問胳膊骨折后,D—二聚體升高正常嗎
病情描述:
胳膊骨折后,D—二聚體升高正常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
D-二聚體升高是不正常的,考慮存在周圍血管栓塞或肺栓塞。骨折以后可出現(xiàn)脂肪栓塞或血栓的并發(fā)癥。栓子脫落以后如果堵塞在肺內(nèi)的血管就會引起肺栓塞,導致呼吸困難,化驗時D-二聚體會升高。
意見建議:
D-二聚體升高提示有血管栓塞發(fā)生,應該使用抗凝、溶栓藥物治療,監(jiān)測生命體征以及血氧飽和度,觀察呼吸情況。如果肺栓塞癥狀嚴重,除了藥物治療以外,還要進行輔助呼吸治療,維持生命體征平穩(wěn)。
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d-二聚體是指什么D-二聚體就是纖維蛋白的降解產(chǎn)物,是英文縮寫,D主要是降解的意思,后面具體指纖維蛋白的降解的產(chǎn)物。它的存在主要是跟身體里面有血栓負荷多少,比如超聲對于整個血栓的負荷,判斷變化是不是很敏感,血栓是不是已經(jīng)有血流通,但具體血栓是多是少,要看D-二聚體的變化,因為D-二聚體的升高,就是血栓的溶解效果會比較好。一旦有血栓之后身體會啟動自溶系統(tǒng),在自溶過程中也會出現(xiàn)D-二聚體纖維蛋白原降解產(chǎn)物,所以從側(cè)面也能反映身體里面血栓負荷的多少。01:32
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d-二聚體定量偏高是為什么D-二聚體是人體交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一,為繼發(fā)性纖溶亢進特有的代謝物,正常人體中D-二聚體定量偏高往往說明人體發(fā)生繼發(fā)性纖溶,常見的有深靜脈血栓形成、肺動脈血栓的形成,是由于人體內(nèi)形成大量的血栓,同時激發(fā)人體纖溶系統(tǒng),就會引起D-二聚體含量明顯偏高。D-二聚體含量明顯偏高是診斷深靜脈血栓形成和肺動脈栓塞的必要條件。另外,當各種疾病引起彌散性血管內(nèi)凝血時D-二聚體含量也會明顯增高。同時,當人體發(fā)生血栓性疾病而進行溶栓治療時,D-二聚體的含量也會出現(xiàn)明顯增高。01:33
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D二聚體多少是正常的血液中的D二聚體的正常值就是含量小于0.5毫克每升。這個血液中的指標是纖維蛋白降解之后的特異性的產(chǎn)物,D二聚體能夠判斷纖維蛋白是否已經(jīng)產(chǎn)生,可以用于鑒別原發(fā)性以及繼發(fā)性纖溶亢進癥的重要的依據(jù)。在臨床上D二聚體為陽性或者是出現(xiàn)升高可以診斷為DIC,出現(xiàn)血栓性疾病,比如肺栓塞,高凝狀態(tài)的時候這個指標也會出現(xiàn)升高。原發(fā)性的纖溶癥是陰性或者是不出現(xiàn)升高。語音時長 01:13”
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血友病會D二聚體升高嗎血友病的病人D-二聚體不會升高。D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物,D-二聚體水平升高,說明體內(nèi)存在著高凝狀態(tài)和繼發(fā)性的纖維蛋白溶解亢進。臨床上,D-二聚體水平增高,多見于繼發(fā)性的纖維蛋白溶解功能亢進,比如高凝狀態(tài),彌散性的血管內(nèi)凝血,腎臟的疾病,器官移植排斥反應或者溶栓治療等。D-二聚體的臨床檢測主要是應用在靜脈血栓,深靜脈血栓形成以及肺栓塞的診斷。血友病的病人是由于凝血因子的缺乏,導致血液的凝固障礙,所以血友病的病人不會出現(xiàn)D-二聚體的升高。只有心肌梗死,腦梗死,肺栓塞或者某些腫瘤時,可能會導致D-二聚體升高。語音時長 01:13”
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d二聚體定量是什么病情分析:d二聚體的正常范圍是應該小于200微克每升。如果患者的d二聚體升高,表明該患者處于高凝狀態(tài),常見的有腦梗死、肺栓塞、心肌梗死、惡性腫瘤等等。由于這些疾病都是危急重癥,因此建議患者一定要進行其他檢查,進一步確診疾病。意見建議:建議患者及時住院治療,避免院外發(fā)生緊急情況無法進行搶救。同時患者家屬應該陪同,積極照顧患者的情緒,更有利于疾病的好轉(zhuǎn)。
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孕婦d二聚體多少才算高病情分析:孕婦處于不同的孕周d二聚體的正常值是不一樣的?!?3周時d二聚體為0.64mg/L,14~20周時為1.54mg/L,21~27周時為2.6mg/L,28~34周為3.01mg/L,大于35周以上為3.19mg/L。意見建議:孕期之所以監(jiān)測d二聚體是因為該項異常會導致凝血功能差,而凝血功能差就會引起產(chǎn)后大出血。如孕期發(fā)現(xiàn)d二聚體持續(xù)上升一定要引起足夠的重視才行,及時干預。孕期還要注意低鹽低脂飲食、控制體重、監(jiān)測血壓和血糖。
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d二聚體升高原因D-二聚體升高原因可能有血栓性疾病、特殊生理狀態(tài)、炎癥及惡性腫瘤疾病等。1、血栓性疾?。撼霈F(xiàn)血栓性疾病,如下肢靜脈血栓、肺拴塞、腦梗死等,均可能因為導致機體凝血、抗凝及纖溶系統(tǒng)失衡,出現(xiàn)血小板功能亢進、血液黏稠度增加的情況,使機體處于血液高凝狀態(tài),進而出現(xiàn)D-二聚體升高的情況。2、特殊生理狀態(tài):如妊
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d-二聚體0.03正常嗎D-二聚體0.03mg/L通常是正常的。D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊,主要反映纖維蛋白溶解功能,是簡單的纖維蛋白降解產(chǎn)物,D-二聚體的臨床檢測主要應用在靜脈血栓栓塞、靜脈血栓形成和肺栓塞的診斷。D-二聚體檢測由于不同的試劑,其正常值范圍不同,一般為小于0.3mg/L或小于0.5mg/