問哪些情況下需要甲狀腺超聲引導(dǎo)下重復(fù)穿刺
病情描述:
哪些情況下需要甲狀腺超聲引導(dǎo)下重復(fù)穿刺
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)患者甲狀腺結(jié)節(jié)是囊性的結(jié)節(jié),并且進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺結(jié)節(jié)抽取囊液之后,復(fù)查彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)的囊液再次增多,這時往往需要進(jìn)行甲狀腺超聲引導(dǎo)下重復(fù)穿刺。
意見建議:
建議患者一定要在正規(guī)醫(yī)院就診內(nèi)分泌科,通過甲狀腺彩超可以對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分級,如果考慮在三級或以下,大多甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的結(jié)節(jié)。如果分級在4級或以上,則考慮惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)可能性較大。
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哪些情況需要甲狀腺超聲引導(dǎo)下重復(fù)穿刺一般在取材不滿意或者是取材比較少,也就是穿刺的時候沒有能夠取到更多的甲狀腺的細(xì)胞、結(jié)節(jié)內(nèi)的細(xì)胞。當(dāng)細(xì)胞不夠,無法滿足一個細(xì)胞病理學(xué)的診斷的時候,這個時候可能會建議需要重復(fù)的進(jìn)行超聲引導(dǎo)下甲狀腺的穿刺。還有一種情況是在甲狀腺穿刺的細(xì)胞病理報(bào)告類型為可疑乳頭狀癌、可疑濾泡狀癌或者是非典型的病變的時候,這個時候由于這種情況它的判斷是介于良惡性之間,甚至有一些模棱兩可的可能性。針對這種情況,在國際的指南上都建議需要進(jìn)行重復(fù)的穿刺檢查。所以結(jié)合您的個人情況,還有醫(yī)生的建議,必要的時候還是進(jìn)行重復(fù)的穿刺檢查。語音時長 01:20”
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什么情況下需要做甲狀腺穿刺如果是考慮患者甲狀腺腫物為惡性的時候,常用到細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來進(jìn)行甲狀腺穿刺。除此之外,例如橋本甲狀腺炎這一類慢性甲狀腺炎,想要確診的時候,書本上介紹的金標(biāo)準(zhǔn)也是甲狀腺穿刺。當(dāng)然,因?yàn)榭紤]目前細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,為有創(chuàng)檢查,費(fèi)用相對比較高,使得患者的痛苦也比較大,所以目前橋本甲狀腺炎這一類慢性甲狀腺炎進(jìn)行診斷的時候,已經(jīng)考慮使用血液中相關(guān)抗體的異常作為診斷標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)然也要根據(jù)患者具體情況來定。語音時長 01:11”
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什么情況下需要做甲狀腺穿刺病情分析:如果出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)又比較大,通過彩超檢查不能明確診斷結(jié)節(jié)的性質(zhì),這種情況下需要進(jìn)行甲狀腺穿刺檢查來明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)采取對應(yīng)的治療方案。意見建議:如果病理結(jié)果診斷為惡性的結(jié)節(jié),需要及時通過手術(shù)來進(jìn)行治療,患者也要注意在穿刺期間不要過度緊張,要保持心情放松,在飲食上別吃辛辣刺激性的食物,要以清淡的食物為主。
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甲狀腺結(jié)節(jié)在什么情況下需要穿刺病情分析:甲狀腺結(jié)節(jié)在邊界不清或者有低回聲的情況下需要穿刺活檢,明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),如果是惡性應(yīng)該立即做手術(shù)切除的治療。意見建議:建議病人在飲食上要合理碘的攝入,不要經(jīng)常熬夜,吸煙或者飲酒,應(yīng)該勞逸結(jié)合,堅(jiān)持做體育鍛煉提高免疫力和抵抗力,維持體內(nèi)甲狀腺激素的水平。
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什么情況下需要做甲狀腺的穿刺活檢在臨床超聲檢查過程當(dāng)中,對于有以下情況的患者建議行進(jìn)一步做甲狀腺的穿刺活檢。第一、直徑大于1厘米的實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)。第二、超聲檢查懷疑甲狀腺包膜外生長或者是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的任何大小的甲狀腺結(jié)節(jié)。第三、有甲狀腺癌的高危因素比如遺傳因素,頸部放療病史。第四、直徑雖小于一個公分,但是超聲檢查發(fā)現(xiàn)有與惡性病變
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甲狀腺結(jié)節(jié)在什么情況下需要穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)如果出現(xiàn)了形態(tài)不好而且非常腫脹的淋巴,手術(shù)后出現(xiàn)了聲音嘶啞,說話吃力的現(xiàn)象,內(nèi)部的結(jié)構(gòu)不規(guī)則,不清楚,就需要去進(jìn)行穿刺。大面積的切除甲狀腺的患者,做完手術(shù)以后還是需要長期的來服用藥物進(jìn)行代替治療?;颊咭⒁舛喑砸恍└邿崃?,高蛋白,高維生素的東西。