問哪些壓力性尿失禁患者可以保守治療
病情描述:
哪些壓力性尿失禁患者可以保守治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下膀胱炎或者輕度膀胱囊腫導(dǎo)致的壓力性尿失禁患者,是可以保守治療的。一般可以服用對引起膀胱炎致病菌敏感的抗生素治療,例如細(xì)菌引起的膀胱炎可以服用頭孢克肟膠囊或者頭孢氨芐膠囊治療。如果確診是輕度膀胱囊腫引起的,通??梢苑镁哂谢钛龉πУ乃幬镏委煟R姷乃幬镉屑t花,桃仁,丹參,川穹。
意見建議:
患病后應(yīng)當(dāng)做膀胱超聲檢查和尿常規(guī)檢查明確具體病因,假如發(fā)現(xiàn)是由于重度泌尿系統(tǒng)結(jié)石例如膀胱結(jié)石引起的,則建議選擇體外沖擊波碎石術(shù)的方法治療。
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壓力性尿失禁治療方式有哪些壓力性尿失禁,是由于尿道的過度活動所導(dǎo)致的漏尿,從發(fā)生機(jī)制來講,它的治療分為從無創(chuàng)到有創(chuàng),幾個層次。第一個層次,是行為的治療。女性要戒煙,男性要減肥,增加盆底的力量,這都是行為的治療。通過行為治療,可能會有一部分輕度的病人,能夠達(dá)治療的效果。第二個層次,在行為治療之后,如果效果不好,我們可以通過機(jī)器輔助治療??梢宰约鹤雠梓居?xùn)練,也可以借助機(jī)器做,比如說生物反饋、電刺激、磁刺激,通過這些機(jī)器設(shè)備,來幫助增加盆骶的力量,控制尿失禁。第三個層次,是通過外科手術(shù)的方法。這種治療尿失禁的手術(shù)非常多,目前最流行的是尿道中段懸吊術(shù),它是通過在尿道下方,放一個小的吊帶,手術(shù)不管怎么做,一般都是在半個小時(shí),到一個小時(shí)之內(nèi),就能夠解決,非常的微創(chuàng)。術(shù)后一兩天就能夠出院,大概90%-95%的病人,能夠得到非常好的治療效果。這是目前比較流行的三個層次的治療方法。02:22
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壓力性尿失禁分度壓力性的尿失禁分度,主要通過三方面進(jìn)行分度,最常見的是臨床癥狀進(jìn)行分度,包括輕度、中度和重度,輕度是指就是日常的生活和夜間,沒有尿失禁發(fā)生,在腹壓增加的時(shí)候,偶有、偶爾出現(xiàn)尿失禁,這是輕度,中度是在正常的行走,和生活過程中腹壓增加,出現(xiàn)頻繁的尿失禁,需要用尿墊、這是中度,重度是指在體位變化的時(shí)候,就有尿失禁發(fā)生,嚴(yán)重的影響了患者的生活,還有一個就是通過,尿失禁國際評分進(jìn)行分度,第三種的分度方法,是通過尿墊試驗(yàn)來進(jìn)行,包括輕度重度和極重度,輕度是指一小時(shí)尿墊漏尿,小于1克,中度是1克到10克之間,重度是大于等于10克、小于50克,那么極重度就是大于50克,就是極重度的壓力性尿失禁。01:29
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哪些壓力性尿失禁患者可以保守治療在患有壓力性尿失禁時(shí),如果其臨床癥狀較輕,不影響生活質(zhì)量,也不影響社交活動,并且可以通過藥物治療以及盆底肌功能鍛煉時(shí),能夠改善其臨床癥狀的情況下,這時(shí)可以繼續(xù)保守治療。而如果癥狀嚴(yán)重,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),這時(shí)是需要考慮手術(shù)治療的。目前臨床上治療壓力性尿失禁的手術(shù)方法,主要為經(jīng)陰道閉孔尿道中段無張力性懸吊術(shù),其手術(shù)操作簡單,療效確切。壓力性尿失禁多見于多次妊娠患者,中老年肥胖患者,以及盆腔有手術(shù)史時(shí)。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為在咳嗽,大笑,打噴嚏時(shí),在腹壓超過尿道壓時(shí),就會有尿液不自主漏出的現(xiàn)象。語音時(shí)長 01:18”
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哪些壓力性尿失禁患者需要手術(shù)治療壓力性尿失禁常常發(fā)生于中老年女性,如果癥狀比較嚴(yán)重,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。另外,如果進(jìn)行藥物或者是行為治療效果不佳,也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。尿失禁共分為四種類型,包括真性尿失禁,急迫性尿失禁,壓力性尿失禁和充溢性尿失禁。其中壓力性尿失禁是可以進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療的。除了手術(shù)治療之外,還包括行為治療和藥物治療。行為治療主要是進(jìn)行提肛鍛煉,藥物治療主要是服用m受體阻滯劑如索利那新等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:08”
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哪些壓力性尿失禁患者需要手術(shù)治療病情分析:嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的重度壓力性尿失禁是需要手術(shù)治療的。如日常稍微活動,甚至臥床休息時(shí),可出現(xiàn)不自主的漏尿。目前臨床上最常用的手術(shù)方式為陰道壁閉孔尿道中段無張力懸吊術(shù),手術(shù)可以達(dá)到根治的目的,但有極少數(shù)可能會復(fù)發(fā)。意見建議:在患有輕度的壓力性尿失禁時(shí),日常生活中避免劇烈活動,大笑,咳嗽等。以清淡飲食為主,避免過度憋尿。另外,需要注意會陰部衛(wèi)生,防止尿性濕疹。
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哪些患者易患壓力性尿失禁病情分析:臨床上壓力性尿失禁主要多見于老年性女性患者,過度肥胖的女性患者,多次妊娠的女性患者以及盆腔有手術(shù)史的女性患者。對于男性在行前列腺癌根治術(shù)后,也可能會誘發(fā)壓力性尿失禁的。壓力性尿失禁其發(fā)病機(jī)制主要是由于各種原因?qū)е屡璧准∪饨M織的萎縮,引起尿道閉合壓下降而導(dǎo)致的。意見建議:在患有壓力性尿失禁時(shí),建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善相應(yīng)的檢查,以進(jìn)一步明確診斷。日常生活中以清淡飲食為主,每日清洗會陰部,避免誘發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)感染。
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壓力性尿失禁圖片壓力性尿失禁通常是指負(fù)壓增高或運(yùn)動時(shí)尿液不自主漏出,可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練或在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療。
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壓力性尿失禁指南壓力性尿失禁指南可能是指壓力性尿失禁治療指南。壓力性尿失禁一般是自然分娩造成的;也可能是由體內(nèi)雌激素缺乏引起的。1、自然分娩自然分娩是分娩方式的一種,是胎兒經(jīng)過陰道自然娩出的過程。自然分娩時(shí)盆底組織極度伸展,可能會導(dǎo)致產(chǎn)婦陰道松弛、產(chǎn)后頭疼等不適,還會導(dǎo)致部分產(chǎn)婦產(chǎn)后尿液外溢、不受控制等,所以壓力性