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• 甲狀腺微小乳頭狀癌能治愈嗎

  甲狀腺微小乳頭狀癌定期隨訪，有助于及時發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌復發(fā)病灶，及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，仍有完全治愈的可能。甲狀腺微小乳頭狀癌最常見，惡性度也較低，約占甲狀腺癌的85%，任何年齡均可發(fā)病，多見于年輕女性或兒童。女性常在40歲前，有些患兒在兒童時期曾做過頸部X線治療。腫瘤生長緩慢，可在甲狀腺內局限數(shù)年，病灶可經(jīng)腺體內的淋巴管自原發(fā)部位，擴散至腺體的其他部位和頸部淋巴結，容易忽視其性質。甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率呈逐年增加趨勢，其發(fā)生會受到激素、遺傳、環(huán)境等因素的影響，如放射性致甲狀腺腫的物質、碘缺乏等。甲狀腺微小乳頭狀癌首發(fā)癥狀為頸部的無痛性腫塊，多數(shù)隨吞咽上下移動，少部分有聲音嘶啞、吞咽困難及壓迫感。手術切除是甲狀腺乳頭狀癌，首選治療方法，出現(xiàn)肺部或骨骼轉移的晚期病例及某些高危病例應行碘131治療，同位素治療前需行全甲狀腺切除術。

  

  02:10
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-06 5209次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18678次

• 甲狀腺乳頭狀癌轉移治療
  甲狀腺乳頭狀癌往往是通過淋巴結轉移后再向縱隔轉移的。有時候向縱隔轉移淋巴結與淋巴結轉移相互粘連融合，剛上縱隔轉移淋巴結小于三公分時通過頸部的牽引，多數(shù)可以經(jīng)頸部行上縱膈淋巴結清掃。但是當上縱隔淋巴結較多，位置較低，接近主動脈弓大于3厘米時，就有必要與胸科合作行上縱隔淋巴結清掃。對于手術切除不凈和病理分化程度較低，可疑不凈者有必要行術后的放療。對于遠處轉移和具有遠處轉移傾向的病例，有必要行碘131治療，所以說甲狀腺乳頭狀癌轉移治療仍然需要以手術治療為主，手術于以開放式治療為主，這樣就不能行腹腔鏡甲狀腺切除術。術后應該根據(jù)淋巴結的轉移情況，給予放療或者是核素治療。
  語音時長 01:33”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 15307次

• 甲狀腺乳頭狀癌會轉移嗎
  甲狀腺乳頭狀癌是會發(fā)生轉移的。在臨床上，所有的惡性腫瘤包括癌和肉瘤都存在轉移的可能，同樣，對于甲狀腺乳頭狀癌也會發(fā)生轉移，臨床上甲狀腺乳頭狀癌最常見的轉移為頸部淋巴結轉移。如果患者發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物，同時發(fā)現(xiàn)頸部腫大的淋巴結，淋巴結質地比較硬，固定不易推動，應該考慮甲狀腺乳頭狀癌轉移。此外，甲狀腺乳頭狀癌還會產(chǎn)生遠處轉移，比如發(fā)生骨轉移、肺轉移等等，可以行核素掃描以及肺部的CT檢查來明確診斷。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-12-03 9347次

• 甲狀腺乳頭狀癌會轉移嗎
  病情分析：一般來說，甲狀腺乳頭狀癌是會轉移的，大部分甲狀腺乳頭狀癌的患者在確診時已存在頸淋巴結轉移。晚期的甲狀腺乳頭狀癌會出現(xiàn)遠處轉移，比較常見的轉移部位是肺部，也可能出現(xiàn)骨轉移和顱內轉移。意見建議：建議甲狀腺乳頭狀癌的患者在平時要定期復查甲狀腺功能，做頸部超聲及時的了解腫瘤的變化。另外患者要保持心情愉快，避免壓力過大，在飲食上要均衡營養(yǎng)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-20 5806次

• 什么是甲狀腺乳頭狀癌
  甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺手術切除的標本送檢病理的結果根據(jù)病理的分型得出的結論。如果發(fā)覺甲狀腺腫大或有結節(jié)建議及早檢查行手術治療，術中根據(jù)冰凍結果切除病變的甲狀腺部分，術后一般都會引起甲狀腺功能低下，需要終身服用甲狀腺素片，有的還需要做放療治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-04 2603次

• 甲狀腺乳頭狀癌會轉移嗎
  甲狀腺乳頭狀癌是會發(fā)生轉移的。在臨床上，所有的惡性腫瘤包括癌和肉瘤都存在轉移的可能，同樣，對于甲狀腺乳頭狀癌也會發(fā)生轉移，臨床上甲狀腺乳頭狀癌最常見的轉移為頸部淋巴結轉移。如果患者發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物，同時發(fā)現(xiàn)頸部腫大的淋巴結，淋巴結質地比較硬，固定不易推動，應該考慮甲狀腺乳頭狀癌轉移。此外，甲狀腺乳頭狀
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 678次

• 甲狀腺乳頭狀癌會轉移嗎
  在臨床上甲狀腺乳頭狀癌會發(fā)生轉移，而且患者最常出現(xiàn)轉移的部位是局部淋巴結，因此患者會出現(xiàn)頸部淋巴結腫大，也有一部分患者就是因為頸部淋巴結腫大前來就診的，所以說對于甲狀腺乳頭狀癌的認識一定要全面。甲狀腺乳頭狀癌多見于30~45歲女性，惡性程度較低，較早便會出現(xiàn)淋巴結轉移，但是預后較好，因此得了甲狀腺乳
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-08 9851次