問小兒腦積水的患者如何選擇治療方式
病情描述:
小兒腦積水的患者如何選擇治療方式
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腦積水患者的治療方式主要是進(jìn)行手術(shù)治療,對顱內(nèi)高壓明顯的患者,術(shù)前需要使用脫水劑進(jìn)行降顱壓的治療。
意見建議:
小兒腦積水患者建議到醫(yī)院進(jìn)行腦部核磁或腦部CT的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果盡快進(jìn)行手術(shù)治療。小兒腦積水患者預(yù)后相對比較差,如果不及時進(jìn)行治療,約半數(shù)患兒在一年半內(nèi)死亡。
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交通性腦積水治療方式腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水呢,就是由于在腦室以上的這個范圍,出現(xiàn)了梗阻,所以說才叫梗阻性腦積水,而這種交通性腦積水呢,其實它也是屬于梗阻的一種,它是在腦脊液循環(huán)的終末端,蛛網(wǎng)膜顆粒吸收的這個部位,它吸收不了了,所以說叫交通性腦積水。這部分腦積水呢,它的這個治療也是一樣,假如說比較輕的,臨床當(dāng)中有一些患者,門診的患者總是問,能不能有一些保守的治療,假如說癥狀比較輕,還不影響生活,只是偶爾有一些頭痛,吃一些止痛藥,或者就是做一些按摩,就可以好轉(zhuǎn)的話,這部分腦積水呢,建議定期的復(fù)查、觀察。假如說腦積水已經(jīng)是頭痛很嚴(yán)重,已經(jīng)嚴(yán)重地影響到了生活,然后或者是影響到了意識,等等這個時候呢,就需要進(jìn)行手術(shù)的治療,只有手術(shù),才是治療它的一個金標(biāo)準(zhǔn),而這個手術(shù),交通性腦積水呢,最經(jīng)典的,而且有效的手術(shù)方法,就是腦脊液分流術(shù),而有一些神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術(shù),基本上不適合于,這種交通性腦積水,腦脊液這種分流術(shù)呢,好多人就是覺得它的這個手術(shù),就是并發(fā)癥比較多。其實咱們利用最新的治療方法,就是進(jìn)行腦脊液的,這種持續(xù)的引流,等這個腦脊液完全凈化干凈之后,再進(jìn)行最終的分流術(shù),可以很大程度上,降低分流術(shù)的這種并發(fā)癥,使得有一部分病人,進(jìn)行這種傳統(tǒng)的分流術(shù)失敗之后,好多地方就給它改成,這個腦室胸腔,或者腦室心房分流術(shù),但是腦室胸腔跟心房分流術(shù),它的風(fēng)險會更高,使得患者陷入一個,很難堪的一種狀態(tài),所以說這部分患者,包括沒有進(jìn)行過手術(shù)的患者,都可以進(jìn)行,先進(jìn)行腦脊液的,持續(xù)長程的一個引流,等到腦脊液完全凈化之后,再進(jìn)行分流手術(shù),成功率會非常的高。03:09
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小兒腦積水的預(yù)后如何在臨床上,腦積水確實有一定的發(fā)病率,然后作為家屬很關(guān)心孩子的預(yù)后的情況,因為畢竟是顱腦的改變。對于孩子預(yù)后大家都是比較關(guān)心的,而且就是很擔(dān)憂,其實我們可以通過一種方式進(jìn)行理解腦積水。腦積水肯定是一種顱腦的病變,預(yù)后有些是不可評估的,因為包括孩子的智力,還有就是一些身體功能各方面的發(fā)育,是需要等患兒大一些才能評估出來的。但是目前來說,腦積水也是要根據(jù)孩子的具體情況而定的。對一些比較輕的,而且孩子顱腦發(fā)育都是比較良好的腦積水來說,經(jīng)過手術(shù)處理,術(shù)后恢復(fù)都是不錯的。而且在臨床上,我們接觸過很多患兒術(shù)后大概一到兩歲以后都是比較聰明的,而且身體發(fā)育條件都特別好,然后基本來說和正常孩子一樣的。所以腦積水并不是不可治,而且術(shù)后恢復(fù)也是比較好的。只有極個別的孩子,就是情況比較糟糕,就是早期沒有引起注意,腦積水引起嚴(yán)重的創(chuàng)傷,這種情況下術(shù)后恢復(fù)會比較差,有些有可能在半歲到一歲之間孩子就是已經(jīng)不行了,甚至是會出現(xiàn)身體發(fā)育阻滯,就是持續(xù)癲癇等發(fā)生。這種孩子,有可能就是術(shù)后條件很差,作為家屬好多選擇放棄,甚至一些不再治療等。所以術(shù)前充分的評估,作為家屬必須得知道有些是不能評估,但是術(shù)后恢復(fù)起來要根據(jù)孩子一步一步觀察,做好每一次的評估,這是最重要的。02:13
