問早產(chǎn)兒腦出血怎么分級
病情描述:
早產(chǎn)兒腦出血怎么分級
答醫(yī)生回答
病情分析:
早產(chǎn)腦出血分為四級,一級為室管膜下出血;二級為腦室內(nèi)出血,但無腦室擴(kuò)大;三級為腦室內(nèi)出血伴腦室擴(kuò)大;四級為腦室內(nèi)出血伴腦實(shí)質(zhì)出血。腦出血是嚴(yán)重的腦損傷,病死率高,患者常遺留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
意見建議:
如果早產(chǎn)兒考慮有腦出血,應(yīng)及時就診正規(guī)醫(yī)院新生兒科,完善頭顱彩超,頭顱CT,或頭顱核磁共振等檢查,盡早采取治療。
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早產(chǎn)兒出院標(biāo)準(zhǔn)早產(chǎn)兒的出院標(biāo)準(zhǔn):第一,就是他的出生體重,體重一般我們要達(dá)到兩公斤以上,胎齡大概要超過34周。第二個就是他的一般情況比較穩(wěn)定,他的體溫比較穩(wěn)定。第二,他在溫箱以外,他的體溫沒有一個明顯的波動。第三,就是他吃奶的量也比較好,每天體重的增長量也比較穩(wěn)定,沒有明顯嘔奶。第四,比較重要的就是他沒有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比方他不需要吸氧,也沒有嚴(yán)重的感染,我們的實(shí)驗(yàn)室檢查也基本上都正常了。像這種情況下,早產(chǎn)兒就可以出院。當(dāng)然如果要是早產(chǎn)兒沒有達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),家長盡量還是不要提前讓早產(chǎn)寶寶出院,這樣的話有可能會給他帶來生命的一個危險(xiǎn)。01:09
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早產(chǎn)兒幾斤正常因?yàn)槲覀冃∨笥殉錾臅r候,像35周已經(jīng)是非常接近于足月了,我們足月的小朋友,一般是在3.25公斤左右,大部分小朋友都在3.2公斤左右,這樣一個出生體重,是比較合適的。那么在35周左右的話,他的體重要比在足月40周左右,會要輕一些,那么一般在2.5公斤以上,絕大部分認(rèn)為是比較合適的出生體重。如果要是在35周左右小朋友的出生體重,如果降低到2公斤以內(nèi),那么這種情況下,有可能是存在宮內(nèi)的生長發(fā)育遲緩,或者是宮內(nèi)生長發(fā)育受限,這種情況就可能需要進(jìn)一步的處理。01:05
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早產(chǎn)兒腦出血癥狀對于早產(chǎn)兒來說,如果發(fā)生腦出血的情況,往往會出現(xiàn)一系列特殊的癥狀。由于小嬰兒無法主訴自己的不適癥狀,多數(shù)表現(xiàn)為在出血以后出現(xiàn)生命體征紊亂,心率快,血壓升高,并且常常會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的意識障礙,往往呈嗜睡,昏睡,甚至昏迷等狀態(tài)。并且部分小嬰兒出現(xiàn)情緒煩躁,導(dǎo)致出現(xiàn)厭食,拒奶,頻繁惡心,嘔吐等情況發(fā)生。如果出血量較大,出血速度較快,短時間之內(nèi)形成明顯的占位效應(yīng),會導(dǎo)致誘發(fā)腦疝,導(dǎo)致患兒出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大不等圓,直接對光反射,間接對光反射消失,肢體偏癱等情況發(fā)生。語音時長 01:10”
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早產(chǎn)兒腦出血普遍嗎早產(chǎn)兒腦出血是比較普遍的。根據(jù)研究表明,早產(chǎn)兒發(fā)生腦出血的幾率基本能夠達(dá)到百分之五十到百分之六十左右。之所以會出現(xiàn)早產(chǎn)兒腦出血,是由于早產(chǎn)兒的生長發(fā)育還不健全,腦室的管膜下比較脆弱,如果受到了外界不良因素的影響,就很容易引發(fā)腦出血。所以在對早產(chǎn)兒進(jìn)行護(hù)理時需要特別注意,一般情況下早產(chǎn)兒需要住進(jìn)保溫箱,能夠給早產(chǎn)兒提供無菌的環(huán)境,避免早產(chǎn)兒出現(xiàn)各種先天性的疾病和后天不良因素引發(fā)的嚴(yán)重疾病。語音時長 01:09”
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早產(chǎn)兒腦出血普遍嗎病情分析:早產(chǎn)兒腦出血并不是一個非常普遍的現(xiàn)象,但是這個也一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評判,絕大多數(shù)的孩子雖然有早產(chǎn)的情況出現(xiàn),但是并不會都出現(xiàn)腦出血的情況,很多都是與自身有關(guān)的。意見建議:建議一定要明確自身的具體情況,完善產(chǎn)前檢查,比如頭部ct,頭部核磁,明確具體的病情變化趨勢。如果確實(shí)有腦出血的相關(guān)表現(xiàn),及時的進(jìn)行相關(guān)的處理。有的情況下相對比較小的腦出血,恢復(fù)是很好的。
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早產(chǎn)兒腦出血能吸收嗎病情分析:早產(chǎn)兒腦出血能不能被吸收,主要是和出血量和出血部位有關(guān)系。一般出血量較少的,可自行吸收,一般需要1~2個月。不過吸收時間也是因人而異的。所以平時要密切觀察,注意復(fù)查。意見建議:建議早產(chǎn)兒要比其他的新生兒更加多注意護(hù)理。要營養(yǎng)全面,盡快的使寶寶體重等方面達(dá)標(biāo)。定期復(fù)查。如果時間較長腦出血還是不能完全吸收,可能會對腦部發(fā)育有影響,可考慮在身體允許的條件下手術(shù)治療。
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早產(chǎn)兒怎么護(hù)理?早產(chǎn)兒在活產(chǎn)嬰兒中的發(fā)生率約為5.6%,美國為7.1%~17.9%。我國報(bào)道的早產(chǎn)兒死亡率為12.7%~20.8%。隨著醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的提高,早產(chǎn)兒的存活率已有所提高,但其日后的生存質(zhì)量和社會適應(yīng)能力較正常足月兒差。因此,要關(guān)注早產(chǎn)兒的發(fā)育,以及相關(guān)的護(hù)理問題。保暖工作:從早產(chǎn)兒出生前就應(yīng)準(zhǔn)備好。要求
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怎么算早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒指未滿37周的嬰兒,一般的早產(chǎn)兒體重小于2500克。早產(chǎn)兒外觀皮膚比較鮮紅薄嫩,胎毛較多,胎脂較豐富,額部皺紋多,顱骨軟,骨縫分離或重疊,出生時哭聲微弱無力,呼吸淺表而快,節(jié)律不規(guī)整,或者是呼吸暫停。由于早產(chǎn)的寶寶組織器官發(fā)育不成熟,功能不完善,生活能力差,抵抗力也低,出生孕周越小,體重越輕,