問什么是關(guān)節(jié)翻修
病情描述:
什么是關(guān)節(jié)翻修
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)松動(dòng)、感染、疼痛、屈伸功能受限等癥狀,提示髕骨軌跡不正,需重新進(jìn)行翻修。即把膝關(guān)節(jié)取下來,重新安裝一個(gè)新的膝關(guān)節(jié)。進(jìn)行翻修術(shù)時(shí)要確定翻修的原因,是感染還是因?yàn)榧袤w松動(dòng)等,以便確定正確的翻修方式。翻修術(shù)帶來的問題是骨的缺損、韌帶的缺損等,手術(shù)時(shí)間會延長,而且風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥較高,故技術(shù)要求也較高。
意見建議:
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什么是踝關(guān)節(jié)扭傷?踝關(guān)節(jié)扭傷是咱們?nèi)松凶疃嘁姷囊粋€(gè)運(yùn)動(dòng)損傷,甚至于每個(gè)人,都或輕或重的經(jīng)歷過,運(yùn)動(dòng)員更是很多,人群中大概有1/4,有過踝關(guān)節(jié)扭傷的病史。但是為什么有的人反復(fù)扭傷呢,就是因?yàn)榈谝淮熙钻P(guān)節(jié)扭傷就把有一個(gè)韌帶,我們管它叫距腓前韌帶,腳踝的前側(cè)給損傷了,這個(gè)韌帶損傷以后,腳的位置就不好了,韌帶就松弛了,所以又反復(fù)的損傷。當(dāng)然也有一部分人,是由于力線不好,比如說跟骨過于內(nèi)翻,走路腳就是偏的,所以只要稍稍有點(diǎn)不平的路,腳就會往內(nèi)翻,就會崴腳。所以反復(fù)的崴腳,多數(shù)是因?yàn)轫g帶的損傷,或者是骨骼的力線不正,導(dǎo)致的力量有問題。01:08
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什么是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎的一種。在老年人中非常普遍,其發(fā)病率高達(dá)10%,僅次于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,是骨關(guān)節(jié)炎第二大受累關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病因尚不明確,一般認(rèn)為是多種因素引起的,與遺傳、創(chuàng)傷及過度使用、關(guān)節(jié)形態(tài)及發(fā)育不良、感染等因素相關(guān),是一個(gè)漸進(jìn)的病理過程。其主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛和功能受限,行走跛行,診斷主要通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查來確定。01:07
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什么是人工髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)患者進(jìn)行人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù),主要是患者先進(jìn)行了人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),之后由于出現(xiàn)了感染或者是出現(xiàn)了松動(dòng),從而重新的安裝一次新的人工髖關(guān)節(jié),這種情況叫做人工髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。手術(shù)難度比第1次更艱難,首先要取出患者的舊人工關(guān)節(jié),因?yàn)樗L得比較牢,可能在取得過程中會出現(xiàn)骨折。手術(shù)范圍比較大,容易造成缺血,同時(shí)患者容易造成髖部的骨折?;颊咭话闶怯捎诔霈F(xiàn)了感染或者是出現(xiàn)了松動(dòng)才進(jìn)行手術(shù)。語音時(shí)長 01:09”
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哪些人不能做髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)患者全身出現(xiàn)了活動(dòng)性的感染,或者是髖部出現(xiàn)了活動(dòng)性的感染,一般患者不能進(jìn)行髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。患者的髖關(guān)節(jié)主要運(yùn)動(dòng)的肌肉出現(xiàn)了癱瘓,或者是肌肉,肌腱等組織破壞比較嚴(yán)重,造成了患者的主動(dòng)伸髖,伸膝功能喪失?;颊哂捎诠墙M織出現(xiàn)了明顯的缺損,一般建議患者不要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。同時(shí)患者出現(xiàn)了衰竭,患者無法耐受手術(shù),這個(gè)時(shí)候,也建議患者不要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。所以患者出現(xiàn)了相關(guān)的并發(fā)癥,一般要進(jìn)行相關(guān)的治療后,才能夠進(jìn)行相應(yīng)的翻修手術(shù)。語音時(shí)長 01:12”
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哪些人不能做髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)病情分析:髖關(guān)節(jié)翻修的因素很多,如初次置換后假體周圍感染等導(dǎo)致的假體松動(dòng)、假體周圍骨折、假體磨損嚴(yán)重等。大部分患者均能行髖關(guān)節(jié)翻修術(shù),但部分患者如假體周圍感染尚未完全控制、局部仍存在竇道。患肢肌力差,特別是腦中風(fēng)后的偏癱患者。其他如患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,無法耐受手術(shù)。意見建議:全髖關(guān)節(jié)置換是目前最成功的外科手術(shù)之一,能夠緩解患者髖關(guān)節(jié)疼痛,恢復(fù)行走功能。但術(shù)后應(yīng)注意保護(hù),減少體重、增強(qiáng)體質(zhì)、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。避免假體過快的松動(dòng),從而減少感染的概率。
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膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)有哪些注意事項(xiàng)病情分析:膝關(guān)節(jié)翻修難度比初次關(guān)節(jié)置換明顯增加,術(shù)前應(yīng)評估患者身體狀況,有無慢性病,近期有無服藥史,進(jìn)行CT或核磁檢查明確翻修原因,比如感染或假體松動(dòng),制定正確翻修方案。術(shù)后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥預(yù)防血栓,飲食注意營養(yǎng)均衡,積極康復(fù)鍛煉,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮。意見建議:患者術(shù)后如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)松動(dòng)、感染、屈伸功能受限,需要進(jìn)行重新翻修,由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性較大,并發(fā)癥較高,建議患者選擇正規(guī)三甲醫(yī)院就醫(yī)治療。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)需要翻修嗎脊柱側(cè)彎手術(shù)一般不需要翻修,脊柱側(cè)彎手術(shù)一般能較好的緩解患者癥狀。脊柱側(cè)彎手術(shù)后可實(shí)現(xiàn)外形矯正和解決神經(jīng)功能的相關(guān)問題。脊柱側(cè)彎手術(shù)后患者需要佩戴支具,單純矯形、未截骨的患者佩戴腰圍。術(shù)后1-2周可以戴支具下床活動(dòng),開始要有人扶起,1-2周以后下床要從側(cè)臥位開始,即先側(cè)身,將身體移至床旁,然后雙手撐
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什么是滑車關(guān)節(jié)滑車關(guān)節(jié)大部分主要是位于手指,沿冠狀軸作屈伸運(yùn)動(dòng),滑車關(guān)節(jié)也叫做屈戌關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)頭呈滑車狀,關(guān)節(jié)窩正中生有矢狀方向的嵴,與關(guān)節(jié)頭的溝相互對應(yīng),僅僅能夠沿著冠狀軸作屈伸運(yùn)動(dòng),手的指間關(guān)節(jié)正是屬于這一類的關(guān)節(jié)。在屈曲手指的時(shí)候兩個(gè)骨頭相互靠攏,角度變小,伸直的時(shí)候兩個(gè)骨頭離開,角度變大,換種說法就是一個(gè)骨