問(wèn)為什么要用激素治療哮喘
病情描述:
為什么要用激素治療哮喘
答醫(yī)生回答
病情分析:
炎癥反應(yīng)是導(dǎo)致哮喘發(fā)生發(fā)展的重要機(jī)制之一。而糖皮質(zhì)激素具有抗炎,抗過(guò)敏的積極效果。這在一定程度上可以改善哮喘患者的臨床癥狀,降低氣道高反應(yīng)性,維持病情穩(wěn)定。因此是目前治療哮喘最有效的藥物之一。
意見(jiàn)建議:
藥物治療雖然能夠維持哮喘患者病情穩(wěn)定,但是很難杜絕哮喘的急性發(fā)作?;颊呷粝虢档拖毙园l(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)在日常生活中盡量遠(yuǎn)離過(guò)敏原,例如動(dòng)物的毛屑,塵螨,花粉,冷空氣等。
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哮喘病要用什么藥診斷支氣管哮喘之后,臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的肺功能以及您的臨床癥狀,還有包括您的一個(gè)哮喘的ACT的問(wèn)卷,他會(huì)給您制定一個(gè)哮喘治療的方案。一般來(lái)講是分級(jí)治療,它有一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)、五級(jí),都是以吸入的糖皮質(zhì)激素作為一個(gè)基礎(chǔ)。也就是說(shuō)大部分哮喘的患者,我們吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合一個(gè)白三烯受體拮抗劑,或者聯(lián)合β受體激動(dòng)劑,都可以使癥狀得到控制。如果我們是屬于在吸入這些藥物,還不能夠控制的這種哮喘,那么就有可能是難治性哮喘,這一部分患者要到專(zhuān)業(yè)門(mén)診進(jìn)行診斷和甄別。01:14
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吃藥的時(shí)候?yàn)槭裁匆脺厮?/div>主要是幾大類(lèi)的藥物都需要用溫水,而不是用熱水去送服。首先第一個(gè),就是含有一些酶的一些藥物,這種比如說(shuō)胃蛋白酶或者是胰酶,它實(shí)際上是一種蛋白質(zhì)來(lái)的,如果用熱水送服的話(huà),會(huì)使到這些蛋白失活,從而會(huì)使得這些藥物的,療效沒(méi)有了失效了,是這樣的一個(gè)情況;第二類(lèi)是一些維生素C,維生素C是具有一個(gè)抗氧化的作用,如果去用熱水去送服的話(huà),會(huì)產(chǎn)生化學(xué)變化,使到這種維生素C失活,變成一些醌類(lèi)的藥物,顏色你會(huì)發(fā)現(xiàn)它會(huì)變成黃色,所以服用維生素C的時(shí)候,也不能用熱水去送服;而第三類(lèi)不能用熱水去送服的就是一些止咳糖漿,我們發(fā)現(xiàn),它的起到止咳的作用,除了止咳糖漿里面,含有一些止咳的藥物之外,另外還有一點(diǎn)非常重要的,就是這種止咳糖漿,它的粘稠度是非常高的,當(dāng)我們喝進(jìn)去的時(shí)候,它會(huì)覆蓋在咽喉部,盡量的減少著對(duì)咽喉部的刺激,盡量的減少這種咳嗽的一個(gè)發(fā)生,當(dāng)我們?nèi)绻脽崴头臅r(shí)候,會(huì)使到這種粘稠度明顯的下降,你喝進(jìn)去的時(shí)候,它就不能很好的覆蓋在咽喉部了,因此這種止咳糖漿用熱水送服,會(huì)使得療效也明顯的受到下降,因此在吃喝這個(gè)止咳糖漿的時(shí)候,也不要用熱水去送服,同時(shí)建議甚至不要用水去送服,喝了止咳糖漿之后起碼半個(gè)小時(shí)不要喝水,讓這個(gè)糖漿能夠盡量的覆蓋在我們咽喉部,盡量的減少對(duì)這個(gè)刺激的產(chǎn)生。