問膽囊癌腹痛怎么辦
病情描述:
膽囊癌腹痛怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
癌癥患者是可以在醫(yī)院的疼痛門診或者腫瘤科辦理麻本,定期開取重度鎮(zhèn)痛麻藥的。
意見建議:
癌癥疼痛患者可以使用嗎啡,嗎啡的鎮(zhèn)痛效果較好,但是很多患者會出現(xiàn)惡心嘔吐,甚至便秘的副作用。如果醫(yī)院的疼痛科可以做硬膜外鎮(zhèn)痛,可以使用硬外鎮(zhèn)痛泵,緩解腹部疼痛。如果經(jīng)濟條件好的患者,可以到大醫(yī)院嘗試肝膽部的射頻消融術(shù)。
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怎樣診斷膽囊癌對于一個疾病的診斷,我們一般從病人的臨床癥狀、體征,包括實驗室的檢查,包括影像學的檢查,做出一個初步的判斷,那么對于這個膽囊癌,就像我們前面所說的,根據(jù)它的臨床學的表現(xiàn),比如說突然之間消化不良了,膩油食了,或者是說腹部出現(xiàn)一些包塊,有些病人出現(xiàn)黃疸,我們從實驗室上面,主要查一些腫瘤的標記物,比如說CA199,CA199主要是對于膽的腫瘤,它具有相對的一些特異性,更進一步的檢查,大部分還是依據(jù)我們的影像學,或者是更進一步的明確膽囊,以及與它周邊的相互的關(guān)系,我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評估,大部分要做它的增強的能辨別它周邊的關(guān)系,我們還可以選擇一些其他的,如果考慮,是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的,也可以選一個PET-CT這樣的,有些疾病難以診斷的時候,也可以采用穿刺活檢,這樣的一種方式,所以說通過這樣的一些情況,基本上都可以做出,一個臨床的診斷。01:44
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膽囊癌如何治療第一,它在治療上首選手術(shù),手術(shù)的治療方式也有很多種,要根據(jù)病情的分期和分類,這樣就涉及了很多專業(yè)的知識,我們醫(yī)學上通過膽囊癌分為,Nevin's分型,包括這個膽囊癌的手術(shù)治療,它也是一個術(shù)式非常多變的,我們可以從局部的膽囊的切除,到聯(lián)合肝臟的切除,到聯(lián)合右半肝的切除,包括是肝胰十二指腸的切除,所以這種手術(shù)方式,也是根據(jù)它的腫瘤的病情的變化,進展的范圍,局部浸潤的程度,做出來這樣一個判斷。我們一般的來說,首選手術(shù)治療,也有一些病人,比如說年齡比較大,或者合并有其他的相關(guān)的疾病,基礎(chǔ)疾病,不能耐受手術(shù)的時候,那迫不得已,采取其他的一些姑息性的治療,比如說采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法,總之就是對于它的一個治療,還是根據(jù)病情的進展的程度,局部的情況而定的。01:32
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膽囊癌腹痛怎么辦對于膽囊癌的患者由于對膽囊的本身的刺激以及導致膽囊內(nèi)壁壓力的增高,在早期就會引起相應(yīng)的疼痛。對膽囊癌的疼痛,該怎么治療。對于較輕度的疼痛,可以采用一些非甾體類藥物或者是一些疼痛較弱的時候使用一些弱的阿片類藥物,進行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛。第二個可以進行一些其他方面的治療來緩解膽囊內(nèi)部的壓力。隨著膽囊癌癥的進一步的病程的進展,可能會對肝臟,腹壁以及一些附近的血管導致侵襲,從而引起一個局限性的腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移。這種時候由于對腹膜的刺激的增加,也會引起較為劇烈的疼痛,可以使用一些中度強度的阿片類藥物或者是一些強的阿片類藥物,進行鎮(zhèn)痛的治療。同時,進行一些放療或者化療,對患者的腫瘤細胞進行相應(yīng)的制,以減輕這種癌癥導致的疼痛。語音時長 01:43”
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膽囊癌腹脹怎么辦對于膽囊癌患者來說,可能會對膽道系統(tǒng)造成一定的梗阻或者是導致膽道系統(tǒng)的狹窄,有可能會引起一些消化道的癥狀,腹脹、惡心、嘔吐就是比較常見的情況之一。對于這種膽囊癌的患者出現(xiàn)腹脹,需要根據(jù)患者的具體情況來進行分析。如果是由于一些相應(yīng)的藥物引起的患者的腹脹,需要對患者的腹脹的進行一些對癥方面的治療。如果是出現(xiàn)了一些腸道的梗阻,出現(xiàn)一些腸道腫瘤的轉(zhuǎn)移并出現(xiàn)梗阻,應(yīng)該要進行手術(shù)治療以解除這種梗阻,延長患者的生存的時間。如果是由于一些其它因素導致的腹脹,需要根據(jù)患者的相應(yīng)的病因來進行相對的治療。綜上所述,對于膽囊癌患者引起的腹脹,大多數(shù)情況下都只采用一些對癥的治療。對某些由于一些梗阻導致的比較劇烈的情況,使用一些手術(shù)的方面的治療。語音時長 01:37”
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膽囊癌腹脹怎么辦病情分析:膽囊癌引起的腹脹癥狀,主要是因為膽汁分泌受到影響之后,進而影響到消化功能所引起的腹脹癥狀。在這種情況下可以應(yīng)用能促進膽汁分泌的藥物,比如說像熊去氧膽酸等藥物進行治療,如果說膽囊癌轉(zhuǎn)移產(chǎn)生腹水引起的腹脹的癥狀,可以用腹腔熱灌注或者是腹腔穿刺引流來緩解癥狀。意見建議:膽囊癌患者出現(xiàn)腹脹的癥狀,一定要根據(jù)產(chǎn)生腹脹的原因,針對病因進行治療。
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膽囊已經(jīng)切除,發(fā)現(xiàn)是膽囊癌怎么辦膽囊已切除發(fā)現(xiàn)是膽囊癌時,應(yīng)進行常規(guī)的CT或者是核磁共振的全身檢查,確定是否發(fā)生淋巴結(jié)或其他部位轉(zhuǎn)移者,再進行進一步的治療,如手術(shù)治療或者放、化療。早期膽囊癌一般沒有發(fā)生淋巴結(jié)或其他部位轉(zhuǎn)移者,只需手術(shù)切除膽囊。中期膽囊癌,手術(shù)應(yīng)擴大切除范圍,除切除膽囊外,還要切除部分肝臟和肝十二指腸韌帶淋巴結(jié),即