問酒精依賴應該怎么診斷
病情描述:
酒精依賴應該怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
酒精依賴一般根據(jù)患者的癥狀進行診斷。酒精依賴綜合征是指患者長期飲酒,對酒精產(chǎn)生了強烈的依賴,突然戒酒時會出現(xiàn)精神和軀體戒斷癥狀。表現(xiàn)為強烈想要喝酒,自我控制能力降低,不能成功的戒酒。
意見建議:
酒精依賴綜合征的治療主要以藥物治療為主,配合心理治療。常用的藥物有抗抑郁、抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠藥,必要時應該給予患者進行心理干預。
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酒精性肝炎的診斷標準酒精性肝炎不像其他的肝炎病毒一樣,有很明確的指標來診斷,更多的時候是通過流行病學史以及癥狀來判斷。酒精性肝炎的患者肯定是一個長期酗酒,有長期酗酒的歷史,往往這些患者都服用進食酒精達五年以上甚至更長久。不同的患者,他的對酒精的代謝能力是不同的,所以我們通常根據(jù)不同的性別,比如男性和女性他們的診斷標準也有所不同,根據(jù)他的每天的攝入量進行判斷。一般來說男性每天如果攝入量大于40克,女性大于20克,長期服用五年以上,這個病史就有助于診斷。那我們可以在通過檢測肝功能的情況,酒精性肝炎的患者往往他的堿性磷酸酶,也就是ALP還有GGT就是γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會明顯的增高。那么大量飲酒的以后,血常規(guī)也可能會有一些異常,比如白細胞可能會升高。那么B超也可能會有一些特殊的一些發(fā)現(xiàn),就是有可能發(fā)展到肝硬化的情況,那這個酒精性肝炎的診斷是一個綜合性的一個診斷過程。01:51
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得了酒精肝應該要注意些什么對于酒精肝病人來說,最應該注意的事情就是終生戒酒。因為酒精性肝病的病因非常的明確就是酒精對肝臟的毒害導致了肝臟脂肪代謝的異常,從而引起肝臟脂肪變,在脂肪變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)炎癥纖維化,最終導致肝硬化,在肝硬化基礎(chǔ)上又有可能發(fā)生肝癌。因此對于酒精性肝病患者來說,戒酒是從根本上治療酒精肝,達到根治酒精肝的一個目的。除此以外酒精肝患者還應該定期監(jiān)測肝功能,監(jiān)測肝臟纖維化的程度,從而發(fā)現(xiàn)嚴重的肝炎和早期的肝硬化,針對肝炎和肝硬化可以采取有效的藥物治療改善患者的生活質(zhì)量,延緩肝硬化的進展,防止在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生肝癌。02:02
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酒精依賴應該怎么診斷要想診斷患者是否存在酒精依賴,那么一定要仔細詢問患者的病史。如果患者在過去的一年之內(nèi)酒精的攝入量逐漸增大,并且每次喝酒持續(xù)的時間更長,患者有持續(xù)的想要喝酒的欲望;并且對酒精具有強烈的渴望,并且需要迫切的喝酒才能緩解患者心慌胸悶等癥狀;并且因為反復的喝酒導致患者不能正常的工作學習;并且患者出現(xiàn)了共濟失調(diào),或者因為喝酒導致患者出現(xiàn)人際交往的問題,這些患者就有可能出現(xiàn)了酒精依賴。建議這些患者一定要盡早就診,患者自己應該主動的戒酒。語音時長 01:09”
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酒精依賴和酒精戒斷酒精是應用最廣泛的成癮性物質(zhì)之一,長期濫用具有耐受性,依賴性和戒斷癥狀,其毒理作用極為復雜,酗酒可導致酒精戒斷癥和依賴癥,引發(fā)嚴重的健康和社會問題。嗜酒者可分為a型和b型,a型為成年后嗜酒,b型為早年嗜酒。酒精戒斷與酒精依賴癥,既有區(qū)別,又互為因果,戒斷癥是當酒精依賴著血液或此時酒精濃度下降時,所表現(xiàn)出來的生理和認知癥狀的異常行為,包括焦慮抑郁,易激惹,出汗,惡心,嘔吐,失眠和心動過速。重者出現(xiàn)震顫,譫妄和癇性的發(fā)作。酒精依賴癥是個體不能擺脫的嗜酒狀態(tài),源于飲酒前渴求和酒后的欣快的獎賞的效應,主要表現(xiàn)為包括嗜酒程度,認知情感的異常和社會的病態(tài)。酒精戒斷癥和依賴癥的治療藥物眾多,療效和安全性尚無定論,抗驚厥藥可作為輔助及替代用藥,尤其是對中重度的階段癥狀的嗜酒者。語音時長 1:28”
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酒精依賴什么癥狀酒精依賴癥就是俗稱的酒癮,是由于長期反復飲酒所導致的對酒的渴求的一種特殊的心理狀態(tài),而且喝酒的需求會大于其他的重要活動,會出現(xiàn)每天都要固定飲酒,而且將飲酒作為第一需要,飲酒的量越來越大,反復會出現(xiàn)戒斷的癥狀,而且多次戒酒都會失敗。
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重度酒精依賴怎么辦如果目前出現(xiàn)了重度的酒精依賴情況,建議要及時幫助患者,盡量減少酒精的飲用,但不要立即停止接觸酒精,以免戒斷癥狀出現(xiàn)。建議最好逐步減少酒精的飲用量,另外建議患者應該參加積極的功能鍛煉,幫助患者把關(guān)注點從酒精轉(zhuǎn)移到其他方面,讓患者建立良好的生活習慣,健康飲食。
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重度酒精依賴怎么辦如果患者出現(xiàn)了重度的酒精依賴,一定要及時戒酒。如果戒酒以后出現(xiàn)譫妄,幻覺,行走不穩(wěn),共濟失調(diào)等癥狀,患者可能合并有酒精中毒性腦病,一定要到醫(yī)院進行就診?;颊呷绻嬖谧d妄,出現(xiàn)癲癇發(fā)作,需要及時應用一些藥物來改善患者的癥狀。如果患者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),沒有及時終止癲癇發(fā)作,有可能會對患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)造
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酒精依賴如何處理酒精依賴的處理第一個就是戒斷癥狀的治療,包括了單純戒斷癥狀,可能患者會出現(xiàn)像震顫、譫妄、戒斷性的癲癇發(fā)作等等,所以說可以應用苯二氮?類的藥物進行處理,再就是出現(xiàn)震顫、譫妄的多表現(xiàn)興奮不安,出現(xiàn)了一些幻覺、錯覺,這時候很容易發(fā)生意外情況。所以說要注意進行有效的控制,包括鎮(zhèn)靜、控制精神癥狀、糾正水電解質(zhì)