問服藥的冠心病人要檢查血脂嗎
病情描述:
服藥的冠心病人要檢查血脂嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
服藥的冠心病患者是需要檢查血脂的,因為血脂過高容易導致冠脈硬化程度加重和加速。冠心病患者需要口服調(diào)節(jié)血脂的藥物,服藥的過程中要及時的檢查血脂,因為血脂下降到比較好的水平,才能夠達到有效的治療目的。
意見建議:
對于冠心病患者服用調(diào)節(jié)血脂藥物期間,要進行血脂和肝功的檢查,適當?shù)倪M行鍛煉,避免情緒激動,多喝水,多吃新鮮的蔬菜和水果。
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冠心病人需要終生服藥嗎冠心病需要通過口服藥物加以控制,治療冠心病的藥物很多,也很復雜,不同人用的藥也會不一樣。冠心病無法根治,但是可以達到臨床治愈,比如冠心病做了冠狀動脈造影,證實冠狀動脈是一個輕度的病變,可以選擇藥物保守治療,只要是沒有癥狀發(fā)作,就算臨床治愈。再就是雖然比較重,但是可以做冠狀動脈支架植入術(shù)或者冠狀動脈搭橋,通過結(jié)合規(guī)范的藥物控制,能夠達到臨床治愈。冠心病不能只從心論治,應(yīng)當綜合考慮、多臟并治,心臟要健康,五臟先解放,心肝脾肺腎,五臟都調(diào)養(yǎng)好,才能有效治療冠心病。就目前臨床證據(jù)而言,除了防血栓、抗酸類藥物和調(diào)脂類藥物需要終身服用完,其他如降血壓藥物,抗心肌缺血藥物,硝酸酯類藥物等是可以根據(jù)病情而定,同時對于冠心病導致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀,可以遵醫(yī)囑服用中成藥益安寧丸來治療。益安寧丸具有補氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神的功效,可以提高免疫力,調(diào)養(yǎng)五臟,調(diào)理身體機能,活心血、補心氣、養(yǎng)心力、養(yǎng)好心,令冠心病少病發(fā)甚至不病發(fā)!服用益安寧丸,清理血管垃圾,減少血管堵塞。支架或搭橋手術(shù)3個月后也可服益安寧丸,治養(yǎng)結(jié)合,養(yǎng)心護心,減少再上支架的風險。冠心病的病人在平時應(yīng)該要保持良好的心情,盡量避免出現(xiàn)過激的情緒。日常生活要勞逸結(jié)合。注意飲食調(diào)理,養(yǎng)成良好的飲食習慣,少吃富含脂肪、膽固醇的食物,盡量控制糖的攝入,多吃水果蔬菜,多吃魚,可以喝牛奶。戒煙禁酒。堅持適當?shù)捏w育鍛煉。02:37
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冠心病需要長期服藥嗎這個問題問的特別重要,為什么冠心病很多人關(guān)心說,冠心病不是經(jīng)過支架治療就會好了嗎,我血管也通了,我為什么還要長期服藥呢,冠心病的發(fā)生發(fā)展呢,它是一個緩慢的病理進展的過程,冠狀動脈內(nèi)粥樣硬化的形成,它是一個病理性的進展過程,所以從這個角度來講,我們對于這種病理性進展過程的抑制,如果單純靠一些生活方式體育鍛煉,這種方式是不可改變的,所以藥物呢,能夠降低這種斑塊的進展和血栓發(fā)生的概率,所以現(xiàn)在臨床研究發(fā)現(xiàn),有很多的藥物,包括抗血小板藥物、擴血管藥物、抑制斑塊增生的藥物、他汀類的藥物等等,還有一些抗氧化劑的藥物,長期應(yīng)用之后,能夠降低臨床上冠心病的一個緩慢進展的過程,所以這就是我們對于冠心病要長期服藥的一個理論基礎(chǔ)。