問(wèn)視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后為什么加硅油
病情描述:
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后為什么加硅油
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜脫落進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),有可能需要在眼球內(nèi)部注入硅油,目的是為了頂壓視網(wǎng)膜,促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。硅油注入眼球內(nèi)部后,有比較大的表面張力,從而能夠起到持續(xù)頂壓視網(wǎng)膜,使其緊貼在眼球壁的作用。
意見(jiàn)建議:
但是眼球內(nèi)部注入硅油后,需要定期復(fù)查,一般在術(shù)后三個(gè)月左右,視網(wǎng)膜復(fù)位良好時(shí),需要再次手術(shù)將硅油取出,否則眼內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間帶有硅油,有可能引起并發(fā)癥。
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意玻切手術(shù),是目前治療視網(wǎng)膜脫離的主流手術(shù)之一,在手術(shù)過(guò)程當(dāng),我們把器械伸到眼內(nèi),修補(bǔ)視網(wǎng)膜的裂孔,之后將視網(wǎng)膜頂壓回原來(lái)的位置,這個(gè)時(shí)候,頂壓是要用硅油或者膨脹氣體,或者是空氣來(lái)進(jìn)行頂壓,這些物質(zhì)都比水要輕,所以填充到眼內(nèi)以后,手術(shù)結(jié)束以后,我們可能要采取一些特殊的體位,比如說(shuō)要低著頭或者要趴著,這樣使得視網(wǎng)膜在硅油或空氣的頂壓下,能夠恢復(fù)到原來(lái)的位置,不斷地去生長(zhǎng),去愈合,盡快地恢復(fù)。在所以在玻璃體手術(shù)以后,需要有一個(gè)特殊體位的要求。另外視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù)以后,視網(wǎng)膜本身的牢固度,還是要下降的。那么患者,盡量的不做各種劇烈的活動(dòng),尤其是突然腹壓升高的這種運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)彎腰突然使大勁提重物,這樣的動(dòng)作也是盡量要避免的。如果玻切手術(shù)當(dāng)中,填充了膨脹氣體,患者是不能夠坐飛機(jī)的,只有等膨脹氣體吸收完全以后,患者才能夠坐飛機(jī)。因?yàn)檫@個(gè)膨脹氣體在高空中,會(huì)因?yàn)闅鈮旱淖兓蛎洠沟没颊哐蹓和蝗簧?。所以填充了氣體以后,一定要跟你的醫(yī)生進(jìn)行溝通,我注入的是不是膨脹氣體,如果是膨脹氣體,在旅行的過(guò)程當(dāng)中是不能夠坐飛機(jī)的。02:17
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眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性,而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同,主要分為兩大類:一類叫做外路手術(shù),也就是眼球壁不打開(kāi),從眼球壁外面來(lái)做手術(shù)。另外一個(gè)叫做內(nèi)路手術(shù),我們要在眼球壁上打三個(gè)孔,將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù),做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉,只有封閉了裂孔,視網(wǎng)膜脫離才會(huì)恢復(fù)。01:05
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后為什么加硅油在做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的過(guò)程中,之所以會(huì)加硅油就是為了對(duì)視網(wǎng)膜起到一個(gè)支撐的作用,促進(jìn)視網(wǎng)膜更快的恢復(fù)。因?yàn)槿绻患庸栌停暰W(wǎng)膜就沒(méi)有什么支撐,這種情況下會(huì)再次出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,因?yàn)楸旧硪暰W(wǎng)膜脫落手術(shù)就是進(jìn)行玻璃體的切割,而玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜就是能起到一個(gè)支撐的作用,如果沒(méi)有玻璃體,這個(gè)支撐作用就會(huì)消失,所以這個(gè)時(shí)候必須要加入硅油,如果不加硅油,也必須要加入惰性的氣體,這些作用都是對(duì)視網(wǎng)膜起到支撐和頂壓的作用,能夠促進(jìn)視網(wǎng)膜更快的恢復(fù)。