問甲狀腺冷結(jié)節(jié)和熱結(jié)節(jié)是什么
病情描述:
甲狀腺冷結(jié)節(jié)和熱結(jié)節(jié)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺冷結(jié)節(jié)和熱結(jié)節(jié)是在甲狀腺顯像檢查中根據(jù)結(jié)節(jié)本身顯像劑的分布劃分的。熱結(jié)節(jié)提示高功能的結(jié)節(jié),常見于高功能腺瘤。冷結(jié)節(jié)提示低功能或者無功能的結(jié)節(jié),比較常見于甲狀腺囊腫,甲狀腺癌,甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出血等等。
意見建議:
建議甲狀腺冷結(jié)節(jié)的患者結(jié)合甲狀腺超聲和甲狀腺功能,來明確有沒有手術(shù)的指征。也可以借助甲狀腺穿刺細胞學檢查來明確診斷。
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甲亢和甲狀腺結(jié)節(jié)區(qū)別甲亢是指甲狀腺功能亢進癥,是由于甲狀腺素分泌過多,導致的一系列的臨床綜合征,它是功能性的改變。甲狀腺結(jié)節(jié)則是形態(tài)學的改變,是指甲狀腺組織出現(xiàn)了異常的結(jié)構(gòu),這些結(jié)構(gòu)可以出現(xiàn)單發(fā)的高功能腺瘤,這種結(jié)節(jié)可以分泌大量的甲狀腺素,出現(xiàn)甲亢的癥狀。所以如果是甲狀腺結(jié)節(jié)導致的甲亢,它是甲亢的一種類型。甲亢是一個大類,而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,是其中的一個病變的因素,所以兩者之間的區(qū)別是這樣的。01:22
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甲狀腺腫瘤和結(jié)節(jié)甲狀腺腫瘤和結(jié)節(jié)是兩個不同的概念。結(jié)節(jié)是廣義的,凡是我們的甲狀腺做B超檢查,或者我們?nèi)ネ饪漆t(yī)生檢查,發(fā)現(xiàn)甲狀腺摸到有結(jié)節(jié),質(zhì)地跟周圍的質(zhì)地不一樣的,這些局限性的病變,我們都可以把它歸成為甲狀腺結(jié)節(jié)。那么這些結(jié)節(jié)跟腫瘤不太一樣,有些是炎癥,有些是良性增生,有些是真正的腫瘤,這就需要我們?nèi)ヅ袛唷5侥壳盀橹?,篩查甲狀腺結(jié)節(jié)最好的手段是B超,B超也是最敏感的。我們通過超聲檢查,45歲以上的人群大概60%能檢測出有結(jié)節(jié);那么這60%里頭,100個甲狀腺結(jié)節(jié)里,真正惡性的只有5%左右。所以真正的甲狀腺癌,甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的比例是很低的。那么大多數(shù)檢出來的結(jié)節(jié),都是良性結(jié)節(jié),都是可以觀察的。但是由于現(xiàn)在的醫(yī)療手段檢出手段比較敏感,容易發(fā)現(xiàn)以前發(fā)現(xiàn)不了的這些結(jié)節(jié)。所以我們檢出了結(jié)節(jié)以后,大家也不需要恐慌。技術(shù)比較好的、比較熟練的超聲科醫(yī)生,會給你評估,這到底是良性的還是惡性的。如果報告是個良性結(jié)節(jié),你根本不用恐慌,半年復查一個B超就可以了。如果是惡性的,惡性的可能性比較大的,那一定要重視。02:15
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甲狀腺冷結(jié)節(jié)和熱結(jié)節(jié)是什么甲狀腺的冷結(jié)節(jié)主要考慮是惡性結(jié)節(jié)的可能性大,而甲狀腺的熱結(jié)節(jié)主要考慮是由自主分泌功能的結(jié)節(jié)的可能性大。無論是哪種結(jié)節(jié)的出現(xiàn),都需要立即手術(shù)處理。當然,要在甲狀腺疾病患者自身情況的允許之下進行手術(shù)。冷結(jié)節(jié)因為考慮惡性結(jié)節(jié)的可能性大,所以及時的手術(shù)避免病情進一步的進展。而熱結(jié)節(jié)因為考慮有自主分泌功能,所以說患者一般會出現(xiàn)體內(nèi)相應(yīng)激素亢進的表現(xiàn),只有切除了這個熱結(jié)節(jié)之后,患者相應(yīng)的表現(xiàn)才有可能被糾正到正常范圍之內(nèi)。語音時長 01:09”
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甲狀腺冷結(jié)節(jié)與熱結(jié)節(jié)怎么鑒別甲狀腺冷結(jié)節(jié)與熱結(jié)節(jié)的區(qū)別主要是通過甲狀腺ECT來進行鑒別診斷的。如果有甲狀腺結(jié)節(jié),進行甲狀腺ECT檢查如果結(jié)節(jié)內(nèi)攝锝功能明顯升高,則稱為甲狀腺熱結(jié)節(jié),這種情況大多可以見于甲狀腺高功能性腺瘤。如果甲狀腺結(jié)節(jié)攝锝功能減低,在ECT上可以顯示為甲狀腺冷結(jié)節(jié),這種情況大多提示甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的可能性較大。這時必須要進行細針穿刺檢查,抽取一定的細胞做病理,如果有惡性的細胞則建議及早的進行手術(shù)切除治療。如果是甲狀腺高功能性腺瘤,也建議及早的手術(shù)切除治療。語音時長 01:14”
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甲狀腺冷結(jié)節(jié)是什么病情分析:甲狀腺冷結(jié)節(jié)指的是甲狀腺結(jié)節(jié),沒有分泌激素的功能,或者說結(jié)節(jié)沒有聚集碘的能力。既往認為冷結(jié)節(jié),尤其是單發(fā)的冷結(jié)節(jié),往往提示甲狀腺結(jié)節(jié)有惡變的可能性,但是現(xiàn)在評估甲狀腺結(jié)節(jié)是否為惡性,影像學有一定的提示,而想要明確診斷還是要行甲狀腺穿刺、病理檢查。意見建議:對于影像提示有一定惡性傾向的甲狀腺結(jié)節(jié),建議行甲狀腺細針穿刺進行病理檢查,如果明確為甲狀腺癌,建議行直視下的甲狀腺切除手術(shù)。
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什么是甲狀腺冷結(jié)節(jié)病情分析:甲狀腺冷結(jié)節(jié)就是在進行甲狀腺核素掃描時,結(jié)節(jié)周邊的血供比較少,導致結(jié)節(jié)內(nèi)的核素攝入比較低。甲狀腺冷結(jié)節(jié)具有惡變的可能,可以進行穿刺活檢病理學檢查,明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。意見建議:甲狀腺結(jié)節(jié)在平時要多吃消結(jié)散腫的食物,比如薺菜、油菜、括菱、獼猴桃等。同時要忌煙忌酒,減少食用刺激的食物,比如大蔥、辣椒。
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甲狀腺冷結(jié)節(jié)與熱結(jié)節(jié)怎么鑒別甲狀腺冷結(jié)節(jié)與熱結(jié)節(jié)是兩種不同類型的甲狀腺結(jié)節(jié),主要通過放射性核素掃描進行鑒別。一般熱結(jié)節(jié)在掃描中顯示出放射性濃聚,表明結(jié)節(jié)功能亢進,攝取了較多的放射性物質(zhì);而冷結(jié)節(jié)則相反,顯示出放射性稀疏或缺損,意味著結(jié)節(jié)功能低下或沒有功能。熱結(jié)節(jié)通常是