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小兒腦積水的患者如何選擇治療方式小兒腦積水的患者,本病應(yīng)以手術(shù)治療為主,尤其對有進(jìn)展的腦積水,更應(yīng)手術(shù)治療,藥物治療,僅對癥狀輕且穩(wěn)定者使用,也可作為手術(shù)治療的輔助治療。手術(shù)治療解除梗阻,是最理想的治療方法,導(dǎo)水管狹窄者,可行導(dǎo)水管擴(kuò)張術(shù)或置管術(shù),第四腦室正中孔黏連,可行黏連松解切開成形術(shù),枕大孔畸形合并腦積水者,行枕下減壓及上頸椎減壓術(shù)。腦脊液分流術(shù),利用各種分流裝置與通路,將腦脊液分流到顱內(nèi),顱外,其他部位,包括顱內(nèi)分流術(shù),顱外分流術(shù)。語音時長 01:17”
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小兒肺炎的治療方式如何選擇小兒肺炎的治療方式一般需要根據(jù)小兒肺炎的類型,多選用抗感染的藥物治療,有以下幾種藥物可以選擇。但這些藥物服用前需要醫(yī)生的詳細(xì)查體及輔助檢查明確類型后,才可以安全服用。肺炎革蘭氏(-)球菌感染,如肺炎鏈球菌性肺炎,青霉素作為首選。對青霉素過敏者可給予紅霉素,肺炎革蘭氏(-)桿菌感染,一般選用氨芐青霉素,綠膿桿菌肺炎可選用頭孢克肟顆粒等。支原體肺炎,一般多選用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,如紅霉素,療程一般在兩周左右。語音時長 01:12”
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小兒肺炎的治療方式如何選擇病情分析:小兒肺炎疾病的治療方式,需要根據(jù)小兒肺炎疾病的嚴(yán)重程度來選擇,如果小兒肺炎是屬于輕微的,可以選擇口服藥物進(jìn)行治療,就能夠完全的治愈小兒肺炎疾病。如果比較嚴(yán)重的情況下,需要選擇輸液進(jìn)行治療。如果同時伴有呼吸費勁,氣促等癥狀表現(xiàn),可以配合霧化吸入或者是吸氧輔助治療。意見建議:小兒肺炎疾病在治療的時候一定要遵循醫(yī)囑積極的配合。而且還需要多注意休息,避免玩耍的時候過度勞累,清淡飲食,低鹽低脂飲食,能夠促進(jìn)小兒肺炎更快的康復(fù)。
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小兒如何選擇麻醉方式病情分析:通常來說小兒選擇麻醉方式要根據(jù)以下情況:1,孩子的年齡段。 2,手術(shù)面積大小和手術(shù)位置。3,孩子的自制力。一般情況下小孩比較小,不明白,沒有成人那么強(qiáng)自律能力。所以手術(shù)使用麻藥是為了讓孩子鎮(zhèn)靜下來,減少恐懼,因此,一般采取全麻,防止兒童在手術(shù)中不合作、不配合。意見建議:一般小兒手術(shù)麻藥的用量,是根據(jù)孩子的年齡,身高,體重,手術(shù)部位和手術(shù)時間來決定。不論什么樣的麻醉方式,安全性永遠(yuǎn)是最重要的。
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小兒肺炎的治療方式如何選擇治療小兒肺炎的方式是需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而決定的,對于癥狀不是特別嚴(yán)重的,可以通過藥物來改善,比如抗生素和止咳等藥物。對于癥狀偏重者,可以通過靜脈輸液方式治療?;加行悍窝罪嬍撤矫嬉郧宓瓰橹鳎浯我惨嘌a(bǔ)充水分,增加排泄次數(shù),能夠幫助病情恢復(fù)的,但期間也要密切觀察身體情況。
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小兒腦積水如何治療小兒腦積水一般通過注意休息、應(yīng)用藥物、腰椎穿刺等方式治療,經(jīng)過及時有效治療,可以得到較好的緩解。1、注意休息:小兒腦積水是指過多的腦脊液在腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)積聚的一種疾病。該疾病的發(fā)病原因比較復(fù)雜,考慮是顱內(nèi)出血或感染等導(dǎo)致,患者可會出現(xiàn)頭圍增大、易激惹等癥狀,對自身健康造成一定的影響。建議臥床休息