問急性腦梗死治療后多久復(fù)查
病情描述:
急性腦梗死治療后多久復(fù)查
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來講,多數(shù)患者治療之后需要兩周到四周的時間進(jìn)行復(fù)查。一方面是觀察患者的癥狀和體征有沒有變化。另一方面,需要復(fù)查患者的血脂、肌酶、肝功能等相關(guān)的指標(biāo)。
意見建議:
建議腦梗死的患者要注意早期的康復(fù)訓(xùn)練,要在醫(yī)生的醫(yī)囑下規(guī)范的服用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物,一定要控制基礎(chǔ)疾病。
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腦梗死治療多久一旦得了腦梗死,一般情況下治療14到20天是一個療程。但是有一部分病人癥狀比較重,比如患者昏迷,或者大面積腦梗死,進(jìn)行了去骨瓣減壓手術(shù),治療之后住院的時間就相對比較長。在急性期治療過后留下一些后遺癥,對于后遺癥的治療,我們就要進(jìn)行康復(fù)治療,這也是腦梗死治療的一個比較重要的一部分??祻?fù)治療,一般我們在發(fā)病后前三個月要進(jìn)行積極的康復(fù)治療。如果病人治癥狀持續(xù)大于半年,仍然留有一些后遺癥,就叫腦梗死的后遺癥期了。長期的治療,也就是我們所說的二級預(yù)防治療,也就是用阿司匹林和他汀類的藥物進(jìn)行長期的治療。因此來說,腦梗死的治療是一個長期治療的過程,并不是單獨的能指多長時間來確定的。01:39
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急性腦梗死能治療嗎急性腦梗死其實是大腦的血管出現(xiàn)了急性的閉塞,導(dǎo)致腦組織壞死。這種情況的治療,首先一定要把握好時機(jī),一定要爭分奪秒、盡早的治療。在24個小時之內(nèi),如果采用溶栓或者取栓的方法,情況效果是最好的。但是如果拖的時間比較長,腦組織壞死比較嚴(yán)重,這種情況治療主要就是保守治療,采用藥物來改善腦供血、改善腦代謝。至于說能不能治好的問題,主要就是看梗死的范圍、梗死的部位這種情況,另外就看是否及時治療。像比較輕微的肯定是能夠治好的。但如果梗死的范圍比較大,位置也相當(dāng)?shù)闹匾?比如腦干這個部位,這是有生命危險的。就是如果梗死范圍大、治療不及時,很有可能留下后遺癥狀。有些后遺癥,它是終生的。通過康復(fù)可能能夠好轉(zhuǎn),但是也不可能完全避免。01:28
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急性腦梗死治療后多久復(fù)查一般情況下如果急性腦梗死的患者病情穩(wěn)定,兩周之后是需要復(fù)查的。如果有必要可以復(fù)查顱腦核磁共振,同時要注意復(fù)查肝功能,因為有些治療腦梗死的藥物有可能引起肝臟的損傷的,所以進(jìn)行復(fù)查,調(diào)整藥物是很有必要的。患者在出院以后,一般主張1-3個月左右復(fù)查一次。復(fù)查的項目一方面要看大便潛血,因為服用抗血小板聚集的藥物可能引起胃腸出血,復(fù)查大便潛血非常的重要。也需要化驗血脂、肌酶、以及肝功。另外也需要復(fù)查一些血管影像方面的檢查,比如頸部大動脈彩超的檢查。語音時長 01:08”
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腦梗死復(fù)查什么腦梗死的患者,一般需要長期口服阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集治療,容易引起血小板減少,應(yīng)定期檢查血常規(guī)。一般要長期口服他汀類藥物,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,常用的有辛伐他汀、瑞舒他汀和阿托他汀,用藥期間個別人可能會引起肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,應(yīng)定期檢查肝功,腎功。另外如果考慮是腦栓塞,一般需要進(jìn)行抗凝治療,常用的藥物有肝素和低分子肝素,容易引起患者血凝異常,應(yīng)定期復(fù)查血凝四項等等。另外應(yīng)檢查頸部血管彩超,心電圖,心臟彩超等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:11”
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腦梗死復(fù)查嗎病情分析:腦梗死的患者肯定是要建議復(fù)查的。一方面要注意復(fù)查肝功能、血脂、肌酶、血糖,因為這些患者服用他汀類藥物,復(fù)查這些指標(biāo)是非常有必要的。另一方面,如果患者出現(xiàn)癥狀的加重,也要及時復(fù)查顱腦CT或顱腦核磁共振。意見建議:如果腦梗死的患者存在動脈狹窄,也建議患者需要復(fù)查血管的影像學(xué)檢查。比如復(fù)查雙側(cè)頸總、頸內(nèi)、椎動脈的彩超,進(jìn)一步評估血管情況。
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腦梗死治療多久病情分析:腦梗死患者需終身治療,腦梗死分為急性期(約兩周)、恢復(fù)期(約半年)、后遺癥期(發(fā)病半年后)。急性期、恢復(fù)期患者需接受藥物及康復(fù)訓(xùn)練治療。進(jìn)入后遺癥期,患者神經(jīng)功能已恢復(fù)至最高水平,但仍需進(jìn)行腦血管病二級預(yù)防,包括抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)斑、控制血壓血糖等。意見建議:腦梗死患者患病后不應(yīng)過度悲觀,應(yīng)樂觀面對現(xiàn)狀,早期堅持康復(fù)訓(xùn)練,做好飲食控制,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,保證每晚的睡眠質(zhì)量。及時就醫(yī),定期復(fù)診,按時服藥。
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腦梗死需要復(fù)查嗎腦梗死的患者是應(yīng)該定期到門診進(jìn)行復(fù)查的。進(jìn)行復(fù)查的項目一般需要化驗血脂、肝功能以及肌酶。因為腦梗死的患者一般需要長期服用他汀類藥物,他汀類藥物可能對肌肉以及肝臟有一定的損傷作用,所以定期復(fù)查是非常重要的。如果出現(xiàn)指標(biāo)的異常,可能需要減量甚至是停藥的。另外,患者長期服用一些抗血小板聚集的藥物,也需要復(fù)
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急性腦梗死的治療要點第一個要點,一定要盡快治療,越早治療越能獲益。如果能在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi),經(jīng)過醫(yī)生的評估,符合溶栓適應(yīng)癥,排除溶栓禁忌癥,是可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,這是非常推薦的治療方式。當(dāng)然,有些患者效果不好,甚至有出血傾向,一定要注意權(quán)衡利弊。第二個治療要點,一定要在早期應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進(jìn)行