝笸蒲?,這樣才能保證手術(shù)的安全。01:55
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唇腭裂修復(fù)好嗎患者有唇腭裂,當(dāng)然做修復(fù)是好的。比如唇部有裂開,腭部有裂開,那么我們做手術(shù)修復(fù)。手術(shù)修復(fù)可以說是目前來說治療唇腭裂最主要的治療方法,也是必須的治療方法。因?yàn)槭中g(shù)可以使得異常的解剖結(jié)構(gòu)重新恢復(fù),讓解剖結(jié)構(gòu)盡可能的接近正常,這樣唇部腭部的裂口就能夠關(guān)閉。關(guān)閉之后才有可能能夠正常的行使功能,所以唇腭裂的患者我們是建議做手術(shù)修復(fù)的,效果是不錯(cuò)的。語音時(shí)長 01:13”
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唇腭裂能完全修復(fù)好嗎唇腭裂的患者如果能夠經(jīng)過正規(guī)序列治療,實(shí)際上還是能夠取得比較好的修復(fù)療效的,基本上是可以達(dá)到與正常人接近的這種效果的。唇腭裂的患者可以做序列治療,所以對(duì)唇裂,腭裂,牙槽突裂,牙齒不齊等等,這一系列的問題進(jìn)行矯治。而且還可以通過二期修復(fù)的方法來修復(fù)鼻唇的畸形,來修復(fù)疤痕。通過各種治療方法,實(shí)際上唇腭裂的患者基本上是能夠修復(fù)好的,能夠達(dá)到與正常人差不多的外形和功能。語音時(shí)長 01:12”
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唇腭裂能修復(fù)好嗎唇腭裂能修復(fù)好。發(fā)生唇裂時(shí)可將皮膚、黏膜、肌層等徹底分離,采用上三角瓣或下三角瓣等方式將組織對(duì)位縫合,關(guān)閉縫隙,恢復(fù)外觀。發(fā)生腭裂時(shí)可將裂隙兩側(cè)的黏膜逐層分離,嚴(yán)密縫合,并在暴露的創(chuàng)面放置碘仿紗條促進(jìn)愈合,恢復(fù)腭咽閉合功能。唇腭裂伴有牙槽突裂時(shí)還要進(jìn)行植骨手術(shù)修補(bǔ)骨缺損。唇腭裂修復(fù)手術(shù)可以在2~3歲進(jìn)行,越早治療效果越好。
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唇腭裂能完全修復(fù)好嗎唇腭裂能否完全修復(fù)好,與具體情況有關(guān)。如果是輕度唇腭裂,僅發(fā)生軟組織的缺損,手術(shù)創(chuàng)傷小,可以完全恢復(fù)正常。雙側(cè)唇腭裂會(huì)造成牙槽骨的缺損,除了唇腭裂修補(bǔ)術(shù)外,要進(jìn)行自體骨移植手術(shù),修補(bǔ)骨缺損。必要時(shí),還要進(jìn)行種植牙手術(shù)恢復(fù)牙列的完整性。手術(shù)范圍較大,會(huì)形成瘢痕黏連,后期要進(jìn)行一系列的整復(fù)手術(shù),改善美觀程度。唇腭裂會(huì)造成患者發(fā)音困難,除了修復(fù)手術(shù)外,還要加強(qiáng)語音鍛煉。
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唇腭裂可以修復(fù)好嗎唇腭裂是可以修復(fù)好,對(duì)于單側(cè)的唇裂在出生2~3個(gè)月即可手術(shù),雙側(cè)唇裂則在6個(gè)月后至1歲以內(nèi)完成。對(duì)于腭裂如果是懸雍垂裂、先天軟腭裂或輕度的軟硬先天腭裂,手術(shù)年齡在2~3歲進(jìn)行。如果是嚴(yán)重的軟硬先天腭裂,應(yīng)在5~6個(gè)月時(shí)修復(fù)唇裂和裂側(cè)鼻孔底部,而將先天性腭裂手術(shù)推遲至4~5歲。腭裂修復(fù)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行長期
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唇腭裂疤痕能修復(fù)嗎唇腭裂的患者由于做了手術(shù)治療,所以術(shù)后有可能會(huì)遺留疤痕,手術(shù)之后的疤痕能夠修復(fù)嗎?是能夠修復(fù)的,但是修復(fù)之后能否達(dá)到正常是不一定的,每個(gè)人是不確定的,手術(shù)之后的疤痕可以進(jìn)行美學(xué)的修復(fù)。一般在整復(fù)外科可以進(jìn)行相應(yīng)的治療,他們會(huì)通過相應(yīng)的手段進(jìn)行疤痕的修整術(shù),或者是植皮術(shù)等等,都是有可能的。但是我們盡量