問腰椎滑脫怎樣治療
病情描述:
腰椎滑脫怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息3~5周,可短時(shí)間佩戴腰圍,腰腿痛減輕后去除腰圍,加強(qiáng)腰背功能鍛煉。可口服非甾體類抗炎藥物如塞來昔布、美洛昔康等,配合針灸、推拿等物理治療,控制疼痛癥狀。
意見建議:
腰椎滑脫沒有神經(jīng)癥狀,單純腰痛的首選保守治療,有間歇性跛行或下肢放射痛等神經(jīng)癥狀的,經(jīng)保守治療無效,可考慮采取手術(shù)治療。
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術(shù),主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者,患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù),目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二,單純?nèi)诤鲜中g(shù),主要見于峽部裂滑脫的患者,可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三,減壓融合內(nèi)固定手術(shù),適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式,手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù),一般患者在手術(shù)之后,3-5天就可以下地活動(dòng),如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀,影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來決定。01:28
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腰椎滑脫怎樣冶療腰椎滑脫的治療,主要是分保守治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療三大類。保守治療是有一些在沒有手術(shù)指征的時(shí)候,我們建議可以局部做做理療,局部做做熱敷,更重要的是局部腰背部的肌肉要進(jìn)行穩(wěn)定性的訓(xùn)練,比如說背飛運(yùn)動(dòng),讓背部的肌肉更強(qiáng)大;比如說在腰背部的運(yùn)動(dòng)過程中,避免劇烈的扭轉(zhuǎn),避免劇烈的負(fù)荷,這些保守治療的方法。微創(chuàng)治療,有一些在有手術(shù)指征的時(shí)候,微創(chuàng)治療是能夠提供,腰椎滑脫癥的穩(wěn)定性,能夠增加局部的穩(wěn)定,能夠延緩開刀手術(shù),延緩讓腰椎滑脫進(jìn)一步加重。當(dāng)然了,最后如果存在明確的,開刀手術(shù)指征的時(shí)候,我們建議也不用擔(dān)心,也是比較安全的這種手術(shù)。01:38
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怎樣治療腰椎滑脫患者出現(xiàn)了腰椎滑脫,一般可以進(jìn)行保守治療,以及手術(shù)治療,主要是根據(jù)患者腰椎滑脫的情況,同時(shí)根據(jù)患者的癥狀情況,一般進(jìn)行治療。比如患者在1度,2度的滑脫,同時(shí)癥狀比較輕微,一般患者可以進(jìn)行保守治療。首先患者要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉,同時(shí)要佩戴腰圍,患者一般要睡硬板床,同時(shí)在腰部可以墊一個(gè)小枕頭,這樣可以讓患者的腰椎滑脫進(jìn)行復(fù)位。如果患者是出現(xiàn)了3度,或者4度滑脫,或者是出現(xiàn)了明顯的癥狀,一般患者要進(jìn)行手術(shù)治療,目的是減輕疼痛,解除神經(jīng)的壓迫。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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怎樣治療腰椎滑脫患者出現(xiàn)了腰椎滑脫,一般要根據(jù)患者的具體情況,采取保守治療或者是手術(shù)治療。比如患者早期的時(shí)候,一般癥狀比較輕微,腰椎滑脫是一度或者是二度,可以進(jìn)行保守治療?;颊邞?yīng)該減輕體重,行走的時(shí)候可以佩戴腰圍,一般要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。如果是患者的癥狀比較明顯,出現(xiàn)了肌張力降低或者是肌無力,一般患者要進(jìn)行手術(shù)治療。首先要進(jìn)行減壓,同時(shí)要進(jìn)行復(fù)位,椎間融合,這樣可以穩(wěn)定患者的脊柱。比如患者可以進(jìn)行椎板切除減壓,進(jìn)行椎間融合,同時(shí)使用提拉釘進(jìn)行復(fù)位固定。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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怎樣治療腰椎滑脫病情分析:腰椎滑脫一度沒有神經(jīng)癥狀的首選非手術(shù)治療,包括臥床休息3~5周,口服非甾體抗炎藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥等,配合物理治療,如針灸、推拿等,緩解癥狀。出現(xiàn)間歇性跛行等神經(jīng)癥狀,腰腿痛反復(fù)發(fā)作,進(jìn)行性加重的,經(jīng)保守治療無效的,可考慮采取手術(shù)治療。意見建議:腰椎滑脫急性期應(yīng)佩戴腰圍,必要時(shí)佩戴支具保護(hù)腰椎。飲食上多吃含鈣含蛋白質(zhì)豐富的食物如海帶,豆制品、綠葉蔬菜等。
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老年腰椎滑脫怎樣治療病情分析:老年人腰椎滑脫主要是腰椎及關(guān)節(jié)退行性改變引起。首先可保守治療,臥床休息,避免彎腰負(fù)重,注意腰部保暖??诜晴摅w消炎藥緩解疼痛癥狀,配合按摩、針灸等方法解除肌肉痙攣。如果癥狀進(jìn)行性加重或是保守治療無效,可以考慮行手術(shù)治療。意見建議:老年人出現(xiàn)腰椎滑脫,建議到正規(guī)醫(yī)院骨科或脊柱外科就診。日常要注意避免腰椎部過度受力活動(dòng),避免腰部外傷,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食上多吃一些營養(yǎng)豐富,含鈣較多的食物,如奶制品、豆制品、海帶、蝦皮等。推拿按摩時(shí),要在正規(guī)醫(yī)院??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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真性腰椎滑脫怎樣治好真性腰椎滑脫一般要及時(shí)的進(jìn)行保守治療,或者是手術(shù)治療,要分析患者的腰椎滑脫嚴(yán)重程度,同時(shí)要分析患者的癥狀。如果是癥狀比較輕微,一般患者可以進(jìn)行保守治療,比如患者應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng),一般患者要佩戴腰圍,局部可以進(jìn)行理療;如果是患者出現(xiàn)了明顯的癥狀,出現(xiàn)了肌無力,反射消失,一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療,主要
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腰椎滑脫怎樣睡姿好此類患者的睡姿一定要正確,否則對(duì)病情只有弊沒有利:1、睡覺的床板一定要硬,過軟會(huì)導(dǎo)致脊柱腰椎會(huì)往下沉,給腰椎帶來過大的壓力;2、睡覺時(shí)會(huì)翻身,過軟不利于患者的翻身,容易扭傷腰部;3、睡姿一定要保持膝關(guān)節(jié)屈曲位;