問新生兒缺氧缺血性腦病用啥藥
病情描述:
新生兒缺氧缺血性腦病用啥藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒缺氧缺血性腦病首先是進(jìn)行支持治療,用多巴胺,多巴酚丁胺維持良好的循環(huán)功能,用苯巴比妥控制驚厥,用呋塞米和白蛋白脫水或者甘露醇降低顱內(nèi)壓。還可以用胞二磷膽堿、神經(jīng)生長因子促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長和受損神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見建議:
新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒死亡和導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的重要原因之一。幸存者常留有運(yùn)動(dòng)和智力障礙,癲癇等后遺癥。應(yīng)盡早進(jìn)行智能和體能的康復(fù)訓(xùn)練,如理療、按摩等等來促進(jìn)腦功能恢復(fù),減少后遺癥的發(fā)生。
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新生兒缺氧的早期癥狀新生兒缺氧,主要是在我們分娩的過程當(dāng)中,產(chǎn)生的這種缺氧或者缺血,最常見的一個(gè)原因,就是我們的臍帶繞頸。如果小朋友在宮內(nèi),有臍帶繞頸的時(shí)候,那么他在分娩的過程當(dāng)中,臍帶會(huì)收緊,這樣的話就會(huì)勒著脖子,然后產(chǎn)生缺氧缺血。另外有一些難產(chǎn),比方說是臀位,或者一些胎位不正,這種情況下,他在分娩的過程當(dāng)中,也會(huì)產(chǎn)生缺氧缺血。另外有的媽媽她會(huì)有子宮收縮乏力,她生小孩的過程也是比較困難的,也會(huì)引起缺氧缺血。小朋友在生下來之后,比較輕微的缺氧缺血的話,一般沒有很明確的臨床癥狀,也不容易觀察。但是如果要是在分娩過程當(dāng)中,比較困難的話,醫(yī)生懷疑他有可能會(huì)有,缺氧缺血這樣情況的話,可以做一些影像學(xué)的檢查,比方說頭顱的CT或者磁共振,或者是頭顱的B超,然后看看大腦內(nèi)有沒有這樣一些,缺氧缺血的改變。如果一旦發(fā)現(xiàn)頭顱內(nèi)確實(shí)有些,缺氧缺血的表現(xiàn),即使小朋友沒有一些,明顯的臨床癥狀,也要盡早開始進(jìn)行治療。01:32
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缺血性腦血管病吃什么藥缺血性腦血管病是以腦梗死為代表,對于這類患者我們主要選用三大類藥物。第一大類藥物,主要是抗血小板藥,這類主要是兩種藥物一個(gè)是阿司匹林或者氯吡格雷。一般的話,都是一天一片。第二大類藥物是抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物,我們常用的藥物是他汀,他汀是一大類的藥物。包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或者氟伐他汀、普伐他汀等等也是每天吃一片。第三大類藥物,主要是針對一些高血壓的患者。如果患者合并高血壓,我們一般要采用降壓藥物,常用的藥物有CCB類的藥物也就是鈣離子拮抗劑,包括有硝苯地平控釋片、氨氯地平等等還有ARB類的藥物,包括氯沙坦、纈沙坦等等。01:14
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新生兒缺氧缺血性腦病缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變,最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病,但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變,常見的原因有各種原因?qū)е?,胎兒宮內(nèi)窘迫,如臍帶繞頸,羊水異常等等;也常見于分娩過程,即出生后窒息、缺氧;少數(shù)可見于其他原因引起的腦損害,該病多發(fā)生于足月兒,但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒,分娩時(shí)胎心可增快或者是減慢,或第二產(chǎn)程延長,羊水被胎糞污染,出生的時(shí)候有窒息史,復(fù)蘇后仍有窒息,肌張力、呼吸節(jié)律反向等方面改變,甚至出現(xiàn)驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺血缺氧,常見呼吸、心跳驟停,也可常見于休克,co中毒,癲癇持續(xù)癥狀,重癥肌無力等等。語音時(shí)長 1:52”
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新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理首先需要明確新生兒缺氧缺血性腦病的基本概念,出生時(shí)由于早產(chǎn)、缺氧窒息等原因,導(dǎo)致的出生時(shí)阿氏評分低于三分,可以直接診斷為缺氧缺血性腦病。有些孩子雖然出生時(shí)的評分比較高,甚至是滿分,也有可能會(huì)出現(xiàn)腦發(fā)育不良或者一些缺氧的癥狀,一般是通過顱腦的檢查才能明確,主要由于腦部的發(fā)育不完善,腦白質(zhì)密度偏低或者一些其他的出血缺血等,都可以診斷為缺氧缺血性腦病。這是一個(gè)比較廣泛的概念,一般教科書上是以阿氏評分小于等于三分為評分標(biāo)準(zhǔn),但是有很多孩子會(huì)有類似腦病的情況,所以統(tǒng)稱為新生兒腦病。出現(xiàn)新生兒腦病的時(shí)候,主要的護(hù)理措施就是注意避免受涼,注意觀察一下孩子的癥狀包括呼吸吃奶,或者體重增長情況,同時(shí)需要注意觀察是否有其他的癥狀,口唇發(fā)青等缺氧的表現(xiàn),重點(diǎn)就是加強(qiáng)喂養(yǎng),增加體重,增強(qiáng)體質(zhì),避免抵抗力弱,導(dǎo)致一些其他癥狀的出現(xiàn)。語音時(shí)長 1:40”
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新生兒缺氧缺血性腦病用什么藥病情分析:孩子這種情況的用藥具有針對性,針對孩子驚厥癥狀首選使用苯巴比妥鈉,針對孩子腦水腫,可以使用呋塞米,針對保護(hù)孩子中樞神經(jīng),可以用細(xì)胞色素C。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議孩子這段時(shí)間要注意積極配合醫(yī)生進(jìn)行保護(hù)腦細(xì)胞處理,多休息,如果情況比較嚴(yán)重,就應(yīng)該早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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新生兒缺氧缺血性腦病用什么藥病情分析:缺血缺氧性腦病根據(jù)孩子臨床癥狀用藥:1,抗驚厥使用苯巴比妥鈉。2,降顱內(nèi)壓首選呋塞米,如果確認(rèn)孩子沒有腦出血可以使用甘露醇。3,也可以使用一些保護(hù)神經(jīng)的藥物。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議這段時(shí)間要注意保持環(huán)境的清潔衛(wèi)生,注意多通風(fēng),適當(dāng)保證一定的濕度,讓孩子多休息,避免孩子過于疲勞。
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新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導(dǎo)致出現(xiàn)了腦損傷。比如在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)難產(chǎn),或者是出現(xiàn)胎盤早剝,胎盤的功能不良,或者是出現(xiàn)早產(chǎn)以及懷孕的母親存在嚴(yán)重的貧血以及心肺疾病,或者是存在臍帶繞頸等情況,都是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病的。
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新生兒缺氧缺血性腦病的診斷由中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì),新生兒學(xué)組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:第一,有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史,以及嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn),如胎心率小于一百次每分,持續(xù)五分鐘以上以及羊水三度污染,或在分娩過程中有明顯窒息時(shí)。第二,出生時(shí)有重度窒息,這里是指一分鐘小于等于三分,延續(xù)至五分鐘仍