問聽神經(jīng)瘤術(shù)后要做放療嗎
病情描述:
聽神經(jīng)瘤術(shù)后要做放療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤是否需要放療與患者年齡、腫瘤大小等有關(guān)。高齡、腫瘤較小、無明顯癥狀的患者,腫瘤生長緩慢,可定期觀察腫瘤生長情況。常用放療方法包括伽瑪?shù)逗蚗刀治療,適用于高齡、腫瘤3cm以內(nèi)的患者,屬姑息治療法,可短暫性抑制腫瘤生長,無法根治,普通的放射療法不適合治療聽神經(jīng)瘤。部分患者需要手術(shù)治療,是神經(jīng)外科對聽神經(jīng)瘤治療最主要的手段,目前比較成熟。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)纖維瘤術(shù)后能活多久聽神經(jīng)纖維瘤確切地來講,應(yīng)該叫做神經(jīng)鞘瘤,這種腫瘤在手術(shù)之后,如果患者沒有出現(xiàn)一些,相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,和其他并發(fā)癥,患者是可以獲得長期生存,預(yù)期壽命不會受到任何影響,對于一些體積比較大的聽神經(jīng)瘤,在手術(shù)之后容易出現(xiàn),聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳,在這個階段,如果患者在進(jìn)食時沒有注意,甚至?xí)l(fā)生窒息,而危及患者的生命,還有一部分聽神經(jīng)瘤患者,由于腫瘤體積巨大,就是與腦干粘連緊密,在手術(shù)之后,患者會遺留一定程度的功能障礙,甚至造成比較長時間的昏迷,這種情況患者的生存期,也會受到明顯的影響,有時在數(shù)周內(nèi)或者數(shù)月內(nèi),會危及患者的生命,所以我們建議患者,在聽神經(jīng)瘤診斷明確之后,應(yīng)該盡早地就醫(yī),采取合理的手術(shù),來緩解患者的神經(jīng)功能障礙進(jìn)展。01:36
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后要做放療嗎聽神經(jīng)瘤術(shù)后如果有殘留,必須要做放療。因腫瘤有殘留容易引起復(fù)發(fā),做放療可以預(yù)防腫瘤局部復(fù)發(fā)。不選擇做放療也可以選擇別的治療方法,但是必須要進(jìn)行下一步的治療,因為有殘留腫瘤就會引起腫瘤復(fù)發(fā)。聽神經(jīng)瘤術(shù)后有些會復(fù)發(fā),但這種復(fù)發(fā)率比較低,復(fù)發(fā)時間也比較長,多出現(xiàn)在一些大腫瘤的術(shù)后。手術(shù)時難以切除一些肉眼看不到的腫瘤細(xì)胞,瘤細(xì)胞在術(shù)后還會再生長形成新的腫瘤損害聽神經(jīng),再次治療就可以考慮伽馬刀治療。伽馬刀治療有不開刀、無創(chuàng)傷、不需要全麻、不出血等優(yōu)點(diǎn)。語音時長 1:36”
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聽神經(jīng)瘤放療劑量根據(jù)腫瘤大小及周圍組織關(guān)系,多采用45%到50%等劑量,包繞腫瘤邊緣,邊緣劑量12到15,一般13左右,這一劑量與國內(nèi)外報道一致。,既能得到治療腫瘤的目的,又能很好的保護(hù)面神經(jīng)、三叉神經(jīng)及腦干等重要結(jié)構(gòu)。聽神經(jīng)瘤是否需要放療與患者年齡、腫瘤大小等有關(guān),高齡、腫瘤較小、無明顯癥狀的患者,腫瘤生長緩慢,可定期觀察腫瘤生長情況,常用放療包法包括伽馬刀和x刀治療,適用于高齡、腫瘤3厘米以內(nèi)的患者。屬姑息治療法,可短暫性抑制腫瘤生長,無法根治,普通的放射療法不適合治療聽神經(jīng)瘤。語音時長 1:34”
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聽神經(jīng)鞘瘤可以放療嗎聽神經(jīng)瘤這個是可以放療的,因為在某些情況下聽神經(jīng)瘤尤其是損傷了內(nèi)聽道的情況下,有部分腫瘤可能會出現(xiàn)殘余的情況。這個時候就可以通過伽馬刀的方式進(jìn)行放療,這樣就可以能夠有效的減少術(shù)后復(fù)發(fā)的程度。但是放療也是有一定的風(fēng)險的,所以說一定要謹(jǐn)慎對待。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)要做多久這個不能一概而論的,這受到很多因素的影響,比如腫瘤的大小以及跟周圍的粘連狀況和手術(shù)者的熟練程度都會影響到手術(shù)的時間,一般來說聽神經(jīng)瘤的手術(shù)大約要3到5個小時左右。而具體的時間存在很大的個體差異,特別是如果腫瘤非常大,與腦干和神經(jīng)粘連嚴(yán)重,手術(shù)就非常困難,所需要的時間就會更長。
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后眼睛發(fā)紅這種情況是由于聽神經(jīng)瘤術(shù)后對面神經(jīng)有損傷導(dǎo)致,所以出現(xiàn)眼睛發(fā)紅這樣的癥狀,完全恢復(fù)需要一個過程。
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后頭痛多久聽神經(jīng)瘤術(shù)后三到六個月便可以恢復(fù),引起頭痛的原因很多需要結(jié)合癥狀及查體進(jìn)行判斷。有可能是中樞痛,是疼痛??票容^常見的一類疾病,不建議使用鎮(zhèn)痛藥。如果長期觀察仍有此類癥狀需就醫(yī)治療,注意休息嘗試轉(zhuǎn)移注意力控制情緒,不可過于激動或興奮,需要藥物對癥治療更需要針灸,推拿等傳統(tǒng)治療相結(jié)合才能慢慢好起來:第一