問棘間韌帶損傷如何判斷
病情描述:
棘間韌帶損傷如何判斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
棘間韌帶損傷,一般結(jié)合患者的外傷史、癥狀、局部體征以及輔助檢查來綜合判斷。外傷方面,患者一般有車禍、高處墜落損傷病史。癥狀上,棘間韌帶損傷處有明顯的疼痛癥狀,彎腰時(shí)疼痛加劇。查體局部有明顯的壓痛點(diǎn)。以及核磁共振檢查可以看到棘間韌帶的水腫、斷裂等改變。
意見建議:
棘間韌帶損傷,一般通過保守治療可以取得良好效果,建議患者臥床休息,減少彎腰活動(dòng),下床時(shí)可以用腰圍或者石膏支具固定,限制腰椎活動(dòng)。疼痛較重時(shí)可以服用非甾體類抗炎藥物緩解,也可同時(shí)對局部進(jìn)行物理治療。
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棘間韌帶損傷的治療方法棘間韌帶在我們脊柱中是起到一個(gè)穩(wěn)定脊柱的重要的作用,當(dāng)一些屈曲的暴力,比如高處跌落,或者汽車追尾,或者一些車禍傷或者運(yùn)動(dòng)傷,這樣的過程中,它都可能會(huì)造成棘間韌帶的撕裂或者損傷。棘間韌帶損傷以后,我們一般可能通過核磁共振能夠確診。但臨床上我們通過局部的壓痛,或者通過照屈伸位像,看棘突間的活動(dòng)的位移,也可以提供一些我們間接的一些征象,來診斷我們棘間韌帶的損傷。對于棘間韌帶的損傷來說,大部分我們是采取保守治療,一個(gè)是臥床休息,一個(gè)就帶一些護(hù)腰或者是支具,讓他自己慢慢地進(jìn)行一個(gè)修復(fù)和康復(fù)。局部當(dāng)然可以做一些理療,或者用一些膏藥,減輕患者的一些癥狀。如果棘間韌帶損傷比較嚴(yán)重,或者合并有其他的甚至骨折,或其他的一些問題,我們也可以通過手術(shù)來進(jìn)行棘間韌帶的修補(bǔ)。棘間韌帶手術(shù)相對來說也比較簡單,可以做一個(gè)比較微創(chuàng)的手術(shù)。01:34
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棘間韌帶損傷如何判斷棘間韌帶損傷的判斷主要是根據(jù)病人的臨床癥狀,查體和影像學(xué)檢查來判斷的。因?yàn)榧g韌帶位于上下棘突之間,起到了穩(wěn)定脊椎的作用,如果說在出現(xiàn)損傷以后就會(huì)導(dǎo)致兩個(gè)棘突中間部位有明顯的壓痛,特別是在彎腰活動(dòng)時(shí)疼痛的癥狀格外明顯。并且損傷嚴(yán)重了以后,還會(huì)在局部形成瘀血、腫脹的情況。如果出現(xiàn)這種情況以后就可以行脊椎部位磁共振的檢查,如果說發(fā)現(xiàn)有棘間韌帶部位有明顯的水腫情況,以及出現(xiàn)了連續(xù)性和完整性有中斷的情況,這種情況就說明出現(xiàn)了棘間韌帶的損傷。語音時(shí)長 01:11”
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棘間韌帶損傷對于病人出現(xiàn)棘間韌帶損傷的情況,會(huì)導(dǎo)致脊椎部位有明顯的疼痛和活動(dòng)受限的情況。因?yàn)榧g韌帶是脊椎部位的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。一旦出現(xiàn)了損傷,會(huì)引起棘間韌帶部位有瘀血、水腫的情況。從而引起椎體部位有明顯的疼痛,特別是在脊椎部位活動(dòng)時(shí)會(huì)牽拉損傷的韌帶,從而引起疼痛明顯的加重,既而就會(huì)出現(xiàn)脊椎活動(dòng)受限。并且嚴(yán)重以后還會(huì)在脊椎部位看到有皮下淤青的情況,所以在出現(xiàn)棘間韌帶損傷以后,一定要多注意保暖,避免受涼,并且多臥床休息,從而給韌帶恢復(fù)創(chuàng)造條件。語音時(shí)長 01:15”
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棘間韌帶損傷如何鍛煉病情分析:出現(xiàn)棘間韌帶損傷以后鍛煉方面可以做五點(diǎn)式或者飛燕式練習(xí)。根據(jù)損傷程度的不同恢復(fù)大約需要一周到四周左右的時(shí)間,恢復(fù)以后,疼痛就會(huì)明顯的消失,不影響正常的活動(dòng),所以在損傷恢復(fù)期間要盡量的多注意休息,避免久坐,避免過度的彎腰,尤其是搬抬重物等負(fù)重活動(dòng)以免影響正?;謴?fù)。意見建議:受傷以后需要多注意保暖,防止受涼,避免睡的床太軟,局部可以配合云南白藥氣霧劑或者是云南白藥膏等活血化瘀的膏藥促進(jìn)恢復(fù)。必要時(shí)可以口服三七粉或者是活血止痛膠囊等藥物促進(jìn)恢復(fù)。
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棘間韌帶損傷如何治療棘間韌帶損傷患者主要可選擇保守治療以及手術(shù)等方法進(jìn)行控制,癥狀嚴(yán)重的患者主要可選擇手術(shù)修補(bǔ)或者做脊柱融合術(shù)等方法進(jìn)行治療。患者在做完手術(shù)后應(yīng)適當(dāng)?shù)呐P床休息,要注意不能用手直接觸摸傷口部位,防止引起細(xì)菌感染,定期去醫(yī)院復(fù)查,明確傷口的具體恢復(fù)
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