另外一點,我們很多病人植入支架之后,可能說植入支架,會不會這些藥物是為了防止我們所謂的排異反應(yīng),實際上支架是不存在排異反應(yīng)的,因為目前支架的原材料都是鈷鉻合金和鎳鉻合金的,這和人體內(nèi)是不會產(chǎn)生化學和物理反應(yīng)的這一類金屬,是非常安全的一類金屬,但是這樣的目的,除了我們在早期這種支架內(nèi),藥物涂層支架的一個方法,必須應(yīng)用的前提上以外,是因為藥物涂層支架植入體內(nèi),在一年之內(nèi)會發(fā)生一個急性和亞急性血栓的風險,所以我們需要長期的規(guī)律服用雙聯(lián)的抗小板藥物,這是一個條件;但是另外一點,這種抗血小板藥物的應(yīng)用以及調(diào)整藥物的應(yīng)用,目的是為了一個長期的二級預防,而降低支架以外的,血管的病變的進展,這是我們對于這種患者換完支架,或者是長期用藥治療的一個認識,所以冠心病的病人,無論你做不做支架,都需要去長期服藥,來做一個二級預防干預管理,這是非常重要的,所以需要長期服藥;第三點我們知道,冠心病是多危險因素疾病,導致的一個綜合征,其中高血壓病、糖尿病、高脂血癥以及一些高尿酸血癥等危險因素都可以引起冠心病的快速進展,所以吃的藥物中還包括降壓藥物、降糖藥物、降脂藥物等等,以及對血栓管理的一些,對于血尿酸管理的藥物,這些藥物,都可以同等地降低危險因素,而帶來冠心病的一個發(fā)生發(fā)展的,一個緩慢進展,所以這就是我們對于冠心病藥物要長期服用的道理,所以大家千萬不要說,因為得了冠心病之后,我吃一段時間藥我就把藥停了,臨床也遇到過,很多患者經(jīng)過一個長期服藥之后,病情趨于穩(wěn)定,太多的例子,當然也有些患者自行停藥之后導致的一些不良結(jié)局的,這樣鮮活的例子,所以讓大家認識到冠心病是它是個慢性病,需要我們長期的預防和治療,而且和醫(yī)生統(tǒng)一的一個規(guī)劃和管理;最后一點,要和大家特別要強調(diào)的是冠心病治療,現(xiàn)在目前所用的藥物中,種類雖然比較多,有的人可能會吃的種類,藥物量比較大,但是大家對這種副作用的擔心,大家不用過于焦慮,因為只要在良好的醫(yī)生的監(jiān)控下,你定期來復查,如果有特殊的一些藥物的副作用的情況下,我們經(jīng)過及時調(diào)整,都是可以避免,嚴重的并發(fā)癥的發(fā)生的,所以這里一個依從性的這種概念,也是需要大家去進一步認識的。目前我們統(tǒng)計下來發(fā)現(xiàn),中國其實冠心病的發(fā)生率為什么居高不下,然而美國像一些西方國家,冠心病的發(fā)生率已經(jīng)處于拐點,已經(jīng)開始往下走了,其實就跟大家對于藥物的依賴性,依從性和認識性有區(qū)別,所以我們一定要提高這種對冠心病的認識,我前兩天從微信上大家發(fā)到我一個圖片上,提示的各個地區(qū),全國30多個省份的,這種人口的平均的壽命,可以看到,現(xiàn)在發(fā)達的城市,比如沿海城市、北京、北上廣,平均的人均壽命都在80歲以上,而相對于一些落后的地區(qū),比如西部地區(qū),它的平均壽命就是偏低,我想這都是和我們對于疾病的認識的程度和疾病預防的這種角度,還有對藥物的管理方面,這種認識的程度不一樣有關(guān)系的,所以為了健康,我希望大家在醫(yī)生的指導下去規(guī)律的服用藥物,而不要擅自去停藥,可能會帶來更好的一個臨床的轉(zhuǎn)歸,更高的生活質(zhì)量。05:09
