問(wèn)是否有必要做冠狀動(dòng)脈CT檢查
病情描述:
是否有必要做冠狀動(dòng)脈CT檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠狀動(dòng)脈CT檢查主要適用于冠心病的診斷,可以明確冠狀動(dòng)脈狹窄的部位和程度以及冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄。是否需要做冠狀動(dòng)脈CT檢查需要從多方面去考慮,如近期反復(fù)胸悶,或者活動(dòng)后氣喘多次,心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查不能發(fā)現(xiàn)明顯的供血不足圖形,懷疑有冠心病,也沒(méi)有相應(yīng)的檢查依據(jù),可以考慮做冠狀動(dòng)脈CT檢查。
意見(jiàn)建議:
預(yù)防冠心病,首先要調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣,保持充足的睡眠,不能熬夜,少吃高熱量,高脂肪的食物,適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉。
病情分析:
是否需要做冠狀動(dòng)脈CT檢查,主要取決于患者的具體情況,以及醫(yī)生的意見(jiàn)。當(dāng)患者的臨床癥狀被認(rèn)為可能患有冠心病的時(shí)候,患者其他檢查表明患者可能患有冠心病的時(shí)候,以及冠脈支架植入術(shù)后患者進(jìn)行復(fù)查等情況下,患者需要完善冠狀動(dòng)脈CT檢查。
意見(jiàn)建議:
在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查的時(shí)候,建議患者保持穩(wěn)定的情緒,檢查前患者需要禁食至少二十四小時(shí),另外還需要控制心率,如果存在心率過(guò)快的問(wèn)題,需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用藥物,將心率控制到理想范圍內(nèi)。
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做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎有,但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過(guò)敏反應(yīng),一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過(guò)靜脈把造影劑打到血管內(nèi),流到心臟以后通過(guò)x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況,看看有沒(méi)有狹窄,鈣化,堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過(guò)敏實(shí)驗(yàn),有部分病人對(duì)造影劑有過(guò)敏現(xiàn)象,如果遇到過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過(guò)敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢,血壓下降,呼吸困難,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克,遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過(guò)敏性休克進(jìn)行治療,皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的,皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹,可以靜脈給皮質(zhì)激素,也可以肌肉注射抗過(guò)敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水,促進(jìn)造影劑的排出。01:57
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冠狀動(dòng)脈CT查冠心病在這里我要說(shuō)一下,冠狀動(dòng)脈的CT檢查,對(duì)于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT,主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度,它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查,來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō),我要做冠狀動(dòng)脈CT,對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的,可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn),它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大,就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的,它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀,因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化,鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間,特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個(gè)好處,冠脈的CTA,它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層,可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候,要對(duì)病人要個(gè)體化,要有針對(duì)性,那么我還是強(qiáng)調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠狀動(dòng)脈ct檢查價(jià)格冠狀動(dòng)脈ct檢查的價(jià)格并不是很貴,但是以當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為主,各地可能會(huì)有所區(qū)別,冠狀動(dòng)脈ct檢查是一項(xiàng)用于檢查動(dòng)脈血管是否正常的一項(xiàng)輔助檢查,在檢查時(shí)的正常指標(biāo)一般是冠狀動(dòng)脈的解剖無(wú)畸形及無(wú)阻塞性的病變,檢查時(shí)除了要注意事項(xiàng)以外,呼吸訓(xùn)練也是一個(gè)不能忽視的環(huán)節(jié),吸氣幅度以中度為宜,切記每一次呼吸的幅度保持一致。注意事項(xiàng)要正常的休息和飲食,針對(duì)患者在等待檢查過(guò)程中的心理狀態(tài)要做好解釋和安撫工作,消除顧慮,保持平和樂(lè)觀的心態(tài),同時(shí)一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的檢查,可能檢查中會(huì)有一些正常的反應(yīng),全身發(fā)熱等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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心臟冠狀動(dòng)脈ct心臟冠脈ct造影檢查時(shí)觀察心臟冠狀動(dòng)脈是否有狹窄或堵塞的初步檢查方法。對(duì)懷疑冠心病的患者為了檢查血管問(wèn)題,可以選擇這項(xiàng)檢查來(lái)進(jìn)行觀察。結(jié)果沒(méi)有問(wèn)題,說(shuō)明冠心病的可能性比較小,但是不能因?yàn)閏t的檢查沒(méi)有問(wèn)題就說(shuō)明沒(méi)有冠心病,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈痙攣或不明顯的血管病變,不一定都能夠從ct上顯示出來(lái)。而有創(chuàng)傷的冠狀動(dòng)脈造影檢查及血管內(nèi)彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)病變。所以ct不能完全的判斷,但是可以做大概的判斷情況。通過(guò)檢查可以反映心臟各個(gè)心房、心室的情況及冠脈血管有狹窄及狹窄的程度,根據(jù)結(jié)果排除是否冠心病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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冠狀動(dòng)脈ct要做幾次冠狀動(dòng)脈ct其實(shí)是做的冠狀動(dòng)脈ct造影檢查,主要是用來(lái)確診冠狀動(dòng)脈是否有狹窄以及狹窄的程度,所以臨床上一般短時(shí)間內(nèi)只需要做一次明確診斷。不過(guò)如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度比較嚴(yán)重,達(dá)到75%以上,或者是狹窄部位在關(guān)鍵血管處,需要放心臟支架的話,還需要再做冠狀動(dòng)脈造影,并且在造影下放入支架將狹窄處撐開(kāi),恢復(fù)血供。
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做冠狀動(dòng)脈CT是否要空腹冠狀動(dòng)脈CT檢查,不需要空腹,但也不要吃得過(guò)飽,引起胃部和身體不適。冠狀動(dòng)脈CT檢查,準(zhǔn)備的時(shí)間較長(zhǎng),首先要控制好心率,和呼吸訓(xùn)練,進(jìn)行造影劑過(guò)敏試驗(yàn),心腎功能的檢查等等。掃描時(shí)間很快,后期血管重建相對(duì)繁瑣,一般需要隔天拿檢查結(jié)果。
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冠狀動(dòng)脈ct怎么檢查冠狀動(dòng)脈CT首先進(jìn)行靜脈注射造影劑,然后通過(guò)CT掃描進(jìn)行三維處理通過(guò)獲得的參數(shù)進(jìn)行判斷。冠狀動(dòng)脈CT檢查,即冠狀動(dòng)脈CT血管造影或冠狀動(dòng)脈CTA,是冠狀動(dòng)脈病變解剖的輔助檢查。通常,在患者上肢較粗的靜脈內(nèi)快速注入約100ML的造影劑,在高速旋轉(zhuǎn)CT掃描時(shí)獲得冠狀動(dòng)脈顯影圖像。后期由專業(yè)放射科醫(yī)生通過(guò)
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室性早搏有必要做冠狀動(dòng)脈造影嗎室性早搏有必要做冠狀動(dòng)脈造影。室性早搏通常是比較常見(jiàn)的心律失常,可發(fā)生于正常人和心臟病患者?;颊咄ǔo(wú)特定癥狀,可表現(xiàn)為心悸、心臟停止跳動(dòng)感,伴有胸悶、頭暈、乏力等癥狀。比較嚴(yán)重的情況,還會(huì)出現(xiàn)心絞痛、低血壓和心力衰竭。冠狀動(dòng)脈造影通常是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),患者有胸悶、胸痛、心悸、胸骨后壓迫感、疲勞