問什么是腦積水脫水
病情描述:
什么是腦積水脫水
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水的話,這個可以會壓迫周圍的神經(jīng)和血管以及周圍的腦組織,從而形成了一種正壓力性的腦水腫,這個時候我們就要通過甘露醇,將周圍的這些細胞組織間液的水分給脫出來,這樣可以有效的減少患者的癥狀,從而就叫做腦積水脫水。
意見建議:
但是這個也一定要根據(jù)具體的情況進行具體的對待,因為有很多情況下是需要通過外科手術(shù)的方式才能夠進行治愈。
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什么是腦積水什么是腦積水呢,就是因為我們腦子里頭有腦脊液,腦脊液含量太多了,壓迫了腦子,也就是壓迫了神經(jīng)引起了腦子的功能的異常,我們腦子功能異常,亦會引起來我們的行為或者頭疼或者是走路不穩(wěn),或其它的神經(jīng)的癥狀,所以腦積水含量的增多,表現(xiàn)為有時候是腦室擴大,CT和核磁可以看到,小嬰兒我們可以看到,他的頭顱增大、頭皮變薄、靜脈曲張很厲害,甚至可以有落日征這些癥狀,都值得我們注意。01:10
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什么是腦積水正常的大腦是有腦室的,腦的中間有四個空隙,這四個腦室里邊有脈絡(luò)叢,不斷地在分腦脊液、分泌水,然后水從腦室的開口出去到大腦表面,然后在大腦的上方被吸收到血液當中,吸收到靜脈竇當中,隨著靜脈進到心臟。所以這是一個循環(huán)的通路,不斷在產(chǎn)生新的水,也不斷地再吸收回去,它的出入是平衡的。分泌多少腦脊液,又吸收回去多少腦脊液。但是如果在分泌和吸收的過程中出現(xiàn)了平衡被打破,分泌的多了,吸收的少了,那就水多了,就容易積水。或者循環(huán)的通路阻斷了,分泌也沒分泌多,吸收就沒法吸收,通路是斷的,水回不去,沒法吸收,分泌的多少的都憋在腦袋中間,這腦室就給憋大了。所以腦積水就是分泌和吸收平衡障礙,或者腦脊液循環(huán)通道的梗阻,就可以形成腦室內(nèi)積水增多,我們就管它叫腦積水。02:34
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腦積水脫水治療一般輕度腦積水,應(yīng)先使用非手術(shù)治療,以脫水療法和全身支持療法為主,手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高,和經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例,例如嚴重腦積水,如頭圍過30厘米,大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1厘米以下,以后有嚴重功能障礙及畸形者手術(shù)效果不佳。手術(shù)方式多采用腦積液分流術(shù),輸入分流管是一種帶有貯液囊壓力閥裝置,并不透x線透視下檢查,脫水劑甘露醇,本要處于脫水藥,臨床20%溶液靜脈注射后,經(jīng)腎小球濾過,幾乎不被腎小管再吸收,在腎小管保持足夠的水分,以維持其滲透壓,致使水和電解質(zhì)經(jīng)腎臟排出體外,產(chǎn)生脫水和利尿的作用。語音時長 1:39”
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腦積水脫水利尿對于腦積水如果是引起顱內(nèi)壓增高,可以用一些脫水藥物來降低顱內(nèi)壓力,比如甘露醇、甘油果糖等。另外可以用一些利尿的藥物比如速尿,但是這些無法使腦積水的積液消失。水分是腦組織里的水分而不是腦室內(nèi)的腦脊液,針對于腦積水來說通常藥物治療是無法使腦脊液減少和消失,所以腦積水通過藥物治療作用不大。腦積水是需要進行手術(shù)處理,如果目前腦室擴大的比較明顯且存在顱內(nèi)壓增高持續(xù)進展,要通過手術(shù)做腦室分流或者是三腦室造瘺手術(shù),這樣才能使腦積水恢復(fù)。語音時長 1:31”
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腦積水脫水的藥物有那些病情分析:腦積水是因為腦脊液的循環(huán)障礙引起的,并不是水腫,所以通過脫水藥物治療沒有什么太大的作用,脫水藥物有很多,包括甘露醇,甘油果糖,七葉皂苷鈉等,但是這些對于腦積水是沒有什么效果的,有腦積水存在,通過藥物和其他的保守治療方法作用不大,只有一些輕度腦積水,可以先服用藥物治療,可以應(yīng)用乙酰唑胺、氫氯噻嗪等,有一定的幫助,但如果腦積水比較重的話,是只能通過手術(shù)處理的。意見建議:但是需要注意一些特殊人群需要在醫(yī)生指導(dǎo)下來應(yīng)用藥物,如孕婦、兒童、老年人等,避免自行用藥,以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
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腦積水打脫水針管用嗎對于腦積水的患者來說,使用脫水針來進行治療,無法從根本上解決問題,因此建議,最好應(yīng)該選擇及時去當?shù)蒯t(yī)院就診,做一下進一步的檢查,明確交通性腦積水,或者非交通性腦積水的情況下,選擇手術(shù)的方式來進行治療,是最為有效的治療方式,臨床上一般推薦患者采用腦室腹腔分流手術(shù)來進行治療。
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腦積水脫水多久能恢復(fù)腦積水單純通過脫水治療是恢復(fù)不了的,所以這里不存在多久能恢復(fù)的說法。腦積水通過藥物治療一般作用不大,脫水藥物只能減少腦組織內(nèi)的水分,并不能使腦脊液的水分減少,脫水藥物也無法減少腦脊液的產(chǎn)生量,更無法增加腦積液的吸收量,所以對于腦積水沒有什么明顯的效果。
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阻塞性腦積水要脫水嗎阻塞性腦積水一般需要脫水。 阻塞性腦積水是指腦室任何部位發(fā)生阻塞,造成腦脊液流通、運輸受阻,使腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)過多聚集,一般是由于感染、腦出血或者腫瘤導(dǎo)致。阻塞性腦積水脫水療法就是應(yīng)用脫水藥物把腦部多余的水排除體外,常用的脫水藥物有呋塞米片、乙酰唑胺片、復(fù)方利血平氨苯蝶啶片等。