問急性腦梗死治療后多久復(fù)查
病情描述:
急性腦梗死治療后多久復(fù)查
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來講,多數(shù)患者治療之后需要兩周到四周的時(shí)間進(jìn)行復(fù)查。一方面是觀察患者的癥狀和體征有沒有變化。另一方面,需要復(fù)查患者的血脂、肌酶、肝功能等相關(guān)的指標(biāo)。
意見建議:
建議腦梗死的患者要注意早期的康復(fù)訓(xùn)練,要在醫(yī)生的醫(yī)囑下規(guī)范的服用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物,一定要控制基礎(chǔ)疾病。
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腦梗死治療多久一旦得了腦梗死,一般情況下治療14到20天是一個(gè)療程。但是有一部分病人癥狀比較重,比如患者昏迷,或者大面積腦梗死,進(jìn)行了去骨瓣減壓手術(shù),治療之后住院的時(shí)間就相對比較長。在急性期治療過后留下一些后遺癥,對于后遺癥的治療,我們就要進(jìn)行康復(fù)治療,這也是腦梗死治療的一個(gè)比較重要的一部分??祻?fù)治療,一般我們在發(fā)病后前三個(gè)月要進(jìn)行積極的康復(fù)治療。如果病人治癥狀持續(xù)大于半年,仍然留有一些后遺癥,就叫腦梗死的后遺癥期了。長期的治療,也就是我們所說的二級(jí)預(yù)防治療,也就是用阿司匹林和他汀類的藥物進(jìn)行長期的治療。因此來說,腦梗死的治療是一個(gè)長期治療的過程,并不是單獨(dú)的能指多長時(shí)間來確定的。01:39
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急性腦梗死怎么治療急性腦梗死主要是因?yàn)橥话l(fā)的腦血管供血出現(xiàn)的中斷,導(dǎo)致的腦細(xì)胞缺血壞死,從而出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。腦梗的主要治療時(shí)間窗是在24小時(shí)里面。而且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的話效果越好。在四點(diǎn)五個(gè)小時(shí)里面,小血管閉塞的話,我們可以使用一些溶栓藥。包括阿迪普酶尿激酶、來溶通血管、來挽救病人的神經(jīng)細(xì)胞減輕神經(jīng)細(xì)胞的死亡,改善功能的一個(gè)障礙。如果是大血管閉塞的話,那就需要進(jìn)行介入的取栓治療。急性期的溶栓起栓治療,皆有可能使患者的癱瘓得到恢復(fù)。亞急性期的話可以配合一些輸液來疏通血管,加上康復(fù)治療來促進(jìn)偏癱肢體功能的一個(gè)恢復(fù)。過了急性期,如果腦組織因?yàn)槿毖耆珘乃啦豢赏炀龋X組織出現(xiàn)的大面積的腫脹,這時(shí)候我們?yōu)榱送炀炔∪说纳梢宰鲆粋€(gè)去骨瓣減壓來挽救病人的生命。01:30
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急性腦梗死治療后多久復(fù)查一般情況下如果急性腦梗死的患者病情穩(wěn)定,兩周之后是需要復(fù)查的。如果有必要可以復(fù)查顱腦核磁共振,同時(shí)要注意復(fù)查肝功能,因?yàn)橛行┲委熌X梗死的藥物有可能引起肝臟的損傷的,所以進(jìn)行復(fù)查,調(diào)整藥物是很有必要的。患者在出院以后,一般主張1-3個(gè)月左右復(fù)查一次。復(fù)查的項(xiàng)目一方面要看大便潛血,因?yàn)榉每寡“寰奂乃幬锟赡芤鹞改c出血,復(fù)查大便潛血非常的重要。也需要化驗(yàn)血脂、肌酶、以及肝功。另外也需要復(fù)查一些血管影像方面的檢查,比如頸部大動(dòng)脈彩超的檢查。語音時(shí)長 01:08”
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腦梗死復(fù)查什么腦梗死的患者,一般需要長期口服阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集治療,容易引起血小板減少,應(yīng)定期檢查血常規(guī)。一般要長期口服他汀類藥物,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,常用的有辛伐他汀、瑞舒他汀和阿托他汀,用藥期間個(gè)別人可能會(huì)引起肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,應(yīng)定期檢查肝功,腎功。另外如果考慮是腦栓塞,一般需要進(jìn)行抗凝治療,常用的藥物有肝素和低分子肝素,容易引起患者血凝異常,應(yīng)定期復(fù)查血凝四項(xiàng)等等。另外應(yīng)檢查頸部血管彩超,心電圖,心臟彩超等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:11”
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腦梗死復(fù)查嗎病情分析:腦梗死的患者肯定是要建議復(fù)查的。一方面要注意復(fù)查肝功能、血脂、肌酶、血糖,因?yàn)檫@些患者服用他汀類藥物,復(fù)查這些指標(biāo)是非常有必要的。另一方面,如果患者出現(xiàn)癥狀的加重,也要及時(shí)復(fù)查顱腦CT或顱腦核磁共振。意見建議:如果腦梗死的患者存在動(dòng)脈狹窄,也建議患者需要復(fù)查血管的影像學(xué)檢查。比如復(fù)查雙側(cè)頸總、頸內(nèi)、椎動(dòng)脈的彩超,進(jìn)一步評估血管情況。
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腦梗死治療多久病情分析:腦梗死患者需終身治療,腦梗死分為急性期(約兩周)、恢復(fù)期(約半年)、后遺癥期(發(fā)病半年后)。急性期、恢復(fù)期患者需接受藥物及康復(fù)訓(xùn)練治療。進(jìn)入后遺癥期,患者神經(jīng)功能已恢復(fù)至最高水平,但仍需進(jìn)行腦血管病二級(jí)預(yù)防,包括抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)斑、控制血壓血糖等。意見建議:腦梗死患者患病后不應(yīng)過度悲觀,應(yīng)樂觀面對現(xiàn)狀,早期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,做好飲食控制,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,保證每晚的睡眠質(zhì)量。及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)診,按時(shí)服藥。
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腦梗死需要復(fù)查嗎腦梗死的患者是應(yīng)該定期到門診進(jìn)行復(fù)查的。進(jìn)行復(fù)查的項(xiàng)目一般需要化驗(yàn)血脂、肝功能以及肌酶。因?yàn)槟X梗死的患者一般需要長期服用他汀類藥物,他汀類藥物可能對肌肉以及肝臟有一定的損傷作用,所以定期復(fù)查是非常重要的。如果出現(xiàn)指標(biāo)的異常,可能需要減量甚至是停藥的。另外,患者長期服用一些抗血小板聚集的藥物,也需要復(fù)
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急性腦梗死的治療要點(diǎn)第一個(gè)要點(diǎn),一定要盡快治療,越早治療越能獲益。如果能在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi),經(jīng)過醫(yī)生的評估,符合溶栓適應(yīng)癥,排除溶栓禁忌癥,是可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,這是非常推薦的治療方式。當(dāng)然,有些患者效果不好,甚至有出血傾向,一定要注意權(quán)衡利弊。第二個(gè)治療要點(diǎn),一定要在早期應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進(jìn)行