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• 老年人冠心病怎么治療

  老年人冠心病的治療，包括藥物治療，內(nèi)科的積極的介入治療，和外科的搭橋治療。從年齡上來說，我們目前劃分老年人，是在60歲以上，但新的概念，可能將老年人這種范疇，劃得更高一些，特別提出的是，老老年的這一部分人群，就是90歲以上的冠心病患者，需要不需要積極的手術(shù)治療，也就是內(nèi)科介入，或者外科搭橋。一般來講，大于90歲以上的老年人，無論身體狀態(tài)怎么樣，外科開胸搭橋是相對禁忌。但是內(nèi)科介入治療，是不是有這種，可能性的指征，適應(yīng)癥，我們還需要臨床醫(yī)生，進一步的評估，通過綜合評估，來判斷他有無這種治療的可能。

  

  01:14
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 3646次

• 冠心病的藥物治療有哪些

  簡單給大家做個冠心病的用藥分類：第一大類是降脂穩(wěn)定斑塊的藥物。我們知道所有冠心病患者，都在服用他汀類，他汀類的藥就起到這個作用。不同的他汀，可能效果有點不一樣，也就是藥效強弱有點不一樣，但是他們的機理，他們的最后作用的結(jié)果都是一樣的，他們效果都是一樣的，都是降血脂穩(wěn)定斑塊。第二大類藥物是抗血小板的用藥。就是阿司匹林、替格瑞洛，這些抗血小板的用藥，可以讓血液中的血小板不容易聚集，從而不容易長斑塊，從而不容易形成血凝塊，不容易發(fā)生心梗、腦梗等并發(fā)癥。第三大類藥物是擴血管的藥物。擴冠的藥物，硝酸酯類比方說硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等等，是擴張我們狹窄的冠狀動脈，增加冠脈血流，緩解心絞痛，達(dá)到這個效果。第四大類藥物，是減少心肌耗氧的。尤其對于心率偏快的患者，主要是β受體阻滯劑，比方說倍他樂克、富馬酸比索洛爾等等，就是達(dá)到這樣的效果，讓心跳不要跳太快，從而降低心肌的耗氧。第五大類是改善心肌能量代謝的。就是我們常說的鹽酸曲美他嗪等。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 7816次

• 治療老年人冠心病的藥物有哪些
  治療老年人冠心病的藥物，首先包括抗心絞痛的藥物，如硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物可以擴張冠狀動脈改善心肌供血，緩解冠心病引起的心絞痛的癥狀。美托洛爾、硝苯地平等藥物也可以改善冠心病患者的心絞痛癥狀。除此之外，老年人患有冠心病，還需要應(yīng)用抗血小板的藥物進行治療，如阿司匹林可以預(yù)防血栓形成，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。另外，老年人患有冠心病，還需要檢查一下血糖，血脂，患者如存在糖尿病、高脂血癥，還需要應(yīng)用降糖的藥物以及降脂的藥物進行治療，控制血糖、血脂，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:23”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-14 1531次

• 治療老年人冠心病的藥物有哪些？
  老年人發(fā)生冠心病是非常常見的，因為很多老年人有可能存在高血壓，高血脂的情況，如果不及時的治療有可能會引起動脈粥樣硬化，這樣就容易出現(xiàn)冠心病。老年人出現(xiàn)冠心病，有可能會出現(xiàn)心肌供血不足，從而出現(xiàn)心絞痛患者往往出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，并伴有胸悶，心慌等癥狀。這樣的患者首先可以應(yīng)用一些改善心肌供血的藥物進行治療，如可以應(yīng)用硝酸酯類藥物改善心肌供血，除此之外，還可以用一些具有活血化瘀作用的中成藥來進行治療，如可以應(yīng)用速效救心丸，復(fù)方丹參滴丸等藥物改善心肌供血，從而緩解心絞痛的癥狀。另外，老年人出現(xiàn)冠心病，還需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防血小板聚集，如應(yīng)用阿司匹林等藥物。除此之外，存在高血壓，高血脂的患者還需要應(yīng)用降壓，降脂的藥物進行治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行科學(xué)規(guī)范的治療。
  語音時長 01:30”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-05 1409次

• 治療老年冠心病的藥物有哪些
  病情分析：治療老年人冠心病的藥物，包括：1.硝酸酯類，它的作用是擴張冠狀動脈，改善心肌供血，例如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、硝酸甘油。2、抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷。3、他汀類藥物，作用是調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，例如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。意見建議：冠心病是一種比較嚴(yán)重的疾病，不積極的治療就有發(fā)展為急性心肌梗死的可能。除了藥物治療，飲食治療和生活方式改變也是很重要的。冠心病患者飲食方面需要多進食蔬菜，少進食高膽固醇、高脂肪的食物，戒煙戒酒。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-02 1001次

• 老年人冠心病怎么治療
  病情分析：老年人冠心病的治療包括一般治療，藥物治療和手術(shù)治療。一般治療包括低鹽低脂飲食，多吃蔬菜瓜果，控制冠心病危險因素，如吸煙，飲酒，高血壓，高血糖，高血脂。藥物治療有抗動脈硬化藥物如阿托伐他汀，阿司匹林，擴張冠脈藥物，硝酸異山梨酯，硝酸甘油，降低心臟氧耗藥物，如比索洛爾，美托洛爾。手術(shù)治療包括冠脈支架手術(shù)和冠脈搭橋手術(shù)。如果老年人年紀(jì)過高且心肺功能不好，一般建議保守治療，不建議手術(shù)治療。意見建議：老年冠心病患者建議完善心肌酶譜，肌鈣蛋白，心電圖檢查，排除急性心梗的可能。可以行冠脈CTA檢查明確病變血管及狹窄程度。而冠脈造影檢查是一種有創(chuàng)操作，盡量放在第二選擇。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-23 1501次

• 治老年人冠心病的藥物治療
  第一就是硝酸酯類的藥物，像硝酸甘油或者硝酸異山梨酯，硝酸酯類的藥物不良反應(yīng)主要是頭痛頭暈。第二是β受體阻滯劑，像倍他樂克、比索洛爾，主要是降低心肌耗氧量，提高運動耐量從而改善心絞痛。第三類的鈣拮抗劑，像合心爽，其主要的作用是使血管平滑肌和冠狀動脈擴張，增加冠狀動脈血流和抗冠狀動脈痙攣，不良反應(yīng)不明顯
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 117次

• 老年人冠心病的護理
  1、要注意防寒防暑，冠心病患者在戶外活動時應(yīng)該佩戴遮陽帽，并準(zhǔn)備足夠的水，天氣悶熱的時候室內(nèi)可以開空調(diào)，但是溫度不要太低，25度左右為準(zhǔn)最好。2、一定要保證情緒穩(wěn)定，起居有常，只有心理平衡才能夠順利平和，各臟器功能正常，血流通暢，遠(yuǎn)離心梗的威脅。3、飲食要清淡，冠心病患者應(yīng)該多吃一些新鮮的水果、蔬菜
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 411次