問腦垂體瘤怎么保守治療
病情描述:
腦垂體瘤怎么保守治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤保守治療主要是口服溴隱亭或卡麥角林治療。部分泌乳素型垂體瘤患者可以通過口服藥物起到降低泌乳素水平和使腫瘤縮小的效果。
意見建議:
在保守治療過程中要定期復(fù)查鞍區(qū)核磁共振強化。垂體瘤如果出現(xiàn)卒中出血要立即手術(shù)治療。同時應(yīng)該監(jiān)測激素水平,如出現(xiàn)激素水平下降需要及時補充。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗,尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進行鞍區(qū)增強磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤怎么保守治療對于存在腦垂體瘤的患者來說,該怎么進行保守治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如這些患者并沒有手術(shù)治療的指征或者具有手術(shù)的禁忌證,患者不能耐受手術(shù),這些患者就一般會采用保守治療的方式。假如患者出現(xiàn)了生長激素分泌的過多,這些患者可能會出現(xiàn)巨人癥或者肢端肥大癥,此類患者就可以應(yīng)用相應(yīng)的藥物進行保守治療,在臨床上應(yīng)用的比較多的是生長抑素類似物和生長激素受體拮抗劑。如果患者出現(xiàn)了糖皮質(zhì)激素分泌的增多,這些患者可能會應(yīng)用血清受體抑制劑等藥物進行治療,建議患者平時一定要注意保暖。語音時長 01:12”
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腦垂體瘤能保守治療嗎腦垂體瘤能不能保守治療,取決于具體的垂體瘤的種類。如果是垂體泌乳素瘤,可以首先用藥物治療,比較經(jīng)典的藥物是溴隱亭,它是可以抑制泌乳素的分泌,然后也有一定的抑制腫瘤生長的作用,因此對這部分患者來講可以首先使用內(nèi)科藥物保守治療。如果藥物治療不能奏效,還是需要選擇手術(shù)的。除了泌乳素瘤之外,其它種類的腦垂體瘤都要考慮進行手術(shù)治療,因為只有手術(shù)治療才有可能完全的治好垂體瘤。而且現(xiàn)在手術(shù)的方式選擇比較多,而且一般都是屬于那種微創(chuàng)手術(shù),所以創(chuàng)傷并不是特別大,然后并發(fā)癥還有后遺癥也比之前要發(fā)生率要低的多,因此患者可以完全放心的去選擇手術(shù)治療。語音時長 1:30”
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腦垂體瘤怎么治療病情分析:對于腦部有垂體瘤的患者,如果臨床癥狀比較明顯,建議應(yīng)該早期選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,盡早住院,早期接受手術(shù)治療。意見建議:臨床上對于腦部的垂體瘤一般建議選擇做經(jīng)鼻蝶入路腦垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)情況下可以取得很好的治療效果,多數(shù)患者原有的癥狀逐漸改善。
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怎么治療腦垂體瘤病情分析:治療腦垂體瘤首選手術(shù)切除,腦垂體瘤目前的治療方式最常采用的是經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)。該手術(shù)經(jīng)鼻腔進行,體表沒有手術(shù)切口,創(chuàng)傷比較小,全切率也比較高。意見建議:經(jīng)鼻手術(shù)患者在手術(shù)前三天應(yīng)用呋麻液和氯霉素滴鼻液滴鼻,同時保持鼻腔衛(wèi)生,避免感冒。手術(shù)之后要減少劇烈咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕等動作,降低腦脊液鼻漏的發(fā)生率。
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腦垂體瘤當(dāng)腫瘤出現(xiàn)在腦垂體中時,內(nèi)分泌功能會發(fā)生變化。人體和相應(yīng)器官的代謝有一些病理變化。這種病理變化可帶來一些臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦下垂體或腦下垂體。它在體內(nèi)生長并擠壓腦下垂體,導(dǎo)致腦垂體功能異常。治療沒有捷徑可尋,也不要聽信所謂的偏方,應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師指導(dǎo)下,科學(xué)用藥、檢查,避免病情加重,一顆充滿
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腦垂體瘤癥狀腦垂體瘤是較為常見的內(nèi)分泌腺瘤,主要起源于垂體前葉和后葉的殘余細胞,可以表現(xiàn)為垂體的激素過度分泌或者分泌不足,約占顱腦腫瘤的15%左右。本病可以發(fā)生于任何人群,以青壯年居多,一般會影響青少年的生長發(fā)育,后期會影響生活、工作以及學(xué)習(xí)。腦垂體瘤經(jīng)過正確的治療,可以控制癥狀,減輕占位帶來的影響,必要時可以