問帕金森出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象怎么辦
病情描述:
帕金森出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)帕金森的病人出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象時,應(yīng)當(dāng)減少左旋多巴的單次劑量 增加左旋多巴的給藥頻次。此外,還可以加用多巴胺受體激動劑,比如普拉克索、吡貝地爾等藥物治療。如果上述手段無效,可考慮選擇腦深部電刺激手術(shù)治療。
意見建議:
帕金森的患者應(yīng)當(dāng)多吃一些高蛋白的食物包括雞肉、魚蝦、雞蛋、牛奶、瘦肉等等?;颊邞?yīng)當(dāng)適當(dāng)進(jìn)行一些體育鍛煉,包括打門球、做瑜伽等等。
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出現(xiàn)了眼袋怎么辦可以考慮進(jìn)行眼袋的去除術(shù)。眼袋在各個年齡段都有可能出現(xiàn),眼袋本身并不是一種疾病,通常聽到的是眼袋會顯得年齡很大,有點不精神,事實上這種外觀給人帶來的印象是可以通過化妝來改善的。如果化妝本身并不能明顯的改善,或者眼袋過大已經(jīng)對社交造成了影響,這個時候可以考慮進(jìn)行眼袋的去除術(shù)。眼袋可以采用兩種手術(shù)方式,一種是內(nèi)入路的切口,也就是在眼瞼里面做切口,這種適合于皮膚并不是十分松弛的人群;當(dāng)皮膚非常的松弛的時候,可以使用在眼瞼邊緣的外入路切口進(jìn)行眼袋去除術(shù)?,F(xiàn)在還有一種更新的方式,是通過微創(chuàng)的纖維導(dǎo)絲將激光導(dǎo)入局部眼袋。這種方式相對來說方案比較新,同時效果相對也比較明顯,但是嚴(yán)重依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗。01:41
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帕金森出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象怎么辦有些帕金森病病人出現(xiàn)了開關(guān)現(xiàn)象可以使用長效的多巴制劑,長效的多巴制劑使用可以明顯的減少患者的開關(guān)現(xiàn)象或者是減弱他這種開關(guān)現(xiàn)象。長效的多巴制劑,包括息寧等藥物另外,如果患者仍然有帕金森的開關(guān)現(xiàn)象也可以增加單胺氧化酶抑制劑這種藥物,或者是托卡朋這類的藥物。這類的藥物使用能夠在復(fù)方左旋多巴制劑后療效減弱和開關(guān)現(xiàn)象明顯的帕金森病病人上得到較好的臨床療效,可以在用藥后癥狀好轉(zhuǎn),開期明顯的延長。語音時長 01:38”
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帕金森病人出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象怎么辦呢開關(guān)現(xiàn)象是指患者長期應(yīng)用左旋多巴類藥物后,出現(xiàn)的藥效波動現(xiàn)象。服用左旋多巴的藥物六到九年后,藥物的局限性會出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象,出現(xiàn)在服藥后期。關(guān)主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)肢體僵直、運動不能,就像斷電一樣,比如走在路上突然邁不開腳步,腳上好像戴了腳鐐鐵錘,舉步維艱,開始未加用相關(guān)治療,而突然活動正常,肢體僵直消失,活動自如。開關(guān)現(xiàn)象不可預(yù)測,患者提心吊膽不敢出門,另外患者還會出現(xiàn)異動癥,異動癥對患者來講是非常不利的,很容易造成致殘。因為異動癥會使患者的身軀像舞蹈那樣扭動,如果患者上樓、過馬路的時候出現(xiàn)這種扭動很容易造成骨折,中晚期的帕金森病患者中間出現(xiàn)異動癥,導(dǎo)致患者跌跤造成骨折的情況比比皆是。語音時長 2:00”
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如何預(yù)防帕金森的開關(guān)現(xiàn)象病情分析:首先飲食要規(guī)律,藥物不要和高蛋白質(zhì)食物同時使用。其次,在藥物選用方面可以使用長效的藥物比如多巴胺受體激動劑進(jìn)行治療。出現(xiàn)這種現(xiàn)象本身也是疾病進(jìn)展的一個過程,要注意定期就診。意見建議:建議患者要注意保持平穩(wěn)的心情,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行康復(fù)鍛煉,在關(guān)期一定要注意護(hù)理,防止患者出現(xiàn)跌倒。必要時可以加用COMT抑制劑縮短關(guān)期。
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什么是帕金森的開關(guān)現(xiàn)象病情分析:這主要指的是患者藥物起效時癥狀明顯好轉(zhuǎn),患者的震顫、運動遲緩、肌張力都得到了很大的改善,生活質(zhì)量比較高,這是開期。一旦藥效減退,患者會出現(xiàn)明顯的運動障礙,甚至出現(xiàn)運動不能,這叫做關(guān)期。意見建議:建議這種患者及時就診,需要增加服藥次數(shù)或者是選用長效的多巴胺受體激動劑來進(jìn)行治療。另外也要注意積極的康復(fù)訓(xùn)練,提高生活質(zhì)量。
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