問(wèn)胳膊骨折后,D—二聚體升高正常嗎
病情描述:
胳膊骨折后,D—二聚體升高正常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
D-二聚體升高是不正常的,考慮存在周圍血管栓塞或肺栓塞。骨折以后可出現(xiàn)脂肪栓塞或血栓的并發(fā)癥。栓子脫落以后如果堵塞在肺內(nèi)的血管就會(huì)引起肺栓塞,導(dǎo)致呼吸困難,化驗(yàn)時(shí)D-二聚體會(huì)升高。
意見(jiàn)建議:
D-二聚體升高提示有血管栓塞發(fā)生,應(yīng)該使用抗凝、溶栓藥物治療,監(jiān)測(cè)生命體征以及血氧飽和度,觀察呼吸情況。如果肺栓塞癥狀嚴(yán)重,除了藥物治療以外,還要進(jìn)行輔助呼吸治療,維持生命體征平穩(wěn)。
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d-二聚體是指什么D-二聚體就是纖維蛋白的降解產(chǎn)物,是英文縮寫,D主要是降解的意思,后面具體指纖維蛋白的降解的產(chǎn)物。它的存在主要是跟身體里面有血栓負(fù)荷多少,比如超聲對(duì)于整個(gè)血栓的負(fù)荷,判斷變化是不是很敏感,血栓是不是已經(jīng)有血流通,但具體血栓是多是少,要看D-二聚體的變化,因?yàn)镈-二聚體的升高,就是血栓的溶解效果會(huì)比較好。一旦有血栓之后身體會(huì)啟動(dòng)自溶系統(tǒng),在自溶過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)D-二聚體纖維蛋白原降解產(chǎn)物,所以從側(cè)面也能反映身體里面血栓負(fù)荷的多少。01:32
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孕婦d二聚體的正常值范圍是多少孕婦D二聚體正常值是臨床上診斷和判斷孕婦,有沒(méi)有血栓性疾病的參考值。孕婦d二聚體正常值的參考范圍包括孕≤13周0.64mg/L,14-20周1.54mg/L,21-27周2.60mg/L,28-34周3.01mg/L,≥35周3.19mg/L,D二聚體是診斷繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的特異性指標(biāo)。孕婦D二聚體值的檢測(cè),可以排除深靜脈血栓的形成,并有助于判斷嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥。一般來(lái)說(shuō),從開(kāi)始妊娠直到分娩結(jié)束,孕婦D二聚體的濃度都有所增加,孕期準(zhǔn)媽媽D二聚體的偏高可能是患有妊娠高血壓,妊娠期高血壓的發(fā)生與D二聚體有一定的相關(guān)性,孕婦處于高凝狀態(tài)、彌漫性的血管內(nèi)凝血、腎臟疾病等,都有可能出現(xiàn)D二聚體的升高。02:06
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D二聚體多少是正常的血液中的D二聚體的正常值就是含量小于0.5毫克每升。這個(gè)血液中的指標(biāo)是纖維蛋白降解之后的特異性的產(chǎn)物,D二聚體能夠判斷纖維蛋白是否已經(jīng)產(chǎn)生,可以用于鑒別原發(fā)性以及繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥的重要的依據(jù)。在臨床上D二聚體為陽(yáng)性或者是出現(xiàn)升高可以診斷為DIC,出現(xiàn)血栓性疾病,比如肺栓塞,高凝狀態(tài)的時(shí)候這個(gè)指標(biāo)也會(huì)出現(xiàn)升高。原發(fā)性的纖溶癥是陰性或者是不出現(xiàn)升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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血漿d二聚體測(cè)定血漿D二聚體是反映人體凝血功能的一個(gè)指標(biāo),在正常的非孕人群的參考指標(biāo)是0.5毫克每升,血漿D二聚體測(cè)定是通過(guò)抽取患者的靜脈血,經(jīng)過(guò)儀器檢測(cè)分析得到的結(jié)果的。而正常的孕婦的d2聚體是相應(yīng)的升高的,隨著孕周的增加,D二聚體的值也會(huì)相應(yīng)的增加。那如果發(fā)生以前曾經(jīng)發(fā)生過(guò)血栓性疾病,免疫相關(guān)的一些疾病,還有紫癜前期的患者D二聚體會(huì)明顯的上升,一般來(lái)說(shuō)D二聚體超過(guò)五毫克每升的時(shí)候,需要采取相應(yīng)的治療措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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d二聚體定量是什么病情分析:d二聚體的正常范圍是應(yīng)該小于200微克每升。如果患者的d二聚體升高,表明該患者處于高凝狀態(tài),常見(jiàn)的有腦梗死、肺栓塞、心肌梗死、惡性腫瘤等等。由于這些疾病都是危急重癥,因此建議患者一定要進(jìn)行其他檢查,進(jìn)一步確診疾病。意見(jiàn)建議:建議患者及時(shí)住院治療,避免院外發(fā)生緊急情況無(wú)法進(jìn)行搶救。同時(shí)患者家屬應(yīng)該陪同,積極照顧患者的情緒,更有利于疾病的好轉(zhuǎn)。
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孕婦d二聚體多少才算高病情分析:孕婦處于不同的孕周d二聚體的正常值是不一樣的?!?3周時(shí)d二聚體為0.64mg/L,14~20周時(shí)為1.54mg/L,21~27周時(shí)為2.6mg/L,28~34周為3.01mg/L,大于35周以上為3.19mg/L。意見(jiàn)建議:孕期之所以監(jiān)測(cè)d二聚體是因?yàn)樵擁?xiàng)異常會(huì)導(dǎo)致凝血功能差,而凝血功能差就會(huì)引起產(chǎn)后大出血。如孕期發(fā)現(xiàn)d二聚體持續(xù)上升一定要引起足夠的重視才行,及時(shí)干預(yù)。孕期還要注意低鹽低脂飲食、控制體重、監(jiān)測(cè)血壓和血糖。
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d二聚體升高原因D-二聚體升高原因可能有血栓性疾病、特殊生理狀態(tài)、炎癥及惡性腫瘤疾病等。1、血栓性疾?。撼霈F(xiàn)血栓性疾病,如下肢靜脈血栓、肺拴塞、腦梗死等,均可能因?yàn)閷?dǎo)致機(jī)體凝血、抗凝及纖溶系統(tǒng)失衡,出現(xiàn)血小板功能亢進(jìn)、血液黏稠度增加的情況,使機(jī)體處于血液高凝狀態(tài),進(jìn)而出現(xiàn)D-二聚體升高的情況。2、特殊生理狀態(tài):如妊
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d-二聚體0.03正常嗎D-二聚體0.03mg/L通常是正常的。D-二聚體來(lái)源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊,主要反映纖維蛋白溶解功能,是簡(jiǎn)單的纖維蛋白降解產(chǎn)物,D-二聚體的臨床檢測(cè)主要應(yīng)用在靜脈血栓栓塞、靜脈血栓形成和肺栓塞的診斷。D-二聚體檢測(cè)由于不同的試劑,其正常值范圍不同,一般為小于0.3mg/L或小于0.5mg/