問腎移植能防止糖尿病腎病再發(fā)生嗎
病情描述:
腎移植能防止糖尿病腎病再發(fā)生嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎移植不能防止糖尿病腎病再發(fā)生。糖尿病腎病是糖尿病微血管病變在腎臟的表現(xiàn),是慢性高血糖所導(dǎo)致的腎臟損害。腎移植可以替代腎功能,如血糖控制不佳,移植腎可再次并發(fā)糖尿病腎病可能。
意見建議:
建議糖尿病腎病患者改變生活方式,包括飲食治療(合理的飲食結(jié)構(gòu)及少量多餐)、運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒及控制體重。長期規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以提高胰島素敏感性,改善脂質(zhì)代謝。積極控制血糖、血壓及血脂等。
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糖尿病腎病能治好嗎糖尿病腎病是否能治好,這都是患者比較關(guān)心的問題。這個(gè)首先糖尿病腎病是預(yù)防要重于治療,我們要盡量預(yù)防,不要讓糖尿病發(fā)生。糖尿病發(fā)生以后,如果是在早期,比如說一期、二期,有可能能夠逆轉(zhuǎn),或者是給他病情控制住,但到三期,甚至到四期了,那是無法逆轉(zhuǎn)的,這個(gè)現(xiàn)實(shí)患者只能接受。所以因此我們還是預(yù)防為主,尤其在糖尿病腎病早期的話,要更應(yīng)該積極配合醫(yī)生來治療,爭取從一期給它逆轉(zhuǎn),或者是穩(wěn)定在這個(gè)期,不讓它進(jìn)一步地進(jìn)展。01:13
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腎移植能防止糖尿病腎病再發(fā)生嗎腎移植以后是不能夠防止糖尿病腎病的再發(fā)的,腎移植患者還是有可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病的。移植以后出現(xiàn)了糖尿病,要積極的按照糖尿病的治療指南給予控制血糖,要定期的監(jiān)測移植以后患者的空腹血糖水平,還要評價(jià)他的血脂和糖化血紅蛋白的水平。也要注意糖尿病的并發(fā)癥的檢查,包括視網(wǎng)膜的病變以及要注意腎臟方面的檢查。移植以后并不能使糖尿病患者的血糖控制,所以還是有可能會(huì)引起糖尿病腎病的。要積極的穩(wěn)定血糖,另外要穩(wěn)定血壓,維持水電解質(zhì)平衡,還要注意避免感染等等一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。語音時(shí)長 01:23”
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糖尿病腎病患者腎移植治療腎移植用于治療糖尿病腎病導(dǎo)致的尿毒癥日益增多,可使視網(wǎng)膜病變穩(wěn)定,神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加,自主神經(jīng)病變減輕,胃腸功能紊亂,改善生活質(zhì)量顯著優(yōu)于血液透析以及腹膜透析。腎移植可能是糖尿病腎病尿毒癥患者治療的未來趨勢。雖然糖尿病腎病腎移植技術(shù)已經(jīng)非常成熟,經(jīng)驗(yàn)也比較多,但是腎移植的并發(fā)癥和死亡率仍然高于非糖尿病腎病的患者,比如血管的病變導(dǎo)致吻合困難,傷口愈合困難,糖皮質(zhì)激素耐受性比較差,易感染,發(fā)生心肌梗死,下肢潰瘍壞疽,血管鈣化,手術(shù)后發(fā)生急性腎小管壞死發(fā)生率比較高,容易形成膀胱瘺等,為減少上述并發(fā)癥提高移植腎成活率選擇腎移植的時(shí)機(jī)十分重要,移植時(shí)間易早,血肌酐低于442為摩爾每升,內(nèi)生肌酐清除率高于二十毫升每分鐘時(shí)療效比較好。語音時(shí)長 1:22”
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糖尿病腎病是怎樣發(fā)生的糖尿病腎病,那么是由于反復(fù)的血糖控制不好導(dǎo)致的腎臟損傷所導(dǎo)致的,需要進(jìn)行系統(tǒng)相應(yīng)的檢查,需要長期的將血糖控制在合理的范圍,就能夠避免糖尿病腎病的發(fā)生,長期用胰島素控制血糖,要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行系統(tǒng)的分析和處理。
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