問(wèn)什么是新生兒低血糖癥?
病情描述:
什么是新生兒低血糖癥?
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒低血糖癥是指血糖值低于正常同年齡嬰兒的最低血糖值,低血糖易引起腦損傷,導(dǎo)致低血糖腦病,造成不可逆性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,一般癥狀為非特異性,多出現(xiàn)在生后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi),主要表現(xiàn)為反應(yīng)差、陣發(fā)性發(fā)紺、震顫、眼球不正常轉(zhuǎn)動(dòng)、驚厥、呼吸暫停、嗜睡、不吃等,有的出現(xiàn)多汗、蒼白及反應(yīng)低下等。
意見(jiàn)建議:
飲食宜清淡為主,注意衛(wèi)生,合理膳食結(jié)構(gòu),生后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始喂奶,按需哺乳。補(bǔ)充葡萄糖,確定為低血糖癥可輸注葡萄糖,密切監(jiān)測(cè)血糖情況。
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低血糖癥狀?低血糖的典型臨床癥狀,稱為whipple三聯(lián)征。第一,有低血糖的癥狀常見(jiàn)的是面色蒼白、出汗、心慌、有饑餓感。第二,發(fā)作時(shí)血糖低于2.8毫摩爾每升。第三,當(dāng)服用糖或其他食物后,低血糖的癥狀能夠迅速的緩解。低血糖癥狀的發(fā)生其實(shí)是一個(gè)信號(hào),給了患者自救或醫(yī)生迅速判斷治療的信號(hào)。如果出現(xiàn)了低血糖癥狀,患者意識(shí)清楚,可以口服糖水、含糖飲料或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。如果是藥物相關(guān)性低血糖,應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物。重度或疑似低血糖昏迷的病人,要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,甚至無(wú)需等待血糖結(jié)果,及時(shí)給予5%的葡萄糖液60到100毫升靜脈注射,隨后還要密切觀察患者情況。01:35
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低血糖癥狀有哪些低血糖患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、乏力、震顫、出汗、心悸等癥狀,特殊人群的典型低血糖癥狀包括:一,新生兒低血糖,會(huì)出現(xiàn)蒼白、氣促、發(fā)呆、容易哭鬧、間歇性的抽動(dòng)、喂養(yǎng)困難等。二,兒童低血糖,類似于成人低血糖的表現(xiàn),可出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。三,孕婦低血糖,類似于成人低血糖癥狀,容易表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力、手抖、出汗。四,老年人低血糖,出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀不明顯,但可以表現(xiàn)性格改變、失眠、多夢(mèng),甚至昏迷。01:09
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什么是新生兒低血糖癥糖尿病母親所生的新生兒當(dāng)中有20%-40%可以發(fā)生低血糖癥,通常見(jiàn)于出生后最初2小時(shí)以內(nèi)。它的發(fā)病原因可能是母親的慢性高血糖癥導(dǎo)致了胎兒的慢性高血糖,由此引起胎兒胰島素生成增加,以及胰腺的過(guò)度刺激,引起β細(xì)胞增生,并反過(guò)來(lái)引起胎兒高胰島素血癥。當(dāng)胎兒娩出以后,來(lái)自母親的葡萄糖供應(yīng)突然中斷,但又存在高胰島素血癥,若不能及時(shí)補(bǔ)充糖,這個(gè)時(shí)候就容易發(fā)生新生兒低血糖,有的新生兒低血糖癥狀不是很明顯,有的可以表現(xiàn)為反應(yīng)比較差,震顫,陣發(fā)性發(fā)紺,驚覺(jué),呼吸暫停,嗜睡或不吃奶等等。嚴(yán)重的低血糖可導(dǎo)致新生兒死亡或者是低血糖腦病,影響腦細(xì)胞發(fā)育導(dǎo)致智力低下。