一般3個(gè)月之后取硅油,但是這個(gè)具體的時(shí)間也是因人而異,最終取硅油的原則就是看看視網(wǎng)膜的恢復(fù)情況,如果已經(jīng)恢復(fù)好了可以取,如果還沒(méi)有恢復(fù)好,可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)取硅油的時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后為什么要趴著視網(wǎng)膜脫落手術(shù)原則是封閉裂孔,要點(diǎn)是術(shù)前,術(shù)中查清所有裂孔,進(jìn)行準(zhǔn)確的定位,手術(shù)方法有鞏膜外電壓術(shù),鞏膜環(huán)扎術(shù)這類手術(shù)是外露手術(shù),術(shù)后不需要俯臥體位。而對(duì)于復(fù)雜病例則選擇玻璃體切除手術(shù),術(shù)中使用惰性氣體和硅油等使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜相貼網(wǎng)膜復(fù)位。因?yàn)槭中g(shù)中向眼內(nèi)注入硅油和注入惰性氣體目地是為了利用硅油和氣體來(lái)充填眼內(nèi)頂壓視網(wǎng)膜復(fù)位,由于人眼的視網(wǎng)膜位于眼后段而硅油或氣體的密度均小于眼內(nèi)液,所以術(shù)后需要患者保持一定時(shí)間的俯臥位以達(dá)到頂壓視網(wǎng)膜的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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視網(wǎng)膜脫落為什么要用硅油視網(wǎng)膜脫落之后,之所以要用硅油填充是利用硅油的重力作用,然后使視網(wǎng)膜復(fù)位,否則視網(wǎng)膜還是非常容易重新脫落,三個(gè)月之后重新把硅油取出來(lái),還是有一部分患者視網(wǎng)膜會(huì)發(fā)生脫落的。
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視網(wǎng)膜脫落內(nèi)部手術(shù)后硅油多久取病情分析:視網(wǎng)膜脫離是眼科常見(jiàn)疾病,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降,視野缺損等癥狀,通常需要通過(guò)及時(shí)手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜來(lái)恢復(fù)視力,手術(shù)過(guò)程中有可能需要在眼球內(nèi)部注入硅油來(lái)協(xié)助視網(wǎng)膜復(fù)位,一般在術(shù)后三個(gè)月左右視網(wǎng)膜復(fù)位良好后,可以將硅油取出。意見(jiàn)建議:患者在眼內(nèi)帶有硅油的階段,一定要注意保持醫(yī)生交代的特定體位,例如低頭位,俯臥位等,以免因?yàn)楣栌屯茢D晶狀體與虹膜,造成繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后為什么加硅油在做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的過(guò)程中,之所以會(huì)加硅油就是為了對(duì)視網(wǎng)膜起到一個(gè)支撐的作用,促進(jìn)視網(wǎng)膜更快的恢復(fù)。因?yàn)槿绻患庸栌?,視網(wǎng)膜就沒(méi)有什么支撐,這種情況下會(huì)再次出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,因?yàn)楸旧硪暰W(wǎng)膜脫落手術(shù)就是進(jìn)行玻璃體的切割,而玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜就是能起到一個(gè)支撐的作用,如果沒(méi)有玻璃體,這個(gè)支撐作用就會(huì)消失,所以
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視網(wǎng)膜脫落硅油填充手術(shù)后能開(kāi)車(chē)嗎不能。因?yàn)殚_(kāi)車(chē)時(shí)很容易因?yàn)轭^部搖晃導(dǎo)致硅油頂?shù)骄w,造成青光眼的發(fā)生或者加重原有的病情。術(shù)后前2周需保持臉與地面或者床面平行,2周后可低頭。術(shù)后早期需臥床休息,保持頭部與地面平行,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。不能用手直接觸碰患側(cè)的眼睛,避免感染。要進(jìn)食富