02:27為什么要用激素治療哮喘激素是治療哮喘的首選藥物,哮喘的患者多是因?yàn)槠錃獾谰哂新缘姆翘禺愋匝装Y反應(yīng),導(dǎo)致其氣道的敏感性增加,當(dāng)受到外界刺激的因素就會(huì)發(fā)生氣管痙攣,而表現(xiàn)為可逆性的氣流受限。患者從而出現(xiàn)了氣喘,胸悶和咳嗽,咳痰等臨床癥狀。故決定了哮喘的治療一定要使用激素來(lái)降低此種氣道炎癥反應(yīng),從而降低患者的氣道敏感性,有利于控制和緩解支氣管哮喘。故激素也是治療哮喘的控制性用藥和緩解性用藥的首選藥物,臨床上通過(guò)使用吸入性的糖皮質(zhì)激素來(lái)降低患者氣道敏感性,通過(guò)規(guī)律使用可以達(dá)到臨床控制的狀態(tài)。在哮喘急性大發(fā)作時(shí),也需要使用全身性的激素,例如甲強(qiáng)龍注射液來(lái)迅速的控制哮喘的臨床癥狀,故激素是主要治療哮喘的用藥。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”為什么治療哮喘要用吸入療法吸入療法有以下優(yōu)點(diǎn):一是藥物吸入呼吸道后,其威力是很均勻的分布在黏膜上,起效迅速。二是藥物噴氣,十分輕便,可隨身攜帶,隨時(shí)取用,例如在運(yùn)動(dòng)之前,或自我感覺(jué)即將發(fā)作之前吸入藥物,大都可以減輕或者防止發(fā)作。三是每次吸入藥量極少,一天數(shù)次大多都能達(dá)到控制的目的,無(wú)需全身用藥,大大降低了藥物的不良反應(yīng),便于長(zhǎng)期使用。因?yàn)橐陨系膬?yōu)點(diǎn),所以治療哮喘提倡吸入療法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”小兒肺炎為什么要用激素病情分析:小兒肺炎并不常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素,只有當(dāng)寶寶全身中毒癥狀明顯,嚴(yán)重喘憋、胸膜有滲出伴腦水腫、中毒性腦病、感染性休克、呼吸衰竭時(shí)應(yīng)用??梢詼p輕炎性的滲出,緩解支氣管痙攣和改善血管的通透性、降低顱內(nèi)壓。一般的小兒肺炎只需要使用抗感染的藥物以及止咳祛痰的藥物。意見(jiàn)建議:糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用應(yīng)嚴(yán)格的掌握指針,一般短期內(nèi)小劑量使用,三到五天為一療程。常用的糖皮質(zhì)激素包括地塞米松、甲基潑尼松龍等。為什么哮喘要用噴劑病情分析:可以迅速的達(dá)到病灶,快速的緩解臨床癥狀,也能夠提高藥物的療效。常用的噴劑包括了速效的支氣管舒張劑,糖皮質(zhì)激素等等。意見(jiàn)建議:如果患者哮喘急性發(fā)作,我們可吸入的速效支氣管舒張劑,包括了沙丁胺醇,異丙托溴銨,平素我們可吸入糖皮質(zhì)激素,例如布地奈德福莫特羅,沙美特羅替卡松。哮喘的激素治療哮喘的激素治療分為以下幾個(gè)方面:1、吸入性的激素治療,主要是用于預(yù)防哮喘的發(fā)作,連續(xù)規(guī)則吸入一周后才有效。2、急性發(fā)作的時(shí)候先吸入短效β2受體激動(dòng)劑或者茶堿,再吸入激素。3、輕中度以上的患者長(zhǎng)期吸入激素治療,季節(jié)性發(fā)作的患者需要在兩到四周前連續(xù)規(guī)則吸入激素預(yù)防發(fā)作,口服治療是在急性發(fā)作病情比較重的時(shí)哮喘病要用什么藥哮喘病要選用恰當(dāng)?shù)乃幬锝獐d平喘以緩解癥狀,常用的藥物有β2受體激動(dòng)劑,包括有沙丁胺醇,特布他林,沙美特羅,福莫特羅等,它是緩解哮喘癥狀首選的藥物。還有糖皮質(zhì)激素,具有抗炎抗過(guò)敏,松弛氣道平滑肌的作用,可以有效控制哮喘的癥狀,也可以作為緩解期的預(yù)防用藥,常用的藥品有丙酸倍氯米松,氫化可的松,氟替卡松,
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