問小兒眼肌型重癥肌無力是什么
病情描述:
小兒眼肌型重癥肌無力是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
眼睛重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭部位出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為上眼皮無力下垂,早晨情況相對較好,但是下午或晚上癥狀變重。一般先一眼起病,經(jīng)過一段時間,另眼也可發(fā)病,重者雙眼發(fā)生上瞼下垂,但可有程度不同。
意見建議:
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重癥肌無力眼肌型復(fù)發(fā)怎么辦重癥肌無力眼肌型復(fù)發(fā)該怎么辦,重癥肌無力按照奧斯曼分型,眼肌型是最常見、最輕的一個類型。如果說重癥肌無力眼肌型又反復(fù)發(fā)作應(yīng)該重視起來,因?yàn)橛行┭奂⌒涂赡苋侨绻f眼疾型再復(fù)發(fā)說明這個疾病容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),有可能會轉(zhuǎn)換成全身型的重癥肌無力,首先考慮溴比斯的明進(jìn)行治療,如果效果不好或者還是在逐漸進(jìn)展的話,可以考慮聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,但是糖皮質(zhì)激素有一定副作用,包括引起糖尿病,電解質(zhì)、鈣磷的代謝等等。如果說溴比斯的明聯(lián)合激素治療效果還不好的話,還可以配合一些免疫制劑進(jìn)行治療,臨床上常用的藥物就是硫唑嘌呤,它可能會有效的控制或者改善病情的復(fù)發(fā),當(dāng)然還要進(jìn)行相應(yīng)的檢查,如果眼肌型復(fù)發(fā),通過檢查發(fā)現(xiàn)并有胸腺瘤的話,可以針對胸腺的腫瘤進(jìn)行治療達(dá)到緩解重癥肌無力的目的。01:57
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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小兒眼肌型重癥肌無力小兒眼肌型重癥肌無力是指發(fā)病年齡為兒童,病變累及的部位僅僅累及眼外肌,其他部位的肌肉常常不受累。臨床表現(xiàn)往往較輕,兒童型重癥肌無力臨床中有兩種特殊的亞型,即急性新生兒型和先天性重癥肌無力。新生兒型是指女性患者所生的嬰兒中,約有10%經(jīng)胎盤傳遞給胎兒,而引起肌無力?;紜氤31憩F(xiàn)為哭聲低,吸吮無力,肌張力低和動作減少。經(jīng)治療后患兒多在一周至三個月內(nèi)痊愈,先天性重癥肌無力是指患兒出生后,短期內(nèi)即出現(xiàn)肌無力,可以是單純的眼外肌麻痹,也可以伴有全身肌無力,該患者對抗膽堿酯酶藥物治療效果欠佳,但是病情發(fā)展緩慢,可以長期存活。并且有明確的家族史。語音時長 1:47”
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小兒眼肌型重癥肌無力是什么小兒眼肌型重癥肌無力,是小兒重癥肌無力中的一種類型,重癥肌無力在兒科,主要是指自身免疫性重癥肌無力,是一種自身抗體介導(dǎo)的神經(jīng)肌肉接頭功能障礙。臨床表現(xiàn)主要為骨骼肌無力,特點(diǎn)是疲勞時加重,休息或者用膽堿酯酶抑制劑后癥狀減輕。其中眼肌型重癥肌無力,主要表現(xiàn)為眼肌麻痹,為最常見的類型,約40%左右可以發(fā)展為全身型的重癥肌無力。以女孩子多見,大約2%的小孩子有家族病史,提示這些患兒的發(fā)病與遺傳因素有一定的關(guān)系。治療上主要是應(yīng)用:第一,膽堿酯酶抑制劑,比如溴吡斯的明。第二,糖皮質(zhì)激素,比如說潑尼松、潑尼松龍。第三,可以使用免疫抑制劑治療,比如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤。第四,可以用大劑量的注人免疫球蛋白,也可以給予血漿置換療法。語音時長 01:53”
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重癥肌無力眼肌型是什么眼肌型重癥肌無力,指肌無力癥狀局限于眼外肌,眼肌型重癥肌無力,任何年齡均可起病,而相對發(fā)病高峰是十歲兒童或者40多歲男性。 建議可以用抗膽堿脂酶藥物再配合一些其他藥物進(jìn)行治療,注意平時要避免熬夜,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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重癥肌無力眼肌型癥狀病情分析:重癥肌無力眼肌型主要累及眼外肌,可以表現(xiàn)為上瞼下垂,眼球運(yùn)動障礙,出現(xiàn)視物雙影的癥狀,眼內(nèi)肌不受累,瞳孔大小不受影響。癥狀有波動性,清晨起床時癥狀較輕,下午或傍晚勞累后癥狀加重。意見建議:重癥肌無力患者確診后應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,按醫(yī)囑服用藥物,不可自行停藥減藥。平時應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保證三餐營養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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眼肌型重癥肌無力飲食在飲食方面應(yīng)該要多吃一些富含高蛋白的食物,比如雞、魚、瘦肉、豆腐、黃豆、雞蛋,植物蛋白、動物蛋白以及新鮮的蔬菜和水果。營養(yǎng)搭配對病人來講非常重要,需要注意食物的容易消化性,避免一些生冷以及辛辣刺激性的食物,要避免煙酒的刺激,注意要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)但是不能運(yùn)動過量,避免暴飲暴食或者是
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重癥肌無力眼肌型原因一、外因,環(huán)境因素,臨床發(fā)現(xiàn)某些環(huán)境因素,如環(huán)境污染造成免疫力下降,過度疲勞造成免疫功能紊亂,病毒感染,使用氨基糖苷類抗生素或d青霉素胺藥物,誘發(fā)某些基因缺陷。二、內(nèi)因,遺傳,近年來許多自身免疫疾病研究發(fā)現(xiàn),不僅與主要組織相容性抗原復(fù)合物基因有關(guān),而且與非相容性抗原復(fù)合物基因,如t細(xì)胞受體,免疫球蛋