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服藥的冠心病人要檢查血脂嗎冠心病又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是指冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞,導致心肌缺血,缺氧而引起的心臟病。引起動脈粥樣硬化的病因目前尚不明確,但是大量的臨床研究表明本病是由多種因素作用所導致的,這些因素統(tǒng)稱為危險因素。其中,血脂異常就是其中一種。近期完成的大規(guī)模的臨床試驗表明,降低血脂可以使各種心血管事件的危險性降低。另外,調(diào)整血脂治療后動脈粥樣硬化病灶可以減輕或消退。因此,服藥過程中的冠心病病人是需要監(jiān)測血脂水平的。語音時長 01:25”
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做了支架的冠心病人終生要服藥嗎做了支架的冠心病人是需要終生服用藥物,現(xiàn)在臨床上常用的心臟冠脈支架是藥物洗脫支架,這種支架植入之后一般是建議服用雙聯(lián)的抗血小板聚集的藥物一年至一年半左右。一般來說,一年之后復查,只要支架沒有發(fā)生支架內(nèi)的狹窄或者是堵塞,一年半或者是兩年以后就可以單服一種抗血小板的藥物。同時他汀藥物基本上也是需要終生服用,除非是血脂情況很低,因為冠心病的病人是由于發(fā)生了血管動脈硬化,而且到了放支架的程度是需要說明血管是比較嚴重。針對于這種病人,一般來說,抗血小板聚集和調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物都需要終生服用,但是服藥期間還是要定期的去醫(yī)院隨診,需要抽血化驗一些指標,根據(jù)情況來調(diào)整用藥。語音時長 01:17”
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做了支架的冠心病人終身要服藥嗎病情分析:做了支架的冠心病人需要終身服用藥物。應(yīng)用藥物主要是為了避免支架在血管內(nèi)再次形成堵塞。因為支架是一個異物,會刺激血管內(nèi)膜增生引起支架內(nèi)再狹窄,所以需要終身服用藥物保護支架,降低再狹窄的風險。意見建議:建議冠心病放過支架的病人一定要堅持終身服用藥物,規(guī)律服藥,切勿隨意停藥。同時飲食上應(yīng)低鹽低脂清淡飲食,避免吸煙飲酒。
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冠心病要終身服藥嗎病情分析:冠心病一旦明確診斷是需要終身服藥的,冠心病主要是因為動脈粥樣硬化形成的斑塊,導致血管狹窄,引起心臟供血不足,因此這個疾病一旦形成是沒有辦法完全治愈的,需要長期服用藥物,延緩疾病進展,控制癥狀。意見建議:建議冠心病的患者要規(guī)律服用藥物,不能隨意停服,定期到門診復查,飲食上低鹽低脂,清淡易消化,控制體重,避免肥胖,戒掉吸煙飲酒不良嗜好。
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做了支架的冠心病人終生要服藥嗎做了支架的冠心病人通常需要終生服藥。這是因為在冠狀動脈內(nèi)植入支架后,雖然可以恢復心臟的血流,但患者往往仍然需要藥物來控制病情、預防血栓形成以及降低未來心血管事件的風險。以下是對需要終生服藥的幾點詳細解釋:1、抗血小板聚集藥物:支架術(shù)后,為防
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做了支架的冠心病人終生要服藥嗎做了支架的冠心病人是需要終生服用藥物,現(xiàn)在臨床上常用的心臟冠脈支架是藥物洗脫支架,這種支架植入之后一般是建議服用雙聯(lián)的抗血小板聚集的藥物一年至一年半左右。一般來說,一年之后復查,只要支架沒有發(fā)生支架內(nèi)的狹窄或者是堵塞,一年半或者是兩年以后就可以單服一種抗血小板的藥物。同時他汀藥物基本上也是需要終生服