問兒童矮小癥增高
病情描述:
兒童矮小癥增高
答醫(yī)生回答
病情分析:
睡眠充足是影響孩子身高非常關鍵的因素,因為促進人體長高的生長激素在一天中是呈脈沖式分泌,而不是平均分泌的。入睡約2小時后,分泌值達到高峰,幾乎占到一天分泌量的一半;3~6歲兒童每天應睡10~12小時;小學或初中生每天應睡9~10小時。
意見建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導致的矮小癥,那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導。適當?shù)倪\動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應,這是也是需要慎重考慮的。02:42
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兒童矮小癥甲狀腺兒童先天性甲狀腺功能減退癥,俗稱呆小癥,它是一種比較常見的疾病。其特點就是該病患兒特殊的智力嚴重低下和身材非常矮小,由于它高度致殘性和智力損傷的不可逆性,嚴重的影響著患兒身心健康和整個國民素質的提高。先天性甲狀腺功能減退癥的常見原因主要是:甲狀腺的先天發(fā)育不良、缺如、異位,由于甲狀腺的發(fā)育影響到機體的代謝,很容易累及智力,所以甲狀腺低下的患兒智力低下是其特點之一。其次生長發(fā)育落后和基礎代謝率低下。在新生兒及嬰幼兒期很難發(fā)現(xiàn),癥狀也不典型,一般不哭或少哭、特別乖、身材矮小、水腫、黃疸時間延長、腹脹,心率慢和音低等。在幼兒期就可發(fā)現(xiàn)表情淡漠,舌外伸,特別容易看到智力低下和身材矮小,但是到此時發(fā)現(xiàn)才開始治療可能對智力的影響就比較嚴重。語音時長 1:50”
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兒童矮小癥表現(xiàn)典型的癥狀是身材的矮小,生長速率減慢,骨成熟延遲和代謝異常身材的分類。一、生長緩慢性矮?。和庥^均勻性矮小,但生長緩慢,最常見于生長激素缺乏癥,其他有環(huán)境和精神因素引起的矮小、染色體病變引起的特納綜合征、慢性疾?。ㄈ鐮I養(yǎng)不良、慢性腎臟疾病、先天性的心臟病、慢性哮喘等)引起的矮小癥。二、體型不均勻性矮?。和庥^不均勻性矮小,即患兒的軀干與四肢長短不成正比,常見于軟骨發(fā)育不良、成骨不全和甲狀腺功能減低癥。三、體型正常生長、速度正常的矮?。和庥^為均勻性的矮小,而且每年的生長速度正常,常見于家庭性矮小癥。語音時長 1:27”
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身材矮小癥怎么增高身材矮小的原因很多,一般升高如果低于同年齡同姓別兩個標準查以下叫做矮小,有生長激素缺乏癥,甲狀腺功能低下,遺傳代謝性疾病以及特發(fā)性矮小,需要進行矮小篩查,根據病因進行治療,生長激素缺乏及特發(fā)性很小長高唯一的方法是皮下注射生長激素。
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矮小癥兒童有多少目前還是有很多的家長對矮小癥有一定的誤區(qū),在臨床上統(tǒng)計大概真正矮小癥的患者占到35%,但是能治療的都不足10%,所以這是一個需要社會逐漸進行科普關注的問題,一旦發(fā)現(xiàn)矮小癥一定要到生長發(fā)育科去進一步的查找原因,抓住最好的時機,早干預,早治療。
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中醫(yī)治兒童矮小癥治療矮小癥可以通過不同的發(fā)生原因來選擇合適的中藥服用。由于肺腎兩虛導致,這種情況下患者可以選擇補肺湯和河車大造丸加減的中藥方。這個藥方包括種類較多的中藥物,具體如下孩兒參、天冬、麥冬、黃芪、杞子、熟地、五味子、山藥、山萸肉、杜仲、紫河車、白術、甘草、茯苓、陳皮等中藥。這些都是針對矮小癥,所能夠改善的
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兒童矮小癥的原因矮小癥是指在相似環(huán)境下身高低于同性別、同種族、同年齡的正常健康兒童生長平均的2個標準差。一般引起的原因大多與遺傳因素、生長激素缺乏、宮內發(fā)育遲緩、染色體異常、腎上腺皮質激素分泌過多、骨發(fā)育不良、性早熟、情緒心理變化、慢性貧血、先天性甲狀腺功能低下、長期睡眠質量不好、運動、圍產期損傷、營養(yǎng)不良、腦部外