問大拇指不能彎曲是怎么回事
病情描述:
大拇指不能彎曲是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
通??紤]腱鞘炎,拇指受涼、活動(dòng)過多、慢性勞損導(dǎo)致腱鞘發(fā)生炎癥水腫,肌腱受到卡壓、發(fā)生牽拉拇指活動(dòng)障礙。另外,外傷導(dǎo)致屈指肌腱斷裂同樣引起大拇指不能彎曲,此情況一般有外傷史,拇指部位有腫痛或傷口情況。
意見建議:
大拇指出現(xiàn)不能彎曲癥狀,建議去醫(yī)院骨科診治,如果外傷引起,必要時(shí)需要手術(shù)治療。如果是腱鞘炎,則需要盡量避免拇指活動(dòng),患處熱敷按摩,使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、正紅花油、布洛芬緩釋膠囊等藥物減輕炎性反應(yīng),緩解癥狀。日常用溫?zé)崴词帧H绻Y狀不緩解可行封閉治療。如效果依然不佳,考慮手術(shù)對卡壓的狹窄腱鞘進(jìn)行松解治療。
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大拇指不能彎曲在臨床上引起大姆指不能彎曲的情況主要考慮以下幾個(gè)方面:第一,由于外傷以后引起的肌腱斷裂或者損傷,從而使拇指不能彎曲,這是第一種情況。第二種情況,由于腱鞘炎,由于腱鞘的增生把肌腱給卡住了,在臨床上也是非常常見的。針對于第一種情況,如果是肌腱有斷裂,需要積極的進(jìn)行手術(shù)吻合。術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行石膏托外固定,一般保護(hù)三到四周左右,然后去掉外固定,燙洗加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)來恢復(fù)正常功能。針對于第二種情況,已經(jīng)嚴(yán)重影響到屈伸活動(dòng)的病人,一般保守治療沒有太大實(shí)際意義,還是需要積極的進(jìn)行腱鞘切開手術(shù)治療的。術(shù)后需要積極的進(jìn)行傷口換藥消毒,防止感染,另外需要積極的進(jìn)行鍛煉,防止再次黏連。語音時(shí)長 1:35”
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大拇指不能彎曲是怎么個(gè)回事引起這種情況的原因主要考慮兩方面:第一,還是由于外傷引起的肌腱斷裂了;第二,還是考慮狹窄性腱鞘炎,把肌腱給卡住,所以屈伸活動(dòng)受限了,這是引起大拇指不能彎曲,主要的常見原因。針對于第一種情況不難診斷。一般如果有外傷史就可以考慮這種情況了,但是如果沒有外傷史,那就考慮應(yīng)該還是狹窄性腱鞘炎引起的這種情況。針對于狹窄性腱鞘炎的治療,一般我認(rèn)為可以先選擇保守治療,需要以休息為主,減少對局部的刺激,堅(jiān)持每天燙洗一下,外用活血化瘀的膏藥,也可以打封閉進(jìn)行治療,但是如果對于狹窄性腱鞘炎癥狀非常嚴(yán)重的病人,后期改善不明顯,那就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療的辦法可以進(jìn)行腱鞘切開手術(shù)治療就可以,術(shù)后積極的進(jìn)行消炎、運(yùn)動(dòng)、防止感染、防止再次粘連就可以的。語音時(shí)長 1:40”
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