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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新生兒低血糖癥新生兒低血糖癥在新生兒當(dāng)中比較多見(jiàn),一般情況下主要是見(jiàn)于早產(chǎn)兒,足月小樣兒,再就是糖尿病母親嬰兒,還有就是新生兒缺氧窒息的情況。產(chǎn)生的病因,如果是一過(guò)性的低血糖,主要是見(jiàn)于出生時(shí)有窒息,饑餓,再就是如果持續(xù)反復(fù)發(fā)生低血糖,考慮可能是胰島母細(xì)胞增生癥,胰島細(xì)胞腺瘤,還有就是糖代謝障礙。對(duì)于新生兒低血糖癥,在臨床表現(xiàn)上一般癥狀不典型,患者有可能會(huì)表現(xiàn)為反應(yīng)低下,哭聲弱,再就是肌張力低下,面色蒼白,低體溫,呼吸不整,嚴(yán)重的出現(xiàn)震顫,驚厥,昏迷。診斷其實(shí)主要是依據(jù)化驗(yàn)血糖來(lái)確診,比較容易確診。對(duì)于這種情況,關(guān)鍵就是要預(yù)防,確診以后要注意定期監(jiān)測(cè)血糖,要給予葡萄糖,另外要積極的尋找原發(fā)病,有沒(méi)有導(dǎo)致新生兒低血糖的原發(fā)疾病,另外對(duì)于原發(fā)疾病的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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新生兒低血糖癥該如何治療病情分析:新生兒出現(xiàn)低血糖癥,無(wú)癥狀的要及時(shí)進(jìn)食也可靜脈輸注葡萄糖,并密切觀察血糖。頑固性的低血糖持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者可加用氫化可的松或口服潑尼松,強(qiáng)的松。血糖正常后逐漸降低。輸入葡萄糖時(shí)應(yīng)注意輸入的速度。持續(xù)性低血糖提高葡萄糖輸注速度,還可靜脈提高胰高血糖素。意見(jiàn)建議:建議預(yù)防比治療更為重要。孕期一定要加強(qiáng)孕婦的檢查,監(jiān)測(cè)血脂,血糖,血壓等。出生后要早開(kāi)奶,生后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始喂奶,24h內(nèi)每2小時(shí)喂1次,夜間不少喂。對(duì)可能發(fā)生低血糖者,生后1h即開(kāi)始補(bǔ)充葡萄糖。
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新生兒低血糖癥狀有哪些新生兒低血糖疾病經(jīng)常缺乏癥狀,而且該病的引發(fā)原因尚不明確,沒(méi)有癥狀性的低血糖要比癥狀性的低血糖危險(xiǎn)性高出很多。對(duì)于小寶寶的身體健康會(huì)帶來(lái)特別嚴(yán)重的傷害,寶寶在發(fā)病之后會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)差,震顫,呼吸暫停,驚厥,嗜睡,不吃,眼球不正常轉(zhuǎn)動(dòng),多汗,蒼白,反應(yīng)低下等。
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新生兒低血糖癥護(hù)理措施是什么?新生兒低血糖癥是一種常見(jiàn)且需及時(shí)處理的病癥,護(hù)理措施至關(guān)重要。首要任務(wù)是密切監(jiān)測(cè)血糖水平,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保患兒血糖穩(wěn)定在安全范圍。同時(shí),需注重喂養(yǎng)管理、保暖措施、觀察病情變化,并提供情感支持。以下是針對(duì)新生兒低血糖癥的詳細(xì)護(hù)理措施:1
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新生兒低血糖癥護(hù)理措施是什么?一,補(bǔ)充能量,生后能進(jìn)食者,提倡盡早喂養(yǎng),根據(jù)病情給予10%葡萄糖或母乳喂養(yǎng)。二,早產(chǎn)兒或窒息兒盡快建立靜脈通路保證葡萄糖輸注。三,靜脈輸注葡萄糖時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行輸注量及速度,應(yīng)用輸液泵控制,并每小時(shí)觀察記錄一次。四,定期監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整輸注量和速度,防止治療過(guò)程中發(fā)生醫(yī)源性高血糖癥。五,注意保暖,根