問腎結(jié)核如何治療
病情描述:
腎結(jié)核如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎結(jié)核有兩種治療方式,一藥物治療,二手術(shù)治療。藥物治療首選一線抗結(jié)核藥物異煙肼,利福平,乙胺丁醇進(jìn)行全程足量足療程用藥。手術(shù)治療主要是在泌尿外科進(jìn)行腎臟切除手術(shù),對于腎臟沒有功能的可以進(jìn)行切除。
意見建議:
患者有腎結(jié)核要在泌尿外科進(jìn)行泌尿系CT檢查,全面評估患者病情,如果出現(xiàn)腎自截或者無功能腎,才需要進(jìn)行腎臟切除手術(shù),患者在進(jìn)行腎切除手術(shù)之前兩周也需要使用抗結(jié)核藥物。
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腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別腎結(jié)核的形成,主要是因?yàn)槟I臟受到結(jié)核桿菌的感染,如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話,一般沒有什么明顯的太大的癥狀,結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低,或者比較弱的時(shí)候,感染的結(jié)核菌就會比較多,會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病,主要發(fā)生在40歲以上的人群里面,男性患病率會更高,會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病,和腎結(jié)核不同,它包括了細(xì)胞組織,引起的這種異常的變形,對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤,腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的,隨著病情慢慢地加重,患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀,甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛,或者寒性的膿腫,還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿,會有血塊,或者是白渣樣的物質(zhì)排出,腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療,主要是藥物治療為主。腫瘤的治療,主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。01:44
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腎結(jié)核會導(dǎo)致腎結(jié)石嗎腎結(jié)核和腎結(jié)石,這是兩種病,其實(shí)這兩種病之間,沒有直接的關(guān)系,所以它們之間是有區(qū)別的,區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面,第一個(gè),看腎里面有沒有實(shí)質(zhì)性的東西,腎結(jié)石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結(jié)石。而腎結(jié)核的話,它是腎遭到了結(jié)核桿菌的感染,它是整個(gè)腎的感染,在腎盂、腎盞里面,并沒有實(shí)質(zhì)性的像石頭這種物質(zhì),這是第一個(gè)。第二就是說它的病因是不一樣的,腎結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯了腎,引起的這種感染性疾??;腎結(jié)石就是由于尿液成分的變化,代謝的變化,造成在腎里面出現(xiàn)了石頭,所以說它們是兩種疾病,所以不能直接說結(jié)核產(chǎn)生了結(jié)石等等這種說法。01:42
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腎結(jié)核如何治療患有了腎結(jié)核需要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療,因?yàn)槟I結(jié)核不經(jīng)治療是不能自愈的,應(yīng)該盡早地明確診斷及時(shí)治療。治療原則應(yīng)該根據(jù)病情和全身情況制定合理的治療方案,徹底治療。在治療觀察中應(yīng)該密切隨訪觀察療效,及時(shí)的改進(jìn)治療方案,且要注意防治藥物的副作用,使用的藥物和劑量應(yīng)該盡量個(gè)體化。治療中應(yīng)該避免使用有腎毒性的藥物,要積極預(yù)防和控制所合并的感染及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療可能出現(xiàn)的尿路梗阻。另外要注意合理的休息,支持和營養(yǎng)治療,腎結(jié)核的治療需要一段時(shí)間才能顯效,而且療程比較長。最常見的治療失敗的原因就是治療不充分,因此應(yīng)該提高信心,堅(jiān)持治療。語音時(shí)長 1:15”
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腎結(jié)核如何治療治療腎結(jié)核,藥物治療的目的是:盡快殺滅結(jié)核病灶中的結(jié)核桿菌,使病變組織修復(fù)達(dá)到持久的臨床治愈。過去一直使用的,比如異煙肼,鏈霉素、利福平等藥物仍然具有很好的抗結(jié)核作用。但是在服藥期間要注意藥物的副作用,只要定期隨訪,按照醫(yī)生的建議,接受正規(guī)的抗結(jié)核治療還是能夠安全有效的用藥的。一般可以聯(lián)合應(yīng)用兩到三種藥物,過去常常采用長程療法,持續(xù)用藥長達(dá)18到24個(gè)月,由于服藥時(shí)間過長,往往使患者不能堅(jiān)持規(guī)律用藥,常常有漏服,加服的現(xiàn)象,致使細(xì)菌容易產(chǎn)生耐藥。因此目前,更多的采用改良的短程療法,一般服藥四到九個(gè)月,一些研究發(fā)現(xiàn),短程療法也能夠良好的取得治療效果,而且由于減少了用藥總量,降低了副作用,患者也更愿意接受。晚期腎組織有嚴(yán)重破壞的患者,可能需要施行腎切除,部分腎切除或者是腎病灶清除術(shù)等手術(shù)。語音時(shí)長 1:30”
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如何治療腎結(jié)核病情分析:治療腎結(jié)核首先要在正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,檢查泌尿CT,判斷腎臟有沒有功能,如果是早期的腎結(jié)核,可以使用藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇進(jìn)行全程足量足療程的聯(lián)合用藥,如果是晚期腎結(jié)核,有腎自截或者腎功能完全喪失,那么需要進(jìn)行腎臟切除手術(shù)。意見建議:腎結(jié)核患者在用藥期間,要定期去醫(yī)院復(fù)查肝臟功能,因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物對肝功能是有損害的,如果出現(xiàn)肝功能損害,要及時(shí)進(jìn)行對癥的治療。
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腎結(jié)核腰疼如何治療病情分析:腎結(jié)核腰疼,可以通過按摩推拿理療的方法減輕疼痛癥狀,搭配布洛芬,氨酚待因止痛治療,或者通過外科手術(shù)的方法治療。腎結(jié)核,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下癥狀使用鏈霉素,乙胺丁醇這類抗結(jié)核藥物治療。意見建議:腎結(jié)核腰疼,在平時(shí)生活中要保持腰部放松,積極預(yù)防腰部外傷。定期復(fù)查,做血常規(guī)檢查,腎臟影像學(xué)檢查,了解腎結(jié)核的具體患病和康復(fù